Insuffisance veineuse chronique : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

Découvrez l'insuffisance veineuse chronique et ce qui se passe lorsque les veines de vos jambes cessent de fonctionner correctement.

Avec le temps, l'IVC peut provoquer des douleurs, des gonflements et des modifications de la peau des jambes. Elle peut également entraîner des plaies ouvertes appelées ulcères sur vos jambes.

Causes

Un caillot de sang dans une veine profonde de votre jambe (appelé thrombose veineuse profonde) peut endommager une valve. Si vous ne faites pas d'exercice, cela peut aussi provoquer l'IVC. Il en va de même pour la position assise ou debout pendant de longues périodes. Cela augmente la pression dans vos veines et peut affaiblir les valves.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de l'IVC. Vos risques sont également plus élevés si vous êtes :

  • Obèse

  • Plus de 50 ans

  • Enceinte ou ayant été enceinte plus d'une fois.

  • Issue d'une famille ayant des antécédents d'IVE

  • Une personne ayant des antécédents de caillots sanguins

  • Un fumeur

Symptômes

Vous pouvez les remarquer dans vos jambes :

  • Gonflement ou lourdeur, en particulier dans la partie inférieure de la jambe et la cheville.

  • Douleur

  • Démangeaisons

  • Varices (veines tordues et élargies près de la surface de la peau)

  • Une peau qui ressemble à du cuir

Sans traitement, la pression et le gonflement feront éclater les minuscules vaisseaux sanguins de vos jambes appelés capillaires. Cela pourrait rendre votre peau rouge-brun, en particulier près des chevilles. Cela peut entraîner un gonflement et des ulcères. Ces ulcères sont difficiles à guérir. Ils sont également plus susceptibles de s'infecter, ce qui peut causer d'autres problèmes. Si vous présentez l'un des symptômes de l'IVC, parlez-en à votre médecin. Plus vite vous le traiterez, moins vous risquez d'avoir des ulcères.

Diagnostic

Votre médecin prendra connaissance de vos antécédents médicaux. Il vérifiera ensuite le flux sanguin dans vos jambes à l'aide d'un test appelé échographie vasculaire ou duplex. Votre médecin placera un petit appareil sur votre peau, au-dessus de la veine. À l'aide d'ondes sonores, il pourra voir le vaisseau sanguin et vérifier à quelle vitesse et dans quelle direction le sang circule.

Parfois, vous pouvez avoir besoin de radiographies ou de scanners spécifiques pour rechercher d'autres causes de votre gonflement de jambe.

Traitement

L'objectif principal est de stopper le gonflement et de prévenir les ulcères de jambe. Votre médecin peut suggérer une combinaison de traitements en fonction de votre âge, de vos symptômes et d'autres éléments. Voici quelques options pour aider à gérer l'IVC :

Changements de mode de vie

Vous pouvez aider le sang à mieux circuler dans les veines de vos jambes. Les étapes comprennent :

Des bas de compression.

Ces chaussettes élastiques exercent une pression sur vos jambes pour favoriser la circulation du sang. Elles existent en différents serrages, longueurs et styles. Votre médecin peut vous suggérer celles qui pourraient vous convenir le mieux.

Mouvement.

Essayez de ne pas rester assis ou debout pendant une longue période. Si vous devez rester assis pendant un certain temps, étirez ou remuez souvent vos jambes, vos pieds et vos chevilles pour favoriser la circulation sanguine. Si vous êtes souvent debout, faites des pauses pour vous asseoir et mettre vos pieds en l'air. Cela permet de diminuer la pression dans les veines de vos jambes.

Faites de l'exercice.

Faire de l'exercice ? aide aussi à pomper votre sang. La marche est un bon moyen, simple, de rendre vos jambes plus fortes et de stimuler la circulation sanguine.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pour traiter les infections ou les ulcères de jambe. Parfois, il vous donnera un médicament pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Procédures médicales

Si votre CVI est plus avancé, vous pouvez avoir besoin d'un traitement non chirurgical.

Sclérothérapie. Votre médecin va injecter une solution dans la veine à problème. Elle cicatrise la veine, forçant le sang à circuler dans des veines plus saines. Au fil du temps, votre corps absorbe la veine cicatrisée.

Ablation thermique endoveineuse. Cette méthode plus récente utilise des ondes radio à haute fréquence ou un laser pour chauffer et fermer la veine à problème.

Chirurgie

Moins d'une personne sur dix a besoin d'une intervention chirurgicale pour l'IVC.

Voici les options qui s'offrent à vous :

Ligature. La veine est coupée et ligaturée pour que le sang ne puisse pas y circuler. Votre médecin peut également retirer une veine très endommagée. Vous rentrez généralement chez vous le jour même.

Phlébectomie par micro-incision/ambulatoire. Cette technique utilise des incisions beaucoup plus petites, des ponctions et de petits crochets pour retirer les veines endommagées. ?

Réparation de la veine. Votre médecin répare la veine ou les valves. Cela peut se faire par une incision ouverte sur votre jambe ou par une ouverture plus petite en utilisant un long cathéter ou tube creux.

Greffe de veine. Votre médecin remplace la veine défectueuse par une veine saine provenant d'un autre endroit de votre corps.

Le pontage veineux : il est pratiqué sur les veines du haut de la cuisse et uniquement dans les cas les plus graves. Votre médecin prélève une partie d'une veine saine dans une autre partie de votre corps. Il l'utilisera pour réacheminer le sang autour de la veine affectée. Vous resterez généralement à l'hôpital pendant 2 à 5 jours.

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