Le syndrome des antiphospholipides (SAP) est une maladie auto-immune incurable, mais de nombreuses personnes atteintes du SAP ne présentent jamais de symptômes. Découvrez les traitements disponibles.
Le syndrome des antiphospholipides est une maladie qui affecte la coagulation du sang, ce qui peut entraîner de nombreux problèmes dans votre organisme. Il touche principalement les jeunes femmes, et la raison pour laquelle il se développe n'est parfois pas claire. Mais les médecins en savent beaucoup sur le fonctionnement du SAP et sur la façon de le traiter.
Comment fonctionne le SAPL
Environ 1 à 5 % des personnes aux États-Unis ont des anticorps (protéines) qui se comportent mal dans leur sang et qui peuvent conduire au SAP... Les anticorps normaux combattent les infections, mais dans cette maladie, des choses appelées auto-anticorps attaquent certaines graisses qui aident à la coagulation du sang. Ainsi, votre sang commence à coaguler anormalement.
Les anticorps APS peuvent parfois causer :
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Des caillots sanguins, qui peuvent entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire.
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Fausses couches et autres complications de la grossesse
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Faible taux de plaquettes dans votre sang
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Éruptions cutanées et ulcères de la peau
De nombreuses personnes porteuses d'anticorps anti-SPA ne présentent cependant jamais de symptômes. Pour que votre médecin puisse diagnostiquer le SAPL, vous devez avoir à la fois les anticorps et les symptômes.
Personne ne sait exactement pourquoi certaines personnes développent des anticorps du SAPL, mais les médecins savent que vos chances sont plus élevées si vous :
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Vous avez une infection comme le VIH, la syphilis, l'hépatite C ou la maladie de Lyme.
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Vous prenez de l'amoxicilline ou certains médicaments pour la pression artérielle, le rythme cardiaque et les convulsions.
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Avoir un lupus (environ la moitié des personnes atteintes de lupus ont également un SAPL).
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Avoir des parents atteints du SAPL
Encore une fois, si vous avez les anticorps du SAPL, vous ne montrerez peut-être jamais de signes de SAPL. Mais vous êtes plus susceptible de présenter les symptômes d'un caillot sanguin si vous :
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êtes enceinte
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Se faire opérer
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Sont obèses
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Sont assis pendant une longue période (comme lors d'un alitement ou d'un long vol)
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Fumer
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Prendre la pilule contraceptive
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Avoir un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée
Principaux symptômes du SAPL
Les caillots sanguins sont le symptôme le plus courant du SAP. Selon l'endroit de votre corps où un caillot se forme, il peut causer différents types de dommages.
La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui se forme généralement dans les veines profondes de la jambe (les plus proches des os), qui transportent beaucoup de sang vers le cœur. Un caillot à cet endroit peut se rompre et causer toutes sortes de problèmes graves. La TVP peut également se produire dans d'autres régions, comme les bras et le bassin. Le SAPL est à l'origine de 15 à 20 % des cas de thrombose veineuse profonde.
Les caillots dans les vaisseaux sanguins du cerveau peuvent également provoquer des maux de tête, de la démence, des crises d'épilepsie et des accidents vasculaires cérébraux. Les caillots qui se déplacent vers les poumons peuvent provoquer un blocage de l'une des artères pulmonaires (embolie pulmonaire). Et un caillot dans le cœur peut provoquer un blocage des artères, des lésions des valves cardiaques, des douleurs thoraciques et une crise cardiaque.
Le SAPL touche cinq fois plus de femmes que d'hommes. Comme il touche principalement les femmes dans la trentaine, il est également lié aux complications de la grossesse. Les femmes atteintes de SPA peuvent avoir du mal à tomber enceintes, et les caillots sanguins qui se forment dans le placenta peuvent provoquer une fausse couche, une naissance prématurée et des problèmes de développement chez les bébés.
Diagnostic du SAPL
Le simple fait de posséder les anticorps ne signifie pas que vous êtes atteint du SAPL : vous devez également présenter certains des problèmes de santé qui y sont liés. La plupart des cas de STA sont diagnostiqués après un incident de coagulation ou une série de fausses couches.
Si votre médecin soupçonne un STA, vous devez subir deux analyses de sang. L'une d'entre elles ou les deux doivent être positives. Et vous devez être testé deux fois à au moins 12 semaines d'intervalle afin de confirmer un diagnostic de SPA.
Traitements
Les anticoagulants, que l'on nomme aussi " anticoagulants ", sont une option contre les caillots. Votre médecin traitera d'abord un caillot avec un médicament injecté, puis oral. Pour éviter qu'un autre caillot ne se reproduise, certaines personnes doivent prendre des anticoagulants oraux pendant de plus longues périodes.
Les femmes enceintes atteintes du SAPL reçoivent des injections d'anticoagulants et de faibles doses d'aspirine pendant toute la grossesse, jusqu'à la veille de l'accouchement. Elles poursuivent ensuite le traitement après la naissance du bébé.
Il est également important de traiter toute autre affection qui vous expose à un risque de formation de caillots sanguins, comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, l'obésité, le diabète et d'autres troubles auto-immuns. Vous devez également cesser de fumer et arrêter l'œstrogénothérapie (pour la ménopause ou la contraception) si vous êtes atteint du SAP.
