Un médecin explique ce qu'il faut savoir sur le pseudomyxome péritonéal, une maladie abdominale rare qui peut ou non être un cancer.
La PMP peut ne causer aucun problème jusqu'à ce que la tumeur grandisse et éclate hors de la zone où elle a commencé. Lorsqu'elle pénètre dans votre abdomen (ventre), d'autres tumeurs se forment et produisent un liquide mucineux, une matière semblable à de la gelée. Ce liquide finit par remplir votre ventre, c'est pourquoi la PMP est parfois appelée "ventre gélatineux".
Lorsque ce liquide s'accumule dans votre abdomen, il peut pousser sur d'autres parties du corps. Cela provoque des gonflements et des problèmes de digestion. Il peut même bloquer vos intestins ou provoquer leur défaillance. Cela peut être très grave et même mettre votre vie en danger.
Les médecins ne savent pas vraiment ce qui cause le PMP. Elle n'est pas héréditaire. Et elle ne semble pas être liée à quoi que ce soit dans l'environnement.
Types
Certains médecins divisent le PMP en deux groupes :
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L'adénomucinose péritonéale disséminée (APD) est le type bénin, ce qui signifie qu'elle n'est pas cancéreuse. Mais si elle n'est pas traitée, elle peut quand même être grave, voire mortelle.
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La carcinomatose mucineuse péritonéale (CMMP) est le type dans lequel les cellules de la tumeur présentent effectivement un cancer.
Signes qui peuvent indiquer un PMP
Il se peut que vous n'ayez aucun symptôme au début. Mais certains des éléments suivants peuvent apparaître au fil du temps :
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douleurs abdominales
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Changements dans vos habitudes intestinales
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Ovaire hypertrophié chez la femme
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Hernie (un renflement près de l'aine)
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Mauvais appétit
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Ventre gonflé
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Prise de poids ou augmentation du tour de taille
Diagnostic
Il peut être difficile de diagnostiquer le PMP car il peut ressembler et se comporter comme d'autres maladies. Parfois, elle est découverte par accident lorsque vous êtes traité pour autre chose.
Pour savoir si vous en êtes atteint, votre médecin vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. Il voudra ensuite prendre des photos de l'intérieur de votre ventre et d'autres parties de votre corps.
L'un des moyens d'y parvenir est de réaliser un scanner. Cette technique consiste à prendre un certain nombre de radiographies sous différents angles et à les assembler pour obtenir plus d'informations. Parfois, vous pouvez prendre une boisson spéciale ou recevoir un colorant qui rend l'image plus facile à voir.
L'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, est un autre moyen indolore d'obtenir une image. Elle utilise des aimants puissants et des ondes radio pour obtenir des images détaillées.
Les autres moyens de diagnostiquer le PMP sont :
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L'échographie : Cette technique utilise des ondes sonores pour réaliser une image.
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Laparoscopie : Un instrument à fibre optique est introduit par une petite incision dans la paroi de votre abdomen afin que votre médecin puisse voir à l'intérieur.
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Biopsie : une petite quantité de tissu est prélevée pour être examinée au microscope.
Traitement
La meilleure façon de traiter le PMP dépend du type de tumeur -- cancéreuse... ou non cancéreuse -- de la taille de la tumeur et de votre état de santé. Votre médecin peut vous recommander :
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D'attendre et d'observer : Si la tumeur est petite et ne se développe pas très rapidement, le médecin peut simplement vous demander de venir régulièrement pour la contrôler.
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Chirurgie de réduction de la taille : Elle permet d'enlever la plus grande partie possible de la tumeur. Elle ne guérira pas la PMP, mais elle peut vous aider à vous sentir mieux.
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Chirurgie cytoréductive : Votre chirurgien retirera la muqueuse de votre abdomen et tous les tissus qui sont touchés. Puis il introduira des médicaments de chimiothérapie dans votre abdomen. Ensuite, d'autres chimiothérapies et un autre médicament anticancéreux appelé fluorouracil pourront être administrés dans la région pour éliminer les cellules de la tumeur restantes. Il s'agit d'une opération majeure, et la convalescence peut être longue. Mais elle peut guérir la PMP.
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Chimiothérapie : Si vous ne pouvez pas subir de chirurgie cytoréductrice, le médecin peut vous proposer une chimiothérapie. Les médicaments peuvent être administrés par voie veineuse. Ou vous pouvez les prendre sous forme de comprimés.
