L'endoscopie est un outil de diagnostic puissant pour les maladies digestives et, dans certains cas, elle peut être utilisée pour traiter certaines affections. Le médecin vous en dit plus.
Au cours d'une endoscopie supérieure, l'endoscope est facilement introduit par la bouche et la gorge dans l'œsophage, ce qui permet au médecin de visualiser l'œsophage, l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle.
De même, les endoscopes peuvent être passés dans le gros intestin (côlon) par le rectum pour examiner cette partie de l'intestin. Cette procédure est appelée sigmoïdoscopie ou coloscopie, en fonction de la profondeur de l'examen du côlon.
Une forme spéciale d'endoscopie appelée cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique, ou CPRE, permet de prendre des photos du pancréas, de la vésicule biliaire et des structures connexes. La CPRE est également utilisée pour la pose de stents et les biopsies.
L'échographie endoscopique ou EUS combine l'endoscopie supérieure et l'échographie pour obtenir des images et des informations sur diverses parties du tube digestif.
Pourquoi ai-je besoin d'une endoscopie ?
Les médecins recommandent souvent une endoscopie pour évaluer :
-
une douleur à l'estomac
-
Ulcères, gastrite ou difficultés à avaler.
-
Saignement du tube digestif
-
Modifications des habitudes intestinales (constipation ou diarrhée chronique).
-
Polypes ou excroissances dans le côlon
En outre, votre médecin peut utiliser un endoscope pour effectuer une biopsie (prélèvement de tissu) afin de rechercher la présence d'une maladie.
L'endoscopie peut également être utilisée pour traiter un problème du tube digestif. Par exemple, l'endoscope peut non seulement détecter le saignement actif d'un ulcère, mais il est possible de faire passer des dispositifs dans l'endoscope pour arrêter le saignement. Dans le côlon, les polypes peuvent être retirés par l'endoscope pour prévenir le développement du cancer du côlon.
De même, grâce à l'ERCP, les calculs biliaires qui sont passés hors de la vésicule biliaire et dans le canal cholédoque peuvent souvent être retirés.
L'endoscopie est-elle sûre ?
Dans l'ensemble, l'endoscopie est très sûre ; cependant, la procédure comporte quelques complications potentielles, qui peuvent inclure :
-
Perforation (déchirure de la paroi intestinale)
-
Réaction à la sédation
-
Infection
-
Saignement
-
Pancréatite à la suite d'une CPRE
Qui pratique l'endoscopie ?
Votre interniste ou votre médecin de famille peut réaliser une sigmoïdoscopie dans son cabinet. Cependant, toutes les autres procédures d'endoscopie sont généralement réalisées par des spécialistes en gastro-entérologie (gastro-entérologues). D'autres spécialistes, tels que les chirurgiens gastro-intestinaux, peuvent également réaliser un grand nombre de ces procédures.
Comment se préparer à l'endoscopie ?
Préparation de l'intestin.
L'examen du tube digestif supérieur (endoscopie supérieure ou CPRE) ne nécessite rien d'autre qu'un jeûne de 6 à 8 heures avant l'intervention. Pour examiner le côlon, celui-ci doit être débarrassé de ses selles. On administre donc un laxatif ou un groupe de laxatifs la veille de l'intervention.
Sédation.
Pour la plupart des examens avec un endoscope, un sédatif est fourni. Cela permet d'augmenter le confort de la personne qui subit l'examen. Le sédatif, qui est administré par une injection dans la veine, produit une relaxation et un sommeil léger. Le patient ne se souvient généralement pas ou peu de l'intervention. Les patients se réveillent dans l'heure qui suit, mais les effets des médicaments sont plus prolongés, de sorte qu'il n'est pas prudent de conduire avant le lendemain.
L'anesthésie générale (qui vous endort totalement pendant un certain temps) n'est pratiquée que dans des circonstances très particulières (chez les jeunes enfants et lorsque des procédures très complexes sont prévues).
