Un médecin explique la diarrhée du voyageur et comment l'éviter.
Les régions où le risque de contracter la diarrhée du voyageur est le plus élevé sont les pays en développement d'Afrique, du Moyen-Orient, d'Amérique latine et d'Asie. Le risque d'infection varie en fonction du type d'exposition - d'un risque relativement faible en cas de consommation d'aliments chauds et cuits et de boissons scellées en usine à un risque plus élevé en cas de consommation de fruits et légumes crus et d'eau du robinet.
Le coupable le plus courant est une bactérie appelée E.coli.
Quels sont les symptômes de la diarrhée du voyageur ?
Les symptômes typiques de la diarrhée du voyageur sont :
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Apparition brutale de la diarrhée
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Fièvre
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Nausées et vomissements
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Ballonnements
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Besoin urgent d'aller à la selle
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Malaise (faiblesse ou malaise)
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Gaz explosifs et douloureux
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Crampes d'estomac
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Perte d'appétit
La diarrhée du voyageur dure généralement de 3 à 7 jours et met rarement la vie en danger.
Comment traiter la diarrhée du voyageur ?
Comme pour toutes les maladies, il est préférable de consulter un médecin plutôt que d'essayer de s'automédicamenter pour la diarrhée du voyageur. Ceci est particulièrement pertinent pour les femmes enceintes et les enfants.
Le Pepto-Bismol (2 onces quatre fois par jour ou deux comprimés quatre fois par jour) diminue la diarrhée et raccourcit la durée de la maladie. Ce médicament semble également efficace pour prévenir la diarrhée du voyageur, mais il ne doit pas être pris pendant plus de trois semaines d'affilée.
Les effets secondaires du Pepto-Bismol peuvent inclure un noircissement temporaire de la langue et des selles, des nausées occasionnelles, de la constipation et, rarement, des bourdonnements d'oreilles. Ne prenez pas Pepto-Bismol si vous êtes allergique à l'aspirine, si vous souffrez d'insuffisance rénale, de goutte ou si vous prenez des anticoagulants, du probénécide (Benemid, Probalan) ou du méthotrexate (Rheumatrex).
Le traitement le plus important ?exige le remplacement des liquides et des sels perdus par la diarrhée. La meilleure façon d'y parvenir est d'utiliser une solution de réhydratation orale telle que la solution de sels de réhydratation orale (SRO) de l'Organisation mondiale de la santé. Les sachets de SRO sont disponibles dans les magasins ou les pharmacies de presque tous les pays en développement.
Les SRO sont préparés en ajoutant un sachet à de l'eau bouillie ou traitée. Les instructions du paquet doivent être suivies attentivement pour s'assurer que les sels sont ajoutés au volume d'eau correct. La solution de SRO doit être consommée ou jetée dans les 12 heures si elle est conservée à température ambiante ou dans les 24 heures si elle est réfrigérée.
Un médicament antidiarrhéique, comme le Lomotil ou l'Imodium, peut diminuer le nombre de selles diarrhéiques mais peut également entraîner des complications chez les personnes souffrant d'infections graves. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés par toute personne ayant une forte fièvre ou du sang dans les selles.
Les antibiotiques tels que la ciprofloxacine (Cipro), la norfloxacine (Noroxin), la rifamycine (Aemcolo) et le sulfaméthoxazole-triméthoprime (Bactrim, Septra) peuvent réduire la durée de la maladie. Le CDC ne recommande pas l'utilisation de la plupart des antibiotiques pour prévenir la diarrhée du voyageur, à l'exception de la rifaximine (Xifaxan), car ils peuvent parfois causer des problèmes supplémentaires. L'azithromycine (Zithromax) est généralement utilisée pour traiter la diarrhée du voyageur. Consultez votre médecin avant de prendre ces médicaments.
Il est important pour une personne infectée de consulter un médecin sur le traitement de la diarrhée chez les enfants et les nourrissons, car certains des médicaments mentionnés ci-dessus ne sont pas recommandés pour les enfants. Le plus grand risque pour les enfants, en particulier les nourrissons, est la déshydratation. Là encore, le meilleur traitement de la déshydratation est la solution de SRO.
Les nourrissons nourris au sein doivent continuer à être allaités à la demande. Pour les nourrissons nourris au biberon, il faut utiliser des préparations sans lactose ou à teneur réduite en lactose. Veillez à mélanger la préparation avec de l'eau bouillie et refroidie. Les enfants plus âgés qui reçoivent des aliments semi-solides ou solides doivent continuer à recevoir les aliments habituels s'ils ont la diarrhée. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires si un nourrisson atteint de diarrhée présente des signes de déshydratation modérée à sévère (y compris la sécheresse de la bouche, des yeux et de la peau), ? confusion ; yeux enfoncés ; et fièvre, diarrhée sanglante, vomissements persistants ou fièvre supérieure à 102 F.
Quand faut-il appeler le médecin pour la diarrhée du voyageur ?
Demandez une aide médicale pour la diarrhée du voyageur si :
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La diarrhée est sévère, sanglante ou ne disparaît pas en quelques jours.
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La diarrhée s'accompagne de fièvre et de frissons
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Vous êtes incapable de garder des liquides pour éviter la déshydratation.
Comment puis-je me protéger de la diarrhée du voyageur ?
Dans les zones où l'assainissement est insuffisant, seules les boissons suivantes peuvent être consommées sans danger : eau bouillie, boissons chaudes (comme le café ou le thé) préparées avec de l'eau bouillie, boissons gazeuses en boîte ou en bouteille, bière et vin. Évitez la glace, car elle peut avoir été fabriquée à partir d'eau contaminée.
Il est plus sûr de boire dans une boîte ou une bouteille non ouverte que dans un récipient dont on ne sait pas s'il est propre et sec. L'eau à la surface d'une boîte ou d'une bouteille de boisson peut également être contaminée. Par conséquent, la partie d'une canette ou d'une bouteille qui touchera la bouche doit être essuyée et séchée. Lorsque l'eau peut être contaminée, il ne faut pas se brosser les dents avec l'eau du robinet.
Comment puis-je rendre l'eau potable ?
L'ébullition est la méthode la plus fiable pour rendre l'eau potable. Portez l'eau à une vigoureuse ébullition, puis laissez-la refroidir ; n'ajoutez pas de glace. En haute altitude, laissez l'eau bouillir vigoureusement pendant quelques minutes ou utilisez des désinfectants chimiques. La désinfection chimique peut être réalisée avec de l'iode ou du chlore. L'iode assure généralement une meilleure désinfection.
Pour la désinfection à l'iode, utilisez de la teinture d'iode ou des comprimés d'hydroperiodure de tétraglycine, comme Globaline ou Potable-Aqua. Ces désinfectants sont disponibles dans les magasins de sport et les pharmacies.
Lisez et suivez les instructions du fabricant. Si l'eau est trouble, filtrez-la à travers un tissu propre et doublez le nombre de comprimés désinfectants ajoutés. Si l'eau est très froide, réchauffez-la ou laissez-lui plus de temps pour que le désinfectant agisse. L'ajout d'une pincée de sel ou le versement de l'eau d'un récipient à un autre en améliorera le goût.
Les filtres à eau portables ne sont pas recommandés en raison de l'absence de résultats vérifiés de manière indépendante sur l'efficacité des filtres.
En dernier recours, si aucune source d'eau potable n'est disponible, l'eau du robinet qui est inconfortablement chaude au toucher peut être plus sûre que l'eau froide du robinet. Cependant, de nombreux organismes pathogènes peuvent survivre à la température habituelle atteinte par l'eau chaude dans les hôtels d'outre-mer et il est toujours conseillé de la faire bouillir ou de la désinfecter correctement.
Quelles précautions dois-je prendre avec les aliments ?
Les aliments doivent être choisis avec soin. Les aliments que vous devez éviter sont :
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Salades
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Les légumes et les fruits non cuits. Si vous épluchez vous-même les fruits, ils sont généralement sans danger.
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Lait et produits laitiers non pasteurisés
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Viande et crustacés crus
Les aliments qui ont été cuits et qui sont encore chauds sont généralement sans danger. Certains poissons ne sont pas garantis sans danger, même cuits, en raison de la présence de toxines dans leur chair. Les poissons de récifs tropicaux, le vivaneau rouge, la sériole, le mérou et le bar peuvent occasionnellement être toxiques à des moments imprévisibles s'ils sont pêchés sur des récifs tropicaux plutôt qu'en pleine mer. Le barracuda et le poisson-globe sont souvent toxiques et ne doivent généralement pas être consommés. Les fruits de mer provenant des îles des Antilles et des océans tropicaux Pacifique et Indien sont à éviter, car ils sont plus susceptibles de contenir des toxines.
