Pyloroplastie : Types, procédure et risques

Découvrez ce qu'il faut savoir sur la pyloroplastie et comment elle peut affecter la santé.

Pourquoi fait-on une pyloroplastie ?

Votre pylore est une valve entre votre estomac et votre intestin grêle. Il retient généralement les aliments dans votre estomac.

Votre pylore se ferme lorsque les aliments et les liquides doivent être digérés dans votre estomac. Il s'ouvre ensuite pour laisser passer le liquide et les aliments dans l'intestin grêle ?

Une pyloroplastie peut aider à traiter plusieurs conditions qui peuvent entraîner le blocage de l'ouverture de votre estomac, notamment :

• La sténose du pylore, également connue sous le nom de sténose hypertrophique infantile du pylore. Il s'agit d'un épaississement anormal du pylore. Elle touche généralement les nouveau-nés.

• Gastroparésie réfractaire. C'est lorsque votre estomac met plus de temps que d'habitude à se vider de son contenu.

• Cicatrices d'ulcères

• Un cancer ?

La pyloroplastie peut également être réalisée en même temps qu'une vagotomie. Cette procédure permet de retirer une partie de votre nerf vague pour aider à traiter l'ulcère gastroduodénal. Ce nerf contrôle votre système digestif.

Types de pyloroplastie

Il existe quelques types de pyloroplastie :

• Pyloroplastie de Heineke-Mikulicz. Une incision est pratiquée dans le sens de la longueur pour élargir votre pylore. Il s'agit du type le plus courant de pyloroplastie.

• La pyloroplastie de Jaboulay. Dans cette intervention, votre médecin créera une nouvelle connexion entre votre estomac et votre intestin grêle (duodénum) sans couper votre pylore.

• La pyloroplastie de Finney. Celle-ci relie également votre estomac directement à votre duodénum mais avec une incision au niveau de votre pylore. Cette procédure est rarement pratiquée aujourd'hui.

Il existe quelques autres types d'interventions qui sont liées au pylore :

La pyloromyotomie. Au cours d'une pyloromyotomie, votre médecin pratique une incision dans la paroi de votre pylore. La paroi de votre pylore passe à travers l'incision. Cela crée un canal entre l'estomac et l'intestin grêle. ?

Pyloroplastie chimique. Dans cette intervention, de la toxine botulique est injectée dans le pylore.

Dilatation du pylore. Le pylore est dilaté (élargi) à l'aide d'un ballon, d'un dilatateur ou d'un doigt. Cette procédure peut également être réalisée de manière non chirurgicale.

Comment se déroule une pyloroplastie ?

La pyloroplastie peut être réalisée en chirurgie ouverte ou en chirurgie laparoscopique. ?

En chirurgie ouverte. Pour une chirurgie ouverte, cela se fera sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pendant l'opération. ?

Les étapes générales de cette procédure sont:

Cette opération peut prendre 1 à 2 heures. Vous pouvez rester à l'hôpital pendant 1 à 3 jours.

Pyloroplastie laparoscopique. Ce type d'intervention utilise un appareil appelé laparoscope. Le laparoscope est un long tube fin qui passe par une petite incision dans votre abdomen.

Les étapes générales de la chirurgie laparoscopique sont :

Dans la plupart des cas, vous pouvez quitter l'hôpital environ 4 heures après la laparoscopie. ?

Des études ont montré que les chirurgies laparoscopiques sont généralement sûres. Elles présentent également une probabilité moindre de complications par rapport aux chirurgies ouvertes.

Risques de la chirurgie abdominale

Toutes les opérations chirurgicales comportent certains risques. Parmi les risques de la chirurgie abdominale, on peut citer : ?

• Infection

• Saignement

• Diarrhée chronique

• Dommages à vos intestins

• Hernie

Dumping Syndrome

Le syndrome de vidange se produit lorsque les aliments passent trop rapidement de l'estomac à l'intestin grêle. Environ 1 personne sur 10 ayant subi une chirurgie de l'estomac souffre du syndrome de vidange. ?

Il y a deux types de syndrome de vidange :

Le syndrome de vidange précoce. Il survient 30 minutes après le repas. Les symptômes sont les suivants: ?

• Diarrhée

• Nausées

• Sensation de ballonnement

• Crampes et douleurs dans l'abdomen

• Rougissement ou rougeur du visage, du cou ou de la partie supérieure de la poitrine.

• Un rythme cardiaque irrégulier ou rapide

• Évanouissement ou étourdissement

• Vous vous sentez fatigué ?

Le syndrome de vidange tardive. Cela se produit 1 à 3 heures après avoir mangé. Les symptômes sont causés par un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Ils comprennent : ?

• Sentiment de nervosité ou de tremblement

• Difficulté à se concentrer

• Transpiration

• Sensation de fatigue

• Évanouissement ou étourdissement

• Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier

• Faiblesse ?

Le syndrome de vidange précoce se résorbera probablement de lui-même en 3 mois. Des changements de régime alimentaire peuvent aider à améliorer vos symptômes. Ces changements peuvent inclure :

• Augmenter votre consommation de fibres

• Ajoutez plus de protéines et de céréales complètes. Limiter les aliments riches en sucre comme les bonbons et les sodas. ?

• Limiter les produits laitiers ou les éviter complètement. Le lactose contenu dans les produits laitiers peut aggraver vos symptômes.

• Boire 6 à 8 tasses de liquides par jour. Mais buvez-en la plus grande partie entre les repas. ?

• Mangez 5 ou 6 petits repas au lieu de 3 gros.

Si les modifications de votre régime alimentaire ne vous aident pas, votre médecin peut vous recommander des médicaments ou une intervention chirurgicale.