Si vous devez ajouter l'insuline basale à votre traitement du diabète de type 2, voici ce que vous devez savoir.
L'insuline en bolus est l'insuline à action rapide que vous prenez souvent avant les repas. L'insuline basale a une action plus longue et contribue à maintenir votre taux de glucose stable jour et nuit.
En général, votre dose quotidienne totale d'insuline injectée est répartie entre ces types d'insuline à action courte et à action plus longue.
Qu'est-ce que l'insuline basale ?
Vous pouvez aussi l'entendre appeler l'insuline de fond. C'est ce que signifie basal. Votre pancréas produit normalement des quantités fixes d'insuline 24 heures sur 24. L'insuline basale imite ce processus, et votre corps l'absorbe lentement et l'utilise tout au long de la journée.
Vous avez besoin de moins d'insuline lorsque vous ne mangez pas, mais tout le monde a besoin d'un flux régulier d'insuline.
Si vous avez été diagnostiqué comme étant de type 2, votre médecin peut vous mettre sous insuline basale. Une injection par jour peut suffire. Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut vous recommander d'ajouter de l'insuline de repas en bolus à action plus rapide, juste avant ou après avoir mangé.
Types d'insuline basale
La plupart des insulines basales sont injectées dans la graisse juste sous votre peau. Vous pouvez le faire avec une aiguille et une seringue pour aspirer la bonne quantité de médicament. Vous pouvez également utiliser des stylos jetables préremplis que beaucoup de personnes trouvent plus faciles à utiliser.
Il existe trois principaux types d'insuline basale. Ils diffèrent par la rapidité avec laquelle ils commencent à agir (apparition), la durée de leur action et le moment où leurs effets atteignent leur maximum dans votre organisme.
Votre médecin peut vous prescrire un mélange de types d'insuline à utiliser tout au long de la journée, en fonction des fluctuations de votre glycémie et de votre mode de vie.
Insuline à action intermédiaire
NPH (Humulin N, Novolin N). Elle peut commencer à agir aussi rapidement qu'une heure ou deux. Il atteint son effet maximal en 4 à 12 heures et reste dans votre organisme jusqu'à 24 heures.
Action prolongée
Detemir (Levemir) et glargine (Basaglar, Lantus). Ces médicaments mettent environ 2 heures à passer dans votre sang. Les effets durent environ 24 heures. L'insuline basale à action prolongée n'atteint pas vraiment de pic. Cela peut aider à correspondre à la façon dont votre corps libérerait l'insuline s'il en était capable.
Ultra-longueur d'action
Degludec (Tresiba) et glargine u-300 (Toujeo). Ces médicaments commencent à agir au bout de 1 à 6 heures. Elles peuvent durer 36 heures ou plus. L'insuline à action ultra-longue ne présente pas de pic. Cela signifie que son effet reste régulier au lieu de monter et descendre.
Avantages
L'un des grands avantages de l'insuline basale est que vous n'avez besoin que d'une ou deux injections par jour, parfois moins souvent, par rapport à l'insuline repas en bolus. Elle vous donne également plus de flexibilité quant au moment et à l'endroit où vous pouvez manger, puisque vous n'avez pas besoin de programmer vos injections aux heures des repas ou de transporter votre insuline.
Des études ont montré que la glargine à action prolongée peut contrôler la glycémie aussi bien que l'insuline à action courte et intermédiaire, mais avec moins d'injections et à des doses plus faibles.
Les insulines à action ultra-longue peuvent également mieux empêcher votre taux de glycémie de trop baisser, notamment pendant la nuit lorsque vous êtes à jeun. L'hypoglycémie est un problème majeur de l'insulinothérapie. Elle peut déclencher des problèmes cardiaques et même la mort.
Les insulines à longue durée d'action peuvent être plus chères que les autres types d'insuline. Cela peut être un problème, surtout si vous n'avez pas de couverture d'assurance.
Dosage
Votre médecin vous aidera à calculer la quantité d'insuline dont vous avez besoin. La formule de base est basée sur votre poids.
La concentration d'insuline est mesurée en unités par millilitre de liquide. Votre dose initiale est basée sur votre poids. Vous et votre médecin devrez peut-être l'ajuster de 2 à 4 unités à la fois au cours des jours suivants jusqu'à ce que vous trouviez la dose qui vous convient le mieux. Vous et votre médecin pourrez affiner la dose au fil du temps.
Effets secondaires
L'insuline est sûre et provoque rarement des problèmes. Les effets secondaires les plus fréquents sont :
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Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Cela peut notamment se produire si vous recevez trop d'insuline pour la quantité de sucre dans le sang dans votre corps à un moment donné. L'hypoglycémie peut vous faire sentir fatigué, tremblant, grincheux et en sueur. Elle peut aussi faire battre votre cœur de façon irrégulière.
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Prise de poids. L'insuline aide le sucre sanguin de vos aliments à pénétrer plus facilement dans les cellules pour les brûler sous forme d'énergie. Mais si vous recevez plus de calories que ce dont votre corps a besoin, le glucose supplémentaire dans les cellules est stocké et se transforme en graisse.
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Réaction allergique à l'endroit de la piqûre.
