La thrombose et l'embolie sont toutes deux des caillots sanguins, mais elles diffèrent par leur mode et leur lieu de formation. Voici ce que vous devez savoir sur ces pathologies dangereuses.
Qu'est-ce qu'une thrombose ?
Une thrombose se produit lorsqu'un caillot de sang (thrombus) se forme localement dans un vaisseau sanguin et ralentit ou bloque la circulation du sang. Il existe deux types de thrombose :
La thrombose veineuse se produit lorsque le caillot sanguin bloque une veine. Les veines transportent le sang de l'organisme vers le cœur. La thrombose veineuse profonde (TVP) est le type le plus courant. Elle se forme généralement dans les veines profondes de la partie inférieure de la jambe. Mais elle peut aussi se former dans les veines de la cuisse, du bassin ou du bras.
On parle de thrombose artérielle lorsque le caillot sanguin bloque une artère. Les artères transportent le sang riche en oxygène du cœur vers le reste du corps.
La thrombose artérielle se produit lorsque des dépôts de graisse et de calcium (plaque) s'accumulent sur les parois des artères qui fournissent le sang au cœur. Lorsque cette accumulation rend les parois des artères épaisses, on parle d'artériosclérose. Cet épaississement ralentit ou bloque la circulation du sang et provoque une augmentation de la pression artérielle. Si un dépôt de plaque éclate, un caillot de sang peut se former et provoquer une crise cardiaque. S'il bloque les artères qui transportent le sang vers le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Qu'est-ce qu'une embolie ?
Une embolie est toute substance étrangère qui se déplace dans votre circulation sanguine jusqu'à bloquer un vaisseau sanguin. Une embolie est souvent provoquée lorsqu'un thrombus ou un morceau de thrombus se détache de l'endroit où il s'est formé et se déplace vers une autre zone de votre corps.
Une embolie est une maladie potentiellement mortelle qui peut entraîner de graves complications telles qu'un accident vasculaire cérébral (caillot dans le cerveau) et une embolie pulmonaire (caillot ou blocage dans le poumon).
Il existe plusieurs types de thrombose et d'embolie. La thromboembolie veineuse (TEV) est un terme générique que les médecins utilisent pour désigner les caillots sanguins qui prennent naissance dans les veines, comme la TVP. La complication la plus grave de ces caillots est l'embolie pulmonaire (EP). Il s'agit d'un caillot qui se déplace dans la circulation sanguine jusqu'au poumon, où il peut causer des dommages permanents.
Une TVP peut arriver à n'importe qui, à n'importe quel âge. Mais elle peut généralement être évitée et traitée si elle est détectée à temps. Cela peut également empêcher la formation d'une EP.
Qui est exposé au risque de thrombose et d'embolie ?
Les affections liées aux caillots sanguins comme la TVP et l'EP touchent jusqu'à 900 000 personnes par an aux États-Unis.
Les facteurs de risque de thrombose et d'embolie comprennent :
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Antécédents familiaux de caillots sanguins
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Utilisation d'une contraception, notamment les méthodes utilisant des œstrogènes.
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Grossesse
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Lésion d'une veine, par exemple à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un autre traumatisme.
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Absence de mouvement pendant de longues périodes, par exemple après une opération ou pendant un long voyage en avion ou en voiture.
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Troubles génétiques de la coagulation sanguine
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Un cathéter veineux central
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Âge avancé, généralement supérieur à 60 ans
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Fumeur
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Obésité
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Problèmes de santé, tels que le cancer, les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires ou la maladie de Crohn.
Quels sont les symptômes de la thrombose et de l'embolie ?
Les signes et les symptômes varient pour chaque personne et dépendent de l'endroit où se trouve le caillot et de sa taille. Et il est possible que vous ne présentiez aucun symptôme. En fait, cela se produit dans environ la moitié des cas.
Les symptômes courants de la TVP sont les suivants :
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Douleur
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Gonflement
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Rougeur de la zone
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Sensible au toucher
Si vous remarquez cela, prévenez immédiatement votre médecin.
Les symptômes d'une thrombose artérielle peuvent inclure :
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Engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps.
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Changement soudain de votre état mental
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Douleurs thoraciques
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Un changement visible de la couleur de la peau
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Peau froide au toucher dans la zone affectée.
Si vous présentez l'un de ces signes, appelez le 911 et demandez une aide médicale immédiate.
Si vous avez une EP, vos symptômes peuvent inclure :
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des difficultés à respirer
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Rythme cardiaque rapide et irrégulier
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Douleur ou gêne au niveau de la poitrine, qui s'aggrave avec une respiration profonde ou une toux.
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Cracher du sang
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Tension artérielle très basse
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Étourdissement ou évanouissement
L'EP peut mettre votre vie en danger. Si vous remarquez ces symptômes, demandez immédiatement une aide médicale.
Comment diagnostiquer une thrombose ou une embolie ?
Si votre médecin soupçonne une thrombose, il procédera d'abord à un examen physique détaillé et à une anamnèse. Votre médecin effectuera également des examens d'imagerie pour aider à localiser le caillot, notamment :
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Radiographie
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Échographie
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IRM
Votre médecin peut également avoir recours à des analyses de sang :
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Numération sanguine : Analyse la composition de votre sang, notamment les plaquettes qui participent à la coagulation.
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Test à la D-troponine : Recherche une protéine appelée D-troponine qui apparaît dans votre sang lorsque votre cœur a été endommagé, comme lors d'une crise cardiaque.
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Test des D-dimères : Mesure les niveaux d'une protéine sanguine appelée D-dimère. Un taux élevé de D-dimères peut signifier que vous souffrez d'un problème de coagulation du sang.
Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer l'endroit où se trouve le caillot et ce qui a pu le provoquer. Cela permettra d'établir un plan de traitement approprié.
Une embolie pulmonaire est difficile à diagnostiquer, surtout si vous avez une maladie cardiaque ou pulmonaire. Les tests de diagnostic sont similaires à ceux d'une thrombose. Les tests supplémentaires peuvent inclure :
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Radiographie du thorax
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Angiographie pulmonaire CT
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Scintigraphie de ventilation-perfusion
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Angiographie pulmonaire
Quelles sont les options de traitement ?
De nombreux éléments différents vont affecter votre plan de traitement. Votre médecin examinera :
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votre âge
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Votre état de santé général
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Antécédents médicaux
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Votre état de santé
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Votre tolérance à certains médicaments, traitements ou thérapies.
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Si votre état est susceptible de s'aggraver
Les options de traitement de la thrombose et de l'embolie peuvent inclure :
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Des médicaments anticoagulants (anticoagulants).
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Des tubes fins (cathéters) pour élargir les vaisseaux concernés.
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Tube grillagé (stent) qui maintient un vaisseau sanguin ouvert et l'empêche de se refermer.
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Dissolveurs de caillots (thrombolytiques)
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Intervention chirurgicale (thrombectomie) pour éliminer le caillot.
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Filtres de la veine cave inférieure. Il s'agit de petits morceaux de filet placés chirurgicalement sur le caillot pour l'empêcher de se propager vers le cœur ou les poumons.
Si votre embolie est causée par une bulle d'air, votre médecin peut vous recommander un caisson hyperbare. Il s'agit d'une caisse transparente suffisamment longue pour que vous puissiez vous allonger. La pression de l'air à l'intérieur de la chambre est plus élevée que la pression normale de l'air à l'extérieur. Cela permet de réduire la bulle d'air à l'intérieur de votre corps.
Complications possibles en cas de caillots sanguins
Les complications peuvent inclure :
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Une embolie pulmonaire. Un caillot plus gros ou plusieurs caillots peuvent augmenter votre risque de décès.
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Syndrome postphlébitique. Il s'agit du cas où un caillot endommage la veine et réduit le flux sanguin global dans une zone. Cela peut provoquer des douleurs dans les jambes, un gonflement et une décoloration.
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Risque de saignement dû aux médicaments anticoagulants comme la warfarine et l'héparine.
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Accident vasculaire cérébral
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Crise cardiaque
Quelles sont les perspectives en cas de caillots sanguins ?
Si vous souffrez d'une thrombose comme la TVP, les perspectives sont bonnes. Les symptômes disparaissent généralement avec le temps grâce à des traitements appropriés comme des médicaments et des changements de mode de vie. La dissolution de votre caillot peut prendre entre 3 et 6 mois.
Quant aux embolies comme l'EP, la façon dont vous vous rétablissez dépend de quelques éléments tels que :
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Ce qui a provoqué l'embolie
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La taille du caillot
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Si le caillot sanguin se dissout avec le temps.
Environ 33 % des personnes ayant subi une TVP ou une EP ont un autre caillot sanguin dans les 10 ans. Une TVP ou une EP non traitée ou grave tue jusqu'à 100 000 personnes par an aux États-Unis, et environ 25 % des personnes atteintes d'EP meurent soudainement sans symptômes.
Ce que vous pouvez faire pour prévenir les caillots sanguins
Il est difficile de détecter un caillot de sang dans votre corps avant qu'il ne se forme. Mais il est possible de les prévenir. La clé pour éviter qu'un caillot ne devienne une embolie mortelle est de changer de mode de vie.
Tu devrais :
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Rester actif en faisant régulièrement de l'exercice
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Maintenez un poids sain
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Adopter une alimentation équilibrée
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Arrêtez de fumer
Si vous souffrez d'une TVP, il est important de suivre scrupuleusement votre plan de traitement pour éviter qu'elle ne se transforme en EP. Si vous remarquez des signes et des symptômes d'une embolie, appelez immédiatement le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche pour obtenir une aide médicale.
