La proctalgie fugace se manifeste par des spasmes dans les muscles du rectum. Découvrez les symptômes, les causes et les options de traitement de cette affection.
La proctalgie fugace est une douleur ou une crampe ressentie autour des fesses et du rectum. Le rectum est la dernière partie du gros intestin, qui se termine par l'anus, et qui élimine les déchets solides de l'organisme.
Cette douleur est le résultat de spasmes ou de crampes des muscles de votre plancher pelvien, des muscles du sphincter anal ou des muscles du rectum. Comme la proctalgie fugax est imprévisible, elle est difficile à diagnostiquer pour les médecins ou à étudier pour les chercheurs.
Symptômes
La proctalgie fugace est une douleur rectale temporaire. Vous pouvez ressentir une douleur intense pendant une courte période. Les crampes dans votre rectum peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes.
Les épisodes graves de proctalgie fugace peuvent être suffisamment douloureux pour vous réveiller de votre sommeil ou vous empêcher d'aller au travail ou à l'école. Entre les épisodes, vous ne ressentirez probablement aucune douleur ou gêne. Si vous ressentez une douleur qui ne provient pas d'un autre spasme, il se peut qu'une autre affection anorectale en soit à l'origine, parlez-en à votre médecin pour écarter d'autres pathologies.
Proctalgie fugace chronique. Les épisodes de proctalgie fugace chronique durent généralement plus de 20 minutes et se produisent plus souvent qu'occasionnellement. Parmi les autres symptômes à long terme, citons la gêne occasionnée par une position assise trop longue et des selles douloureuses.
Proctalgie fugace vs. syndrome de Levator
La proctalgie fugax est une forme de syndrome des lévateurs (également appelé syndrome des lévateurs ani). Tous deux comprennent des spasmes des muscles de la région pelvienne. La proctalgie fugax est temporaire, mais d'autres types de syndrome des lévateurs peuvent durer plusieurs jours.
Une autre différence majeure est la localisation de la douleur. La douleur due à la proctalgie fugax est ressentie principalement dans le rectum. La douleur due au syndrome des releveurs est ressentie dans les zones spécifiques ou vagues du plancher pelvien ainsi que dans les cuisses et les fesses.
Les symptômes du syndrome des releveurs sont généralement ressentis plus haut dans le bassin que les symptômes de la proctalgie fugace. Vous pouvez remarquer que les symptômes s'aggravent en position assise et s'améliorent en position debout ou couchée.
Causes
Trouver la cause de la proctalgie fugace peut être difficile. Les causes varient d'une personne à l'autre et nécessitent des approches différentes pour le traitement. D'autres affections de la zone anorectale peuvent provoquer des spasmes qui semblent similaires à la proctalgie fugax mais sont diagnostiqués et traités comme des problèmes distincts. Parfois, une affection sous-jacente est à l'origine de la proctalgie fugace, et le traitement de cette affection soulagera les symptômes de la proctalgie fugace.
Le stress. La proctalgie fugace peut être liée au stress et à l'anxiété. Dans certains cas, les personnes atteintes de proctalgie fugace se sentaient stressées juste avant les spasmes.
Des études ont montré une relation similaire entre le stress et le syndrome du releveur. De nombreuses personnes atteintes du syndrome du lévator souffrent de détresse psychosociale, notamment de dépression et d'anxiété.
Les activités suivantes peuvent provoquer une proctalgie fugace :
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Activité sexuelle
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Constipation
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Selles anormales
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Menstruations
Diagnostic
La proctalgie fugace est difficile à diagnostiquer car les spasmes peuvent être rapides et aléatoires. Il n'existe pas de tests pour la proctalgie fugace. Mais votre médecin éliminera les autres causes possibles de votre douleur anorectale.
Les autres affections anorectales que votre médecin pourra vérifier sont :
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Hémorroïdes
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Ulcères, abcès ou autres excroissances anormales.
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Fissures anales ou petites déchirures
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Maladie inflammatoire de l'intestin
Antécédents . Votre médecin peut établir un diagnostic en fonction de l'historique de vos symptômes. Tenez un registre précis du moment où les spasmes surviennent, de leur durée, de leur gravité et de ce qui s'est passé avant les spasmes pour aider votre médecin à établir un meilleur diagnostic.
Examen physique. Votre médecin peut procéder à un examen physique pour rechercher des zones sensibles dans le rectum ou des douleurs au toucher. La sensibilité du rectum ou de ses nerfs peut être la cause de la proctalgie fugace. Un examen physique similaire est effectué pour exclure toute autre affection à l'origine de la douleur anorectale.
Traitement
La plupart des options de traitement de la proctalgie fugace dépendent des symptômes. Les traitements visent à atténuer la douleur et l'inconfort. Ceci est principalement dû au fait que les épisodes sont courts, irréguliers et sans cause claire.
Traitement à domicile. Avant d'essayer les options de traitement, consultez votre médecin pour éliminer les autres causes. Vous pouvez prendre soin de vos symptômes par vous-même avec les méthodes suivantes :
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Médicaments antispasmodiques en vente libre (OTC).
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Relaxants musculaires et analgésiques en vente libre
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Bains chauds
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Coussins chauffants et poches de glace
Une autre méthode à la maison qui peut vous aider à éviter la proctalgie fugace est de manger plus de fibres. Les fibres vous permettront d'avoir des selles plus douces. Celles-ci empêcheront vos muscles anorectaux de travailler trop fort et pourront diminuer le risque de spasmes de proctalgie fugax.
Injections. En cas de douleur plus intense, votre médecin peut recommander diverses injections pour stopper les spasmes musculaires. Une injection de Botox autour des zones anorectales détendra les muscles. Une injection épidurale ou un anesthésique local engourdira les zones pelviennes pour soulager les spasmes musculaires.
Stimulation électrique. En cas de proctalgie fugace grave, la stimulation électrique des muscles anorectaux peut apporter un soulagement. Cette option thérapeutique consiste à insérer une petite sonde de la taille d'un doigt dans le rectum et à utiliser un courant de faible voltage pour détendre les muscles spastiques par vibration.
