L'utilisation d'un fauteuil roulant implique d'être souvent assis, ce qui constitue un facteur de risque de TVP. Apprenez pourquoi cela se produit et comment le prévenir et le traiter.
Les mouvements normaux des jambes contractent les muscles de celles-ci, ce qui permet de faire remonter rapidement le sang de la partie inférieure de votre corps vers le cœur. Sans cela, le flux sanguin ralentit. Il peut commencer à s'accumuler et à se transformer en boue, ce qui entraîne la formation de caillots.
En quoi le fait de s'asseoir dans un fauteuil roulant est-il différent ?
Lorsque vous restez assis pendant de longues périodes -- comme lors d'un long vol ou à votre bureau pendant les heures de travail -- vous augmentez votre risque de TVP. Mais si vous êtes capable de bouger vos jambes ou de vous lever, vous bougez naturellement de temps en temps. Vous pouvez vous lever pour aller aux toilettes ou pour aller à l'imprimante. Ou vous pouvez simplement remuer en vous asseyant.
La position assise en fauteuil roulant est différente. Même si votre utilisation du fauteuil roulant est temporaire en raison d'une blessure, vous êtes probablement assis pendant une plus grande partie de la journée sans faire de pause qu'auparavant. Et si votre utilisation du fauteuil roulant est permanente parce que vos jambes sont paralysées (vous ne pouvez pas les bouger), votre risque est encore plus élevé.
Dans une petite étude portant sur des personnes atteintes de sclérose en plaques qui doivent se déplacer en fauteuil roulant, 43,9 % ont développé une TVP. L'examen de plusieurs études portant sur des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière montre que 40 % d'entre elles font une TVP lorsqu'elles ne suivent pas de traitement préventif contre cette maladie.
Quels sont les signes d'une TVP liée à un fauteuil roulant ?
Certains des symptômes de la TVP peuvent être plus difficiles à détecter si vous ne pouvez pas utiliser vos jambes. Les plus courants sont :
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Gonflement de la jambe affectée (l'aspect sera différent d'un gonflement léger causé par la position assise).
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Douleur ou sensibilité dans la jambe affectée (si vous n'avez pas de sensation dans vos jambes, vous ne remarquerez pas ce symptôme).
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Peau chaude à l'endroit où se trouve le caillot de sang
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Peau rouge ou décolorée
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Veines de surface visibles
La fatigue des jambes, ou jambes fatiguées, est un autre symptôme difficile ou impossible à ressentir si vous avez un usage limité de vos jambes. Appelez votre médecin dès que possible si vous présentez l'un de ces symptômes .
Comment arrêter une TVP ?
Gérez votre poids. Le fait de porter des kilos en trop augmente la pression dans les veines de la région pelvienne et des jambes et augmente le risque de TVP.
Bougez quand et comment vous le pouvez. Tout mouvement est utile, même si quelqu'un d'autre doit bouger vos jambes pour vous. Essayez d'étirer ou d'exercer vos membres à intervalles réguliers. Des exercices simples suffisent : Bougez vos pieds (ou demandez à quelqu'un d'autre de les bouger) en cercle ou de haut en bas 10 fois par heure pour améliorer la circulation.
Traitez les autres facteurs de risque : le tabagisme augmente le risque de TVP. Si vous fumez, arrêtez. Vérifiez votre tension artérielle : une tension artérielle élevée peut doubler votre risque. Votre médecin peut vous aider à trouver des méthodes pour faire baisser vos chiffres.
Prenez un anticoagulant. Connus également sous le nom d'anticoagulants, vous pouvez les prendre pour réduire le risque de formation de caillots dans votre sang si votre médecin l'approuve.
Portez des bas de compression. Il s'agit de bas élastiques qui s'ajustent étroitement autour de vos jambes. Ils aident à maintenir la circulation du sang vers votre cœur en exerçant une pression constante sur vos jambes.
Utilisez un dispositif de compression séquentielle ou de compression pneumatique intermittente. Ces brassards passent autour de vos jambes et se remplissent d'air pour presser vos jambes à intervalles et maintenir le sang en mouvement.
Que dois-je faire si je fais une TVP ?
Si votre médecin vous diagnostique une TVP, vous aurez besoin d'un traitement pour empêcher le caillot de grossir ou de se déplacer vers un autre endroit. Les options comprennent :
Les anticoagulants. Ces médicaments ne détruisent pas les caillots sanguins, mais ils empêchent les caillots que vous avez de grossir. Il se peut que vous les preniez déjà pour aider à traiter la TVP. Vous les prenez par voie orale ou par injection sous-cutanée pendant 3 mois ou plus après une TVP.
Briseurs de caillots (thrombolytiques). Si vous souffrez d'un type de TVP plus grave ou si les autres médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous prescrire ces médicaments. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou par un tube appelé cathéter afin de pénétrer directement dans le caillot. Les anticoagulants s'accompagnent d'un risque sérieux de saignement, c'est pourquoi les médecins ne les utilisent généralement que pour les caillots sanguins graves.
Filtres. Si vous souffrez d'une maladie qui vous empêche d'utiliser un anticoagulant, votre médecin peut utiliser un filtre de la veine cave. La veine cave est une grosse veine qui transporte le sang de la partie inférieure de votre corps vers votre cœur. Un filtre de la veine cave est placé dans une veine de l'abdomen et empêche les caillots qui se détachent de se déplacer vers les poumons.
