Le diabète de type 1 survient lorsque votre système immunitaire détruit les cellules de votre pancréas qui produisent l'insuline. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et les complications du diabète de type 1.
Le diabète de type 1 est une maladie dans laquelle votre système immunitaire détruit les cellules productrices d'insuline dans votre pancréas. Ces cellules sont appelées cellules bêta. Cette maladie est généralement diagnostiquée chez les enfants et les jeunes, c'est pourquoi on l'appelait autrefois le diabète juvénile.
Le diabète secondaire ressemble au type 1, mais les cellules bêta sont détruites par un autre facteur, comme une maladie ou une lésion du pancréas, plutôt que par le système immunitaire.
Ces deux cas sont différents du diabète de type 2, dans lequel votre organisme ne répond pas à l'insuline comme il le devrait.
Symptômes du diabète de type 1
Les signes sont souvent subtils, mais ils peuvent devenir graves. Ils comprennent :
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Soif extrême
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Augmentation de la faim (surtout après avoir mangé)
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Bouche sèche
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Maux d'estomac et vomissements
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Miction fréquente
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Perte de poids inexpliquée, même si vous mangez et que vous avez faim.
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Fatigue
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Vision floue
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Respiration lourde et laborieuse (votre médecin peut appeler cela la respiration de Kussmaul).
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Infections fréquentes de la peau, des voies urinaires ou du vagin.
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Crânerie ou changements d'humeur
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Pipi au lit chez un enfant qui était sec la nuit.
Les signes d'une urgence avec le diabète de type 1 sont notamment :
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Tremblements et confusion
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Respiration rapide
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Odeur fruitée dans l'haleine
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Douleurs au ventre
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Perte de conscience (rare)
Causes du diabète de type 1
L'insuline est une hormone qui aide à faire passer le sucre, ou glucose, dans les tissus de votre corps. Vos cellules l'utilisent comme carburant.
Les dommages causés aux cellules bêta par le diabète de type 1 perturbent ce processus. Le glucose n'entre pas dans les cellules parce que l'insuline n'est pas là pour le faire. Au lieu de cela, il s'accumule dans votre sang et vos cellules sont affamées. Cela provoque une hyperglycémie, qui peut entraîner :
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une déshydratation. Quand il y a plus de sucre dans votre sang, vous urinez plus. C'est la façon dont votre corps s'en débarrasse. Une grande quantité d'eau s'échappe avec cette urine, ce qui provoque un dessèchement de votre corps.
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Perte de poids. Le glucose qui s'échappe lorsque vous urinez emporte des calories avec lui. C'est pourquoi de nombreuses personnes souffrant d'hyperglycémie perdent du poids. La déshydratation joue également un rôle.
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L'acidocétose diabétique (DKA). Si votre corps ne peut pas obtenir suffisamment de glucose comme carburant, il décompose les cellules graisseuses à la place. Cela crée des produits chimiques appelés cétones. Votre foie libère le sucre qu'il stocke pour vous aider. Mais votre corps ne peut pas l'utiliser sans insuline, et il s'accumule donc dans votre sang, avec les corps cétoniques acides. Ce mélange de glucose supplémentaire, de déshydratation et d'accumulation d'acide est connu sous le nom d'acidocétose et peut mettre la vie en danger s'il n'est pas traité immédiatement.
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Dommages à votre corps. Au fil du temps, des niveaux élevés de glucose dans votre sang peuvent endommager les nerfs et les petits vaisseaux sanguins de vos yeux, de vos reins et de votre cœur. Ils peuvent également vous rendre plus susceptible d'avoir des artères durcies, ou athérosclérose, qui peuvent entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Il n'y a aucun moyen de prévenir le diabète de type 1. Les médecins ne connaissent pas tous les éléments qui le provoquent. Mais ils savent que vos gènes jouent un rôle.
Ils savent également que vous pouvez contracter le diabète de type 1 lorsque quelque chose autour de vous, comme un virus, indique à votre système immunitaire de s'en prendre à votre pancréas. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 présentent des signes de cette attaque, appelés auto-anticorps. Ils sont présents chez presque toutes les personnes atteintes de cette maladie lorsque leur glycémie est élevée.
Le diabète de type 1 peut survenir en même temps que d'autres maladies auto-immunes, comme la maladie de Graves ou le vitiligo.
Facteurs de risque du diabète de type 1
Environ 5 % seulement des personnes atteintes de diabète sont de type 1. Il touche autant les hommes que les femmes. Vous avez un risque plus élevé de l'avoir si vous :
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Vous avez moins de 20 ans
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Sont blancs
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Ont un parent ou un frère ou une sœur atteint du type 1.
Diagnostic du diabète de type 1
Si votre médecin pense que vous avez un diabète de type 1, il vérifiera votre taux de sucre dans le sang. Il pourra rechercher dans ton urine la présence de glucose ou de substances chimiques que ton corps fabrique lorsque tu n'as pas assez d'insuline.
Traitement du diabète de type 1
Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent vivre longtemps et en bonne santé. Vous devrez surveiller de près votre taux de sucre dans le sang. Votre médecin vous donnera une fourchette dans laquelle les chiffres doivent rester. Adaptez votre insuline, votre alimentation et vos activités si nécessaire.
Toute personne atteinte de diabète de type 1 doit utiliser des injections d'insuline pour contrôler sa glycémie.
Lorsque votre médecin parle d'insuline, il mentionne trois éléments principaux :
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"L'apparition" est le temps qu'il faut pour atteindre votre circulation sanguine et commencer à faire baisser votre glycémie.
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"L'heure de pointe" est le moment où l'insuline fait le plus d'efforts pour faire baisser votre glycémie.
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"La durée" est le temps pendant lequel il continue à agir après son apparition.
Il existe plusieurs types d'insuline.
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L'insuline à action rapide commence à agir en 15 minutes environ. Il atteint son pic environ 1 heure après la prise et continue à agir pendant 2 à 4 heures.
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Le régulier ou à courte durée d'action fait son effet en 30 minutes environ. Il atteint son pic entre 2 et 3 heures et continue à agir pendant 3 à 6 heures.
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L'action intermédiaire ne pénètre pas dans le sang pendant 2 à 4 heures après l'injection. Il atteint son pic de 4 à 12 heures et agit pendant 12 à 18 heures.
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L'action prolongée met plusieurs heures à pénétrer dans votre système et dure environ 24 heures.
Votre médecin peut vous faire commencer par deux injections par jour de deux types d'insuline. Plus tard, vous aurez peut-être besoin de plus d'injections.
La plupart des insulines sont présentées dans une petite bouteille en verre appelée flacon. Vous la prélevez à l'aide d'une seringue munie d'une aiguille à son extrémité et vous vous l'administrez. Certaines insulines sont présentées dans un stylo prérempli. Un autre type est inhalé. Vous pouvez également recevoir le médicament à l'aide d'une pompe, un dispositif que vous portez et qui envoie le médicament dans votre corps par un petit tube. Votre médecin vous aidera à choisir le type et le mode d'administration qui vous conviennent le mieux.
Changements de mode de vie
L'exercice physique est un élément important du traitement du type 1. Mais ce n'est pas aussi simple que d'aller courir. L'exercice affecte votre taux de sucre dans le sang. Vous devez donc équilibrer votre dose d'insuline et les aliments que vous mangez avec toute activité, même les tâches simples à la maison ou dans le jardin.
La connaissance est le pouvoir. Vérifiez votre glycémie avant, pendant et après une activité pour savoir comment elle vous affecte. Certaines choses feront monter votre taux, d'autres non. Vous pouvez diminuer votre insuline ou prendre une collation contenant des glucides pour éviter que votre glycémie ne descende trop bas.
Si votre glycémie est élevée (supérieure à 240 mg/dL), vérifiez la présence de corps cétoniques, les acides qui peuvent résulter d'un taux de sucre élevé. S'ils sont normaux, vous devriez pouvoir continuer. S'ils sont élevés, laissez tomber la séance d'entraînement.
Vous devrez également comprendre comment les aliments affectent votre glycémie. Une fois que vous connaîtrez le rôle des glucides, des lipides et des protéines, vous pourrez élaborer un plan d'alimentation sain qui vous aidera à maintenir votre taux de glycémie au niveau souhaité. Un éducateur en diabète ou un diététicien agréé peut vous aider à démarrer.
Complications du diabète de type 1
Le diabète de type 1 peut entraîner d'autres problèmes, surtout s'il n'est pas bien contrôlé. Les complications comprennent :
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Les maladies cardiovasculaires. Le diabète peut vous exposer à un risque plus élevé de caillots sanguins, ainsi qu'à une pression artérielle et un taux de cholestérol élevés. Ceux-ci peuvent entraîner des douleurs thoraciques, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.
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Problèmes de peau. Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de contracter des infections bactériennes ou fongiques. Le diabète peut également provoquer des cloques ou des éruptions cutanées.
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Maladie des gencives . Un manque de salive, une plaque trop importante et une mauvaise circulation sanguine peuvent provoquer des problèmes buccaux.
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Problèmes de grossesse. Les femmes atteintes de diabète de type 1 ont un risque plus élevé d'accouchement précoce, de malformations congénitales, de mortinatalité et de prééclampsie.
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Rétinopathie. Ce problème oculaire survient chez environ 80 % des adultes atteints de diabète de type 1 depuis plus de 15 ans. Il est rare avant la puberté, quelle que soit l'ancienneté de la maladie. Pour le prévenir -- et préserver votre vue -- contrôlez bien votre glycémie, votre tension artérielle, votre cholestérol et vos triglycérides.
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Lésions rénales. Environ 20 à 30 % des personnes atteintes de diabète de type 1 présentent une affection appelée néphropathie. Les risques augmentent avec le temps. Elle est plus susceptible de se manifester 15 à 25 ans après l'apparition du diabète. Elle peut entraîner d'autres problèmes graves comme l'insuffisance rénale et les maladies cardiaques.
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Mauvaise circulation sanguine et lésions nerveuses. Des nerfs endommagés et des artères durcies entraînent une perte de sensibilité et un manque d'apport sanguin dans vos pieds. Cela augmente vos risques de blessures et rend plus difficile la guérison des plaies ouvertes et des blessures. Lorsque cela se produit, vous pouvez perdre un membre. Les lésions nerveuses peuvent également provoquer des problèmes digestifs tels que des nausées, des vomissements et des diarrhées.
Vous pouvez prendre des mesures pour éviter les complications.
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Faites de votre mieux pour garder votre glycémie sous contrôle.
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Surveillez votre tension artérielle et votre cholestérol.
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Mangez bien et faites de l'exercice.
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Si vous fumez, arrêtez.
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Prenez soin de vos pieds et de vos dents.
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Passez régulièrement des examens médicaux, dentaires et de la vue.
