Lorsque l'on est diabétique, il est essentiel de passer régulièrement des examens des yeux pour dépister la rétinopathie diabétique, principale cause de cécité aux États-Unis. L'un des principaux spécialistes des yeux du pays explique pourquoi.
La rétinopathie diabétique, un type de maladie oculaire diabétique, est l'une des principales causes de cécité aux États-Unis. Malgré cela, près de 40 % des personnes diabétiques ne passent pas d'examen oculaire annuel. Or, ces examens de dépistage sont essentiels, car ils permettent d'éviter la perte de vision en détectant la rétinopathie diabétique aux premiers stades de la maladie, plus faciles à traiter.
La rétinopathie diabétique peut entraîner une perte de vision permanente.
Beaucoup de gens sont surpris d'apprendre que la rétinopathie diabétique est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les personnes diabétiques. Voici une brève introduction.
Le diabète est une maladie qui affecte les petits vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris les délicats vaisseaux sanguins du fond de l'œil. Ces vaisseaux sanguins sont comme des tuyaux : Lorsqu'ils sont endommagés, ils s'affaiblissent et commencent à fuir. Au fil du temps, ces petits vaisseaux sanguins laissent s'écouler du sang et du plasma sur votre rétine. Cela fait gonfler le tissu rétinien, ce qui entraîne une vision trouble ou floue. Ces lésions entraînent également une diminution de l'apport d'oxygène et d'autres nutriments à votre rétine.
Parfois, votre organisme tente de corriger le problème en fabriquant de nouveaux vaisseaux sanguins. Mais ces vaisseaux sanguins sont fragiles et peuvent éclater et saigner, ou former un tissu cicatriciel qui arrache la rétine de la paroi de l'œil. Tous ces scénarios peuvent finalement conduire à la cécité.
Vous pouvez être atteint de rétinopathie diabétique et ne pas le savoir.
Cette affection ne présente souvent aucun symptôme à ses débuts, d'où l'importance d'un examen oculaire annuel. Lorsqu'elle s'aggrave, vous pouvez remarquer des symptômes tels que :
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une vision floue
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Vision qui passe du flou au clair
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Zones vides ou sombres dans votre champ de vision.
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Flotteurs, ou taches sombres dans votre vision
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Mauvaise vision nocturne
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Les couleurs semblent délavées
Malheureusement, les patients ne consultent souvent un ophtalmologiste que lorsqu'ils présentent des symptômes tels que des flotteurs ou une vision floue, et le mal est alors fait.
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour traiter la rétinopathie diabétique.
Lorsque nous remarquons des signes de rétinopathie diabétique lors d'un examen oculaire de routine, les patients sont souvent très effrayés. Ils craignent de perdre leur vision. Mais la plupart du temps, leur maladie est légère. Nous leur expliquons que la meilleure façon d'éviter la perte de vision est de s'assurer que leur glycémie et leur tension artérielle sont bien contrôlées. Ils doivent surveiller attentivement leur régime alimentaire et prendre tous leurs médicaments comme prescrit. Souvent, nous montrons aux patients une photo de leur globe oculaire pour qu'ils puissent voir les dommages causés par leur diabète. Cela suffit généralement à leur faire comprendre pourquoi le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle est si important pour leur bien-être général.
Mais si votre maladie est plus avancée, ne paniquez pas. La première étape consiste en une classe de médicaments appelés anti-VEGF. Ces médicaments aident à réduire le gonflement de l'œil, ce qui peut ralentir la perte de vision et même l'améliorer. Ils sont administrés sous forme de piqûre, injectée dans votre œil chez votre ophtalmologiste. La chirurgie au laser peut également contribuer à colmater les fuites de vaisseaux sanguins, à rétrécir les vaisseaux sanguins anormaux et à réduire le gonflement de la rétine. Si votre cas est très avancé, vous aurez peut-être besoin d'un type de chirurgie oculaire appelé vitrectomie. Un chirurgien ophtalmologiste retirera le sang et le plasma de votre œil et éliminera le tissu cicatriciel de votre rétine. Cela vous permettra également de retrouver une vision plus claire.
Des examens réguliers de la vue sont essentiels.
Les personnes atteintes de diabète doivent passer un examen complet de la vue au moins une fois par an chez un ophtalmologiste, un médecin spécialisé dans les maladies oculaires. Cela est vrai même si vous avez par ailleurs une vision de 20/20. Votre médecin vous donnera des gouttes ophtalmiques pour dilater, ou élargir, vos pupilles, afin qu'il puisse regarder à l'intérieur de vos yeux pour vérifier l'absence de rétinopathie diabétique et d'autres problèmes oculaires.
Si vous venez d'apprendre que vous êtes diabétique, vous devez immédiatement passer un examen de la vue pour vous assurer que vos yeux vont bien ? Par la suite, ils doivent passer un examen des yeux tous les ans - plus fréquemment s'ils souffrent de problèmes oculaires liés au diabète, comme la rétinopathie diabétique.
Il y a également d'autres moments de votre vie où vous pouvez avoir besoin d'un examen complet de vos yeux. Les femmes diabétiques enceintes, par exemple, doivent subir un examen des yeux à chaque trimestre, car les changements de pression artérielle et la rétention d'eau peuvent aggraver leur diabète.
Il est intéressant de noter que vous devez également faire contrôler vos yeux une fois que votre diabète est bien maîtrisé. Pour une raison quelconque, ce changement peut entraîner une aggravation de la maladie oculaire diabétique chez certains patients. Nous ne savons pas pourquoi, si ce n'est que votre corps s'est habitué à ce que les choses se passent mal et que vos yeux ne savent pas comment faire face à ce changement soudain.
La bonne nouvelle est que la plupart des patients diabétiques qui subissent des examens oculaires réguliers et qui développent une rétinopathie diabétique s'en sortent très bien. Lorsque nous les surveillons de manière appropriée et que nous traitons les problèmes lorsqu'ils apparaissent, la grande majorité des patients peuvent conserver une bonne vue pendant des années, parfois même toute leur vie. Mais le médecin et le patient doivent travailler ensemble pour que cela se produise.
