De nouvelles recherches montrent qu'entre 2014 et 2017, moins d'Américains de moins de 18 ans ?se sont vus prescrire des narcotiques pour des douleurs chirurgicales, et ces chiffres ont chuté encore plus rapidement à partir de la fin 2017.
Forte baisse observée chez les enfants recevant des opioïdes après une opération chirurgicale.
Par Denise Mann
Reporter pour HealthDay
LUNDI, 4 avril 2022 (HealthDay News) -- Les efforts visant à réduire l'utilisation risquée d'opioïdes pour la douleur après une chirurgie se répercutent sur les enfants.
De nouvelles recherches montrent que moins d'Américains de moins de 18 ans se sont vus prescrire des narcotiques pour traiter la douleur chirurgicale entre 2014 et 2017, et ces chiffres ont chuté encore plus rapidement à partir de la fin 2017.
Si les opioïdes peuvent aider les enfants à gérer une douleur légère ou modérée, des études récentes ont montré que les enfants s'en sortent tout aussi bien avec des opioïdes limités ou sans opioïdes. De plus, les opioïdes comportent leur part de risques pour les enfants, notamment la dépression respiratoire (respiration lente et superficielle) et le risque d'abus. Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies ont récemment exhorté les médecins à prescrire d'autres analgésiques chaque fois que possible, afin de contribuer à endiguer l'épidémie nationale de consommation d'opioïdes et de décès par surdose.
"Nos résultats suggèrent que les prestataires de soins chirurgicaux prescrivent moins d'opioïdes pour des procédures où ils ne sont pas forcément nécessaires", a déclaré le Dr Tori Sutherland, auteur de l'étude et anesthésiste à l'hôpital pour enfants de Philadelphie. "Si cela convient à votre enfant, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent être aussi efficaces, voire plus efficaces, que les opioïdes pour les interventions associées à une douleur légère à modérée, comme la chirurgie dentaire ou l'adénoïdectomie", a déclaré le Dr Sutherland.
Pour l'étude, l'équipe de Sutherland a exploité les données d'assurance de plus de 124 000 enfants de moins de 18 ans qui ont subi l'une des huit opérations chirurgicales entre 2014 et 2019, notamment des amygdalectomies, des chirurgies dentaires, une ablation de l'appendice ou une opération du genou.
Le pourcentage global d'enfants qui ont eu une ordonnance d'opioïdes remplie dans la semaine suivant leur chirurgie a chuté chez les adolescents, les enfants d'âge scolaire et les enfants d'âge préscolaire au cours de la période d'étude de cinq ans.
Les chercheurs ont constaté que, ventilées par groupe d'âge, les ordonnances sont passées d'un peu plus de 78 % à 48 % chez les adolescents, de près de 54 % à 25,5 % chez les enfants d'âge scolaire et d'environ 30 % à 11,5 % chez les enfants d'âge préscolaire.
Qui plus est, l'équivalent moyen en milligrammes de morphine a diminué d'environ 50 % dans les trois groupes d'âge. (La morphine est un analgésique opioïde).
Les parents devraient s'informer des alternatives non opiacées si leurs enfants doivent subir une intervention chirurgicale potentiellement douloureuse, a déclaré Sutherland.
"Si l'intervention est associée à une douleur légère à modérée et qu'ils sont autorisés à prendre un AINS [ou du Tylenol], ils n'ont pas besoin d'opioïdes dans la plupart des cas", a-t-elle déclaré. "Pour les interventions chirurgicales majeures nécessitant un séjour en milieu hospitalier, les parents peuvent discuter avec leur médecin si des alternatives, comme un bloc nerveux ou des médicaments non opioïdes, pourraient être appropriées."
L'étude a été publiée en ligne le 4 avril dans la revue Pediatrics.
Le Dr Lorraine Kelley-Quon est chirurgien pédiatrique à l'hôpital pour enfants de Los Angeles. Elle a étudié la consommation d'opioïdes chez les enfants dans le passé.
"Cette étude ajoute des données épidémiologiques très nécessaires décrivant comment les pratiques de prescription d'opioïdes ont changé ces dernières années pour les enfants subissant une intervention chirurgicale", a déclaré Kelley-Quon, qui n'a pas participé à la nouvelle recherche. "Les parents devraient continuer à faire participer leurs chirurgiens et leurs prestataires de soins de santé à des discussions sur la façon d'utiliser, de stocker et d'éliminer en toute sécurité les opioïdes sur ordonnance lorsque cela est nécessaire et sur les options de stratégies de soulagement de la douleur non opioïdes."
Plus d'informations
L'Académie américaine de pédiatrie propose des conseils aux parents sur la manière de gérer la douleur d'un enfant après une intervention chirurgicale.
