Le diabète peut endommager les nerfs qui vous aident à ressentir la douleur, la chaleur et le froid, notamment au niveau des pieds. Utilisez ce diaporama du médecin pour découvrir les symptômes de la neuropathie périphérique diabétique et les problèmes qu'elle peut causer, ce que vous pouvez faire à ce sujet et comment la prévenir.
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Le diabète peut endommager vos nerfs périphériques, ceux qui vous permettent de ressentir la douleur, la chaleur et le froid. Appelée NDP en abrégé, cette affection touche le plus souvent vos pieds et vos jambes. Elle peut également affecter vos mains et vos bras. Elle provoque des sensations bizarres dans votre peau et vos muscles, ainsi qu'un engourdissement qui peut entraîner des blessures dont vous ne vous rendez pas compte.
Quelles en sont les causes ?
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Une personne atteinte de diabète est plus susceptible d'avoir des taux élevés de glucose et de triglycérides (une sorte de graisse) dans son sang. Avec le temps, ceux-ci endommagent les nerfs qui envoient les signaux de douleur à votre cerveau, ainsi que les minuscules vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs en nutriments. La meilleure façon de prévenir ou de retarder la NDP est de contrôler votre glycémie et votre pression artérielle.
Qui en est atteint ?
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Environ la moitié des personnes diabétiques présentent une forme d'atteinte nerveuse. Deux personnes sur 10 ont déjà une NDP au moment du diagnostic, bien qu'elle soit plus fréquente à mesure que l'on est atteint de la maladie. Une personne obèse ou atteinte de prédiabète ou de syndrome métabolique (combinaison malsaine d'hypertension artérielle, d'hyperglycémie, d'hypercholestérolémie et de graisse du ventre) a également plus de chances de souffrir de NDP.
Symptômes
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Vos pieds ou vos doigts peuvent commencer à picoter ou à brûler, comme des "aiguilles". Le plus léger contact, peut-être celui des draps de votre lit, peut faire mal. Avec le temps, vos muscles peuvent s'affaiblir, en particulier autour de vos chevilles. Vous pourriez avoir plus de mal à garder l'équilibre ou avoir mal à marcher.
Mais il se peut que vous n'ayez aucun symptôme, même s'il y a des lésions nerveuses.
Faites-vous contrôler régulièrement
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Lorsque l'on est diabétique, il est important de consulter son médecin pour essayer de détecter rapidement le DPN. À quelle fréquence ? Tous les ans si vous êtes atteint de diabète de type 2. Pour le type 1, vous devez vous faire tester tous les ans, en commençant soit après la puberté, soit après 5 ans si vous avez été diagnostiqué à un âge plus avancé.
Demandez à votre médecin de vous faire dépister pour le DPN si vous n'avez pas encore de diabète mais que vous êtes à risque.
Examen du médecin
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Comme la NDP commence souvent dans les pieds et les jambes, votre médecin y cherchera des coupures, des plaies et des problèmes de circulation. Il vérifiera votre équilibre et vous regardera marcher. Il voudra savoir dans quelle mesure vous percevez les changements de température et les contacts délicats comme les vibrations. Ils peuvent placer un mince morceau de ficelle ou un diapason sur vos orteils et vos pieds pour voir si vous le ressentez.
Tests sanguins et urinaires
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Elles permettent à votre médecin de suivre votre taux de glycémie et de triglycérides. Les tests pourraient aider à écarter d'autres causes de neuropathie, comme une maladie rénale, des problèmes de thyroïde, un faible taux de B12, des infections, un cancer, le VIH et l'abus d'alcool, qui pourraient nécessiter un traitement différent.
Traitement
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Les médicaments contre la dépression (citalopram, désipramine, nortriptyline, paroxétine) et les crises d'épilepsie (gabapentine, prégabaline) pourraient rendre votre NDP moins douloureux, mais pas les antidouleurs en vente libre. Les produits que vous appliquez sur votre peau pour l'engourdir, comme la lidocaïne, peuvent également vous aider. Rien ne peut inverser les lésions nerveuses. Votre médecin peut vous suggérer des exercices spéciaux (kinésithérapie) pour vous aider à vous sentir mieux et vous permettre de continuer à bouger.
Infection
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Un des effets secondaires du DPN est que vous pouvez ne pas remarquer des coupures, ampoules, brûlures ou autres blessures mineures parce que vous ne les sentez tout simplement pas. Comme le diabète rend ces blessures plus lentes à guérir, elles peuvent devenir très graves avant que vous ne les découvriez. Elles sont beaucoup plus susceptibles de s'infecter. Sans les soins appropriés, vous pourriez perdre un orteil, votre pied, ou même une partie de votre jambe.
Pied de Charcot
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Une neuropathie sévère peut affaiblir les os de votre pied. Ils pourraient se fissurer ou se casser, rendant votre pied rouge, douloureux, gonflé ou chaud au toucher. Mais comme vous ne pouvez pas le sentir, vous pouvez continuer à marcher sur votre pied et le déformer. Par exemple, la voûte plantaire peut s'affaisser et se bomber vers le sol. S'il est détecté à temps, votre médecin peut traiter le pied de Charcot avec du repos, des attelles et des chaussures spéciales. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Prenez soin de vos pieds
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Chaque jour, cherchez les coupures, les plaies ou les brûlures que vous ne sentez peut-être pas. Un miroir peut vous aider pour ces endroits difficiles à voir. N'oubliez pas de vérifier entre vos orteils. Lavez vos pieds tous les jours dans de l'eau chaude : une température de 90 à 95 degrés est sans danger. (Utilisez un thermomètre pour tester la température.) Lorsque vous vous reposez, remuez vos orteils et mettez vos pieds en l'air pour aider le sang à circuler. Appelez votre médecin pour tout problème qui ne disparaît pas au bout de quelques jours.
Portez des chaussures
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Elles protègent vos pieds du sol, qu'il soit brûlant, glacial ou couvert d'aspérités. Assurez-vous que vos chaussures respirent, qu'elles sont confortables et qu'elles ont beaucoup de place pour vos orteils. Apportez celles que vous portez le plus chez votre médecin lors de votre visite de contrôle. Vous pouvez avoir besoin de chaussures ou de semelles spéciales lorsque vous avez des problèmes de pieds.
Autres types de neuropathie
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Le diabète peut également causer des problèmes nerveux à d'autres endroits de votre corps.
Les nerfs autonomes sont des nerfs endommagés qui aident à contrôler votre vessie, votre estomac, vos yeux, vos vaisseaux sanguins et d'autres fonctions corporelles.
Le nerf proximal se trouve dans la hanche, la fesse ou la cuisse (généralement d'un seul côté), ce qui rend les mouvements difficiles.
Focale blesse des nerfs uniques, souvent dans votre jambe, votre main, votre tête, ou votre poitrine et votre ventre.
