Découvrez les différences importantes entre ces deux urgences diabétiques et ce que vous devez faire si vous ou un proche en êtes victime.
Un choc insulinique signifie que votre taux de sucre dans le sang est très bas. Le coma diabétique se produit lorsque vous perdez connaissance en raison d'un taux de glycémie élevé ou faible. Ces deux urgences diabétiques peuvent survenir si vous ne contrôlez pas vos taux de glucose et d'insuline. Bien que leurs symptômes et leurs causes soient différents, elles nécessitent toutes deux un traitement médical immédiat. Il est important de savoir ce qu'il faut faire si vous ou l'un de vos proches en êtes victime.
Qu'est-ce que le choc insulinique ?
Le choc insulinique est un terme courant pour désigner un faible taux de sucre dans le sang, ou hypoglycémie. On peut également l'appeler une réaction à l'insuline.
Le taux exact de sucre dans le sang qui entraîne les symptômes varie, mais il est généralement inférieur à 70 mg/dL. Un faible taux de sucre dans le sang déclenche la libération par votre organisme de l'hormone épinéphrine, également appelée adrénaline. Cela provoque les premiers symptômes du choc insulinique, qui peuvent apparaître rapidement. (En savoir plus sur l'hypoglycémie).
Si vous ne traitez pas votre baisse de glycémie au plus vite, votre cerveau ne recevra plus de glucose et vos symptômes s'aggraveront. Si les taux restent bas trop longtemps, vous pouvez faire une crise ou entrer dans un coma diabétique.
Qu'est-ce qu'un coma diabétique ?
Cela signifie que vous perdez connaissance lorsque votre taux de sucre devient très bas, comme dans l'hypoglycémie, ou très élevé, appelé hyperglycémie. Vous êtes vivant dans un coma diabétique, mais vous ne pouvez pas vous réveiller ou répondre aux images, aux sons ou à toute autre stimulation.
Quand surviennent-ils ?
Vous êtes le plus susceptible de faire une hypoglycémie si vous sautez un repas après avoir injecté de l'insuline ou si vous prenez trop d'insuline.
Les comas diabétiques surviennent lorsque vous ne prenez aucune mesure pour corriger une glycémie trop élevée ou trop basse. Alors que vos taux baissent lorsque vous ne mangez pas pendant un certain temps ou que vous prenez trop d'insuline, ils peuvent augmenter si vous oubliez une dose d'insuline ou d'un autre médicament contre le diabète, si vous ne suivez pas votre régime alimentaire ou si vous ne faites pas assez d'exercice. Les infections, les déséquilibres hormonaux et les maladies graves peuvent également faire augmenter la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. L'hyperglycémie apparaît généralement plus lentement que l'hypoglycémie.
Quelques autres éléments rendent les comas diabétiques plus probables, notamment :
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Une pompe à insuline qui ne fonctionne pas correctement
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Traumatisme, intervention chirurgicale ou autre problème de santé, comme une insuffisance cardiaque.
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Sauter délibérément des repas ou ne pas utiliser votre insuline.
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Boire de l'alcool ou consommer des drogues illégales
Qui sont les personnes concernées ?
Toute personne diabétique peut être confrontée à ces deux urgences, car toutes les personnes atteintes de la maladie peuvent subir des variations anormales de leur taux de sucre dans le sang.
Le choc insulinique est fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais il peut également se produire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent de l'insuline.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le coma diabétique peut être causé par une hypoglycémie ou une glycémie très élevée, appelée syndrome hyperosmolaire diabétique. Ce syndrome survient lorsque l'organisme tente d'éliminer le surplus de sucre en le faisant passer dans les urines. Au fil des jours ou des semaines, cela peut entraîner une déshydratation potentiellement mortelle et, éventuellement, un coma.
Si vous avez un diabète de type 1, il est plus probable que vous ayez un coma diabétique à cause de l'hypoglycémie ou de l'acidocétose diabétique, lorsque votre corps commence à utiliser les acides gras au lieu du sucre comme carburant.
Symptômes
Les symptômes les plus courants de l'hypoglycémie, ou choc insulinique, sont :
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Sensation de tremblements, de vertiges ou d'étourdissements.
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Se sentir nerveux, anxieux, irritable ou confus.
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Palpitations cardiaques
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Transpiration, frissons et sensation de moiteur
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Hunger
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Nausées
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Faiblesse
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Sensation de somnolence ou de maladresse
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Vision floue ou altérée
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Picotements ou engourdissement des lèvres, de la langue ou des joues.
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Maux de tête
Vous pouvez également présenter ces symptômes avant un coma diabétique. Ou vous pouvez présenter des signes d'hyperglycémie, tels que :
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sensation de soif intense
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Pisser beaucoup
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Fatigue
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Nausées et vomissements
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Essoufflement
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Douleurs d'estomac
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Haleine à l'odeur fruitée
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Bouche sèche
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Palpitations cardiaques
Mais si vous êtes diabétique depuis longtemps, il est possible de tomber dans le coma sans ces signes.
Traitements du choc insulinique
L'Association américaine du diabète enseigne la règle des 15-15 pour traiter l'hypoglycémie : Consommez 15 grammes de glucides pour augmenter votre taux de sucre dans le sang, puis vérifiez à nouveau vos niveaux après 15 minutes. Cette approche permet d'augmenter lentement les taux de glycémie afin qu'ils ne soient pas trop élevés. Vous pouvez consommer ces petites quantités de glucides dans :
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Comprimés de glucose ou tubes de gel.
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4 onces (1/2 tasse) de soda ordinaire, non diététique.
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1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs.
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8 onces de lait écrémé ou à 1% de matières grasses
Si vos taux restent dangereusement bas, vous devrez peut-être utiliser du glucagon injectable pour les faire remonter. Votre médecin vous a peut-être prescrit un kit de glucagon. Suivez les instructions pour l'injecter dans votre fesse, votre bras ou votre cuisse. Et dites à votre famille, vos amis et vos collègues de travail comment vous l'administrer si jamais vous n'êtes pas en mesure de le faire vous-même.
Traitements du coma diabétique
Si vous tombez dans un coma diabétique, vous avez besoin d'une aide médicale d'urgence. Faites savoir à vos proches, à vos amis et à vos collègues de travail que si vous perdez connaissance, ils doivent appeler immédiatement le 911 et indiquer aux premiers intervenants que vous êtes diabétique.
Le type de traitement pour un coma diabétique dépend du fait que votre taux de sucre dans le sang est trop élevé ou trop bas et de la raison exacte de ce taux. Si votre taux est trop élevé, vous pouvez recevoir des liquides par voie intraveineuse et du potassium, du sodium ou du phosphate pour traiter la déshydratation, de l'insuline pour aider vos tissus à absorber le sucre et un traitement pour toute infection sous-jacente. Si votre taux de glycémie est trop bas, vous pouvez recevoir une injection de glucagon ou de dextrose.
