Urgences diabétiques : Que faire quand quelqu'un est en crise de diabète

Apprenez à reconnaître quand une personne diabétique est en difficulté et quels sont les premiers soins à apporter dans ces situations.

Mais parfois, elles ne sont pas en mesure de s'aider elles-mêmes, et vous devrez peut-être intervenir pour leur sauver la vie. Si vous connaissez quelqu'un qui est diabétique, il peut être utile d'avoir une conversation avec lui sur ce qu'il faut faire en cas d'urgence.

Hypoglycémie

C'est ce que les médecins appellent l'hypoglycémie. Elle survient lorsqu'une personne a trop d'insuline par rapport au glucose dans son sang. L'hypoglycémie est parfois appelée "choc insulinique".

Elle est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent de l'insuline et d'autres médicaments pour contrôler la glycémie peuvent également en souffrir. Cela peut se produire lorsqu'elles :

• Sautent un repas

• Faire plus d'exercice que d'habitude

• Boire de l'alcool

• Prendre trop d'insuline

La plupart des personnes diabétiques savent quand leur glycémie est basse grâce à des signes précurseurs comme les tremblements et la faim. Elles doivent traiter l'hypoglycémie le plus rapidement possible pour éviter qu'elle ne devienne grave, ce qui peut entraîner une crise ou un coma diabétique.

Certaines personnes ne savent pas quand leur glycémie est basse. C'est ce qu'on appelle la méconnaissance de l'hypoglycémie. Elles peuvent présenter des signes précoces, mais pas à chaque fois. Au contraire, elles peuvent souffrir d'hypoglycémie grave sans prévenir. L'inconscience est plus fréquente chez les personnes qui ont le diabète depuis longtemps.

Ce à quoi cela ressemble : Les signes d'une hypoglycémie sévère comprennent :

• Confusion

• Vision floue

• Crises d'épilepsie

• Perte de connaissance

Ce que vous pouvez faire : Demandez-leur de vérifier leur taux de sucre dans le sang si vous pensez qu'ils sont en train de faire une " baisse ". Aidez-les à obtenir ce dont ils ont besoin en suivant la règle du 15/15 : Mangez 15 grammes de glucides à action rapide (3-4 comprimés ou gels de glucose, 4 onces de jus de fruits ou de soda ordinaire, ou une cuillère à soupe de miel ou de sucre) et attendez 15 minutes. Si la personne ne se sent pas mieux, elle doit consommer davantage de glucides et tester à nouveau sa glycémie.

Lorsqu'une personne perd connaissance à cause d'une hypoglycémie, il s'agit d'une urgence médicale. N'essayez pas de lui donner de la nourriture ou du liquide - elle pourrait s'étouffer.

Vous, ou quelqu'un qui sait comment faire, devez lui faire une injection de glucagon - pas d'insuline ! -- pour augmenter leur taux de sucre dans le sang à un niveau plus sûr. Appelez ensuite le 911.

Une personne inconsciente se réveille généralement dans les 15 minutes qui suivent l'injection de glucagon. Après cela, et si elle peut boire, donnez-lui des gorgées de soda ordinaire ou de jus de fruits en attendant l'arrivée des secours.

L'acidocétose diabétique

L'acidocétose diabétique, ou ACD, est une urgence potentiellement mortelle provoquée lorsque vous n'avez pas assez d'insuline et que votre foie doit décomposer les graisses en cétones pour produire de l'énergie, mais trop rapidement pour que l'organisme puisse le gérer. Une accumulation de corps cétoniques peut modifier la chimie de votre sang et vous empoisonner. Vous pouvez tomber dans le coma.

L'acidocétose diabétique est la complication la plus courante du diabète de type 1, mais elle est également possible avec le diabète de type 2 et le diabète gestationnel, le type de diabète que l'on attrape pendant la grossesse. La personne peut avoir :

• Ne s'est pas injecté suffisamment d'insuline, ou a besoin de plus que d'habitude.

• N'a pas mangé suffisamment de nourriture

• Ont eu une réaction à l'insuline (hypoglycémie) pendant leur sommeil

Le déclencheur d'ACD le plus fréquent est le fait d'être malade ou d'avoir une infection. Certains médicaments ou un gros stress, comme une crise cardiaque, peuvent également la provoquer. L'acidocétose peut survenir rapidement, généralement en moins de 24 heures.

Ce à quoi elle ressemble : Les premiers symptômes sont :

• Soif extrême

• Bouche sèche

• Pipi fréquent

Les symptômes plus graves sont :

• Fatigué tout le temps

• Peau sèche ou rouge

• Haleine à l'odeur fruitée

• Nausées, vomissements ou douleurs au ventre

• Difficulté à respirer

• Sensation d'étourdissement, de confusion ou d'évanouissement.

Si une personne présente des signes précoces, encouragez-la à tester son urine avec un kit de test de cétone. Si ses cétones sont élevées, elle doit appeler son médecin. Si elle présente des signes graves, emmenez-la immédiatement aux urgences ou dans un centre de soins d'urgence.

Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (SHH)

Une glycémie élevée (hyperglycémie) peut également causer des problèmes très graves. Le SHH n'est pas aussi fréquent que l'ACD, mais il est plus dangereux. Il s'agit d'une complication du diabète de type 2 avec une glycémie très élevée - plus de 600 mg/dL - mais pas ou très peu de corps cétoniques.

Le SHH (autrefois appelé HHNS, syndrome hyperosmolaire hyperglycémique non cétosique) survient le plus souvent chez les personnes âgées dont le diabète n'est pas contrôlé et qui sont malades ou ont une infection. Il peut également toucher les femmes enceintes obèses dont le diabète n'est pas contrôlé.

Leur taux de glycémie augmente pendant des jours, voire des semaines, et leur organisme tente d'éliminer l'excès de glucose en urinant davantage. Lorsqu'elles ne boivent pas assez de liquide pour suivre le rythme, elles se déshydratent extrêmement et peuvent souffrir de SHU. Cela peut provoquer des crises, un coma et même la mort.

Ce à quoi ça ressemble :

• Bouche sèche

• Mains et pieds frais

• Peau chaude, pas de sueur

• Fréquence cardiaque rapide

• Fièvre supérieure à 101 F

• Soif constante

• Pipi fréquent

• Pipi foncé

• Nausées, vomissements ou maux d'estomac

• Confusion ou hallucinations

• Troubles de l'élocution

• Faiblesse d'un côté du corps

Ce que vous pouvez faire : Appelez leur médecin, puis emmenez-les aux urgences ou aux soins d'urgence.

Preeclampsia

Avoir un diabète, quel qu'il soit, pendant la grossesse -- type 1, type 2 ou gestationnel -- augmente les risques de prééclampsie, une affection grave liée à l'hypertension artérielle qui peut mettre en danger la santé de la maman et du bébé. Le bébé peut devoir être mis au monde, même s'il n'a pas encore atteint sa pleine maturité. La cause exacte de la prééclampsie n'est pas connue.

L'accouchement ne guérit pas toujours la prééclampsie. Les mères auront besoin de soins médicaux si elles présentent encore des symptômes après la naissance de leur bébé. En outre, toute femme peut souffrir de prééclampsie après l'accouchement, même si elle n'en souffrait pas pendant sa grossesse.

Ce à quoi cela ressemble : De nombreuses femmes atteintes de prééclampsie ne se sentent souvent pas malades, ou pensent que ce qu'elles ressentent est un aspect normal de leur grossesse. Certains des symptômes les plus graves sont :

• Vision floue, vision de taches ou de lumières clignotantes, ou sensibilité à la lumière.

• Maux de tête qui ne disparaissent pas

• Gonflement important du visage, des mains et des pieds -- lorsque vous appuyez votre doigt dans le gonflement, une bosse reste pendant quelques secondes.

• Douleur sous les côtes droites ou dans l'épaule droite.

• Lombalgie accompagnée de tout autre symptôme

• Prise de poids de plus de 2 livres en une semaine

• Vomissements plus tard dans la grossesse

• Anxiété et essoufflement qu'elles n'avaient pas auparavant.

Ce que vous pouvez faire : Appelez leur médecin. Vous devrez peut-être les emmener immédiatement chez le médecin.