Quand êtes-vous susceptible de développer un caillot sanguin après une opération, et pourquoi est-ce un problème ? Découvrez les symptômes à surveiller et comment vous pouvez les prévenir.
Les caillots se forment lorsque le sang s'épaissit et s'agglomère. Cela peut être une bonne chose lorsque cela vous empêche de saigner, mais ce n'est pas le cas lorsqu'un caillot se forme à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins. Parfois, un caillot peut se déplacer jusqu'aux poumons. C'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire (EP), qui peut mettre la vie en danger si elle bloque la circulation sanguine.
Bien qu'un caillot puisse se former après n'importe quel type d'intervention, vous êtes plus susceptible d'en avoir un si vous avez subi une intervention chirurgicale importante, notamment au niveau de l'abdomen, du bassin, des hanches ou des jambes.
Certaines opérations spécifiques qui s'accompagnent d'un risque élevé de TVP et d'EP sont :
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Prothèse du genou ou de la hanche
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Pontage aorto-coronarien et périphérique
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Chirurgie d'ablation du cancer
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Neurochirurgie
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Chirurgie de l'abdomen
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Autres opérations majeures
Pourquoi cela arrive-t-il ?
Ces interventions chirurgicales et d'autres augmentent votre risque de TVP?parce que vous restez souvent au lit pendant de longues périodes pendant votre convalescence. Lorsque vous ne bougez plus, le sang circule plus lentement dans vos veines profondes, ce qui peut entraîner la formation d'un caillot. Les autres facteurs liés à la chirurgie qui peuvent augmenter votre risque de caillots sanguins ? sont les suivants :
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L'étendue ou la durée de l'intervention
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La façon dont vous avez dû être positionné pendant l'opération
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Le type d'anesthésie utilisé
Vous êtes le plus susceptible de faire un caillot entre 2 et 10 jours après votre opération, mais vos chances restent élevées pendant environ 3 mois.
Vous pouvez avoir un plus grand risque de TVP après une chirurgie lorsque vous :
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Fumez
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A eu une TVP dans le passé
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Vous êtes en surpoids ou obèse
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Vous avez des membres de votre famille proche atteints de TVP
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Vous êtes enceinte
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Vous souffrez d'un trouble qui affecte votre sang ou vos veines.
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Vous êtes âgé(e)
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Utilisent certains médicaments, notamment les contraceptifs et l'hormonothérapie
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Avoir certains types de cancer
Pendant l'opération
Parfois, l'intervention chirurgicale elle-même peut provoquer un?caillot de sang. Les longues procédures où vous êtes allongé sur la table d'opération pendant plusieurs heures permettent à votre sang de se déposer et de s'accumuler, ce qui facilite la formation de caillots. Les interventions chirurgicales majeures, comme les cancers et les pontages cardiaques, ont tendance à durer plus longtemps, ce qui explique en partie le risque plus élevé de TVP.
Des tissus, des débris, de la graisse ou du collagène peuvent être libérés dans votre système sanguin pendant une opération, rendant le sang plus épais autour de ces particules. Des caillots sanguins peuvent également se former si vos veines sont endommagées pendant une opération.
Les interventions chirurgicales qui impliquent de gratter ou de couper un os, comme une prothèse de hanche, peuvent libérer des substances appelées antigènes. Ces antigènes déclenchent le système immunitaire de votre corps et peuvent entraîner la formation de caillots.
Symptômes à surveiller
Seule la moitié environ des personnes qui font une thrombose veineuse profonde présentent des symptômes.
Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de TVP ou d'EP :
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Douleur ou sensibilité dans votre jambe
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Gonflement ou chaleur de la jambe
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Peau rouge ou décolorée sur votre jambe
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Des veines qui ressortent
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Essoufflement
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Crachats de sang
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Douleur soudaine à la poitrine
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Respiration douloureuse
Comment aider à prévenir la TVP avant une intervention chirurgicale ?
Si vous fumez, arrêtez. Efforcez-vous également de vous débarrasser des kilos en trop que vous portez. Parlez-en à votre médecin si vous avez besoin d'aide pour vous défaire de cette habitude ou pour perdre du poids.
Comment réduire vos risques de TVP après une intervention chirurgicale ?
Pendant votre convalescence à l'hôpital, il est important de faire circuler votre sang pour réduire les risques de caillots sanguins. Le plan de prévention de la TVP que votre médecin établit pour vous peut inclure :
Des médicaments anticoagulants. Ils sont également appelés "anticoagulants". Ils empêchent les cellules sanguines de s'agglutiner et de former des caillots. Vous les prenez par voie orale, par injection ou par voie intraveineuse.
Les médecins ne prescrivent pas d'anticoagulants après toutes les interventions chirurgicales, car ils peuvent provoquer des saignements excessifs. Votre médecin décidera s'ils vous conviennent. Vous pouvez lui demander de vous expliquer les avantages et les risques.
Des mouvements simples. Ils peuvent améliorer la circulation sanguine. Selon le type de chirurgie que vous avez subi, votre équipe soignante peut vous suggérer des exercices doux comme :
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Lever les jambes pendant que vous êtes au lit
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Bougez vos pieds en cercle ou de haut en bas environ 10 fois par heure lorsque vous êtes assis sur une chaise ou allongé dans votre lit.
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Serrez régulièrement les muscles de vos mollets et de vos cuisses.
Si vous avez été remplacé par une hanche ou un genou, votre médecin peut vous demander de commencer à travailler avec un kinésithérapeute dès le lendemain de l'opération.
Vous devrez peut-être prendre des médicaments contre la douleur pour pouvoir faire de l'exercice confortablement.
Si vous ne pouvez pas faire d'exercice après une opération majeure, demandez à votre médecin si un membre de votre équipe soignante peut vous masser le bas des jambes et faire des exercices d'amplitude.
Se déplacer. Une infirmière vous aidera à sortir du lit pour vous déplacer le plus rapidement possible après l'opération. C'est bon pour votre circulation sanguine.
Bas de compression élastiques. Votre médecin peut vous les recommander pour faciliter la circulation du sang et l'empêcher de s'accumuler dans vos veines, ce qui pourrait entraîner la formation de caillots. Les bas de compression sont très serrés et peuvent être inconfortables au début, mais vous vous y habituerez après les avoir portés plusieurs fois.
Dispositif de compression. Ce type de gadget applique une pression sur vos jambes pour faire circuler le sang et prévenir la formation de caillots. Ils portent des noms tels que dispositif de compression séquentielle ou dispositif de compression pneumatique intermittente.
Votre équipe soignante enroule des manchons en plastique autour de vos jambes, et une pompe connectée les gonfle et les dégonfle. Enlevez les manchons avant d'aller quelque part (comme aux toilettes) pour ne pas trébucher et tomber. Votre équipe de soins peut vous aider à les retirer si vous avez besoin d'un coup de main.
Comment prévenir la TVP une fois à la maison ?
Suivez ces conseils après avoir quitté l'hôpital et commencé à vous rétablir à la maison :
Si votre médecin vous a donné des médicaments anticoagulants, continuez à les prendre exactement comme prescrit. Demandez au médecin ou au pharmacien si vous devez éviter certains aliments ou boissons pendant le traitement. Demandez également ce qu'il faut faire si vous sautez accidentellement une dose ?
Si votre médecin vous demande d'utiliser des bas de compression, assurez-vous qu'il vous indique à quelle fréquence et pendant combien de temps vous devez les porter. Vérifiez que vos jambes et vos pieds ne présentent pas de rougeurs ou de plaies chaque fois que vous enlevez les bas. Appelez immédiatement le médecin si vous remarquez des changements dans votre peau.
Si le médecin vous demande d'utiliser un dispositif de compression à la maison, suivez exactement ses instructions. Il vous dira combien de temps et à quelle fréquence l'utiliser. N'oubliez pas d'enlever les manches du dispositif avant de vous promener.
Suivez les instructions de votre médecin pour reprendre vos activités. Votre médecin peut vous interdire certaines activités au début. Mais en général, bougez autant que vous le pouvez pour maintenir la circulation du sang.
Si votre équipe soignante vous a fait faire des exercices de mouvement doux au lit ou sur une chaise à l'hôpital, continuez à les faire à la maison. Vous pouvez également demander à un proche de vous aider à bouger vos bras et vos jambes lorsque vous êtes au lit ou si vous devez utiliser un fauteuil roulant.
