Découvrez les types de tests nécessaires pour vérifier la présence de complications du diabète telles que la neuropathie, la maladie oculaire diabétique ou les lésions rénales.
Test sanguin A1c
La plupart des complications du diabète sont liées à des taux de glycémie trop élevés ou trop bas. Un test sanguin A1c est un moyen essentiel de vérifier que votre glycémie n'est pas déréglée.
Jusqu'à ce que votre glycémie soit stable, votre médecin peut effectuer un test A1c quatre fois par an. À partir de ce moment-là, vous serez testé deux fois par an.
Votre médecin prélèvera un échantillon de sang de votre bras ou de votre doigt pour mesurer votre taux moyen de sucre dans le sang (glycémie) au cours des trois derniers mois.
Si vous prenez de l'insuline ou si votre taux de glycémie est incontrôlable, votre médecin peut également vous recommander de vous tester à domicile plusieurs fois par jour. Vous vous piquerez le doigt et placerez une goutte de sang sur une bandelette jetable qui alimente un lecteur de glycémie portable.
Tests de cholestérol et de pression artérielle
À chaque rendez-vous, votre médecin surveillera les éléments qui augmentent vos risques de maladies cardiaques, qui ont été liées au diabète.
Il prendra votre tension artérielle en plaçant autour de votre bras un brassard qui se resserre pour lire le flux de sang dans vos artères. Ils prélèveront également un petit échantillon de sang dans votre bras pour vérifier les niveaux de cholestérol LDL et de triglycérides.
Examen des pieds
Un taux élevé de sucre dans le sang peut entraîner une neuropathie diabétique périphérique -- des lésions nerveuses qui provoquent des douleurs ou une perte de sensibilité dans les jambes et les bras. Cela peut provoquer des plaies dans vos pieds qui peuvent parfois s'infecter.
Le diabète peut également réduire la circulation sanguine dans vos pieds, ce qui rend la guérison des infections plus difficile.
Pour vérifier ces problèmes, au moins une fois par an, votre médecin examinera minutieusement vos pieds. Il tapera dessus avec un outil semblable aux poils d'une brosse à cheveux en nylon ou vous piquera les pieds avec une petite aiguille. Si vous ne sentez rien, il se peut que vous ayez des lésions nerveuses.
Si l'on diagnostique une neuropathie diabétique périphérique, vous devrez subir des examens approfondis des pieds à chaque visite chez le médecin. Vous devrez également vérifier vous-même vos pieds tous les jours pour détecter les coupures, les plaies et les ampoules.
Examens des yeux
Un taux élevé de sucre dans le sang peut endommager certaines parties de votre œil, comme la rétine, le cristallin, le nerf optique et le gel vitreux. Connue sous le nom de maladie oculaire diabétique, c'est une complication qui peut entraîner des problèmes de vision et une perte de vision permanente.
Pour détecter les signes de lésions oculaires, vous passerez un examen de l'œil dilaté lors du premier diagnostic de diabète et tous les 1 à 2 ans par la suite.
Pour cet examen, votre médecin insère dans vos yeux des gouttes qui agrandissent temporairement leurs pupilles. Il utilise ensuite une lentille grossissante spéciale pour vérifier votre rétine et vos nerfs optiques. Il testera également votre pression oculaire, votre vision latérale et votre vision de loin.
L'examen est indolore. Mais comme vous serez sensible à la lumière et que votre vision restera floue pendant quelques heures, il est bon de prévoir des lunettes de soleil et de demander à quelqu'un de vous raccompagner.
Tests pour les maladies rénales
Environ une personne diabétique sur quatre souffre d'une maladie rénale. Pour vérifier les signes de dysfonctionnement de vos reins, vous passerez probablement une fois par an une analyse de sang et une analyse d'urine. Vous devrez peut-être être testé plus souvent si vous êtes susceptible de souffrir d'une maladie rénale en raison d'une hypertension artérielle, d'une maladie cardiaque ou d'antécédents familiaux d'insuffisance rénale.
Votre médecin vérifiera dans un échantillon d'urine la présence d'albumine, une protéine sanguine qui peut se retrouver dans votre urine si vos reins sont endommagés.
Il prélèvera également un échantillon de votre sang pour vérifier votre taux de filtration glomérulaire (TFG), une mesure de l'efficacité avec laquelle vos reins font leur travail de filtration des déchets dans votre sang.
Examen des dents et des gencives
Le diabète assèche votre bouche et peut augmenter le sucre dans votre salive. Ces deux facteurs favorisent la croissance de la plaque dentaire (mauvaises bactéries) sur vos dents.
Avec le temps, la plaque non traitée peut entraîner des caries, des maladies des gencives (gingivites), des parodontites et la perte des dents. Soyez donc attentif aux signes de problèmes de gencives, notamment des gencives gonflées, sensibles ou qui saignent. Et consultez votre dentiste deux fois par an pour un nettoyage et un contrôle.
Test urinaire de l'acidocétose diabétique (DKA)
Lorsque vos cellules ne reçoivent pas assez de glucose, elles commencent à brûler les graisses pour obtenir de l'énergie, ce qui produit des substances appelées cétones. Des taux élevés de cétones signalent que votre diabète est hors de contrôle ou que vous êtes en train de tomber malade. Cela peut conduire à l'acidocétose diabétique (ACD), une complication du diabète potentiellement mortelle.
Votre médecin peut vous suggérer de prélever un échantillon d'urine à la maison et de vérifier le taux de cétone avec une bandelette spéciale si :
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Votre taux de sucre dans le sang est élevé (généralement supérieur à 240 mg/dl).
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Vous êtes malade
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Vous présentez des signes d'acidocétose, notamment une sécheresse de la bouche et un besoin fréquent d'uriner.
Tests de la thyroïde
Le diabète est lié à une maladie appelée hypothyroïdie. Lorsque vous en êtes atteint, votre glande thyroïde ne fabrique pas assez d'hormones qui contrôlent votre métabolisme.
Tous les cinq ans environ, votre médecin prélèvera un échantillon de votre sang pour mesurer votre taux d'hormones thyroïdiennes.
Vous pouvez vous faire tester tous les 1 à 2 ans si vous avez un risque plus élevé de souffrir d'hypothyroïdie parce que vous êtes une femme de plus de 40 ans ou que vous avez des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne.
Tests du système gastro-intestinal
La gastroparésie est une complication du diabète causée par des taux élevés de sucre dans le sang sur une longue période. Votre médecin peut vous recommander des tests si vous présentez des symptômes tels que la sensation d'être rassasié après avoir mangé une petite quantité d'aliments ou des vomissements d'aliments non digérés.
Vous pouvez avoir besoin d'un ou plusieurs de ces tests :
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Endoscopie gastro-intestinale supérieure
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Série GI supérieure
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Scintigraphie de la vidange gastrique
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SmartPill
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Test respiratoire de vidange gastrique
Ces tests impliquent le plus souvent de manger ou de boire une substance ou de passer un examen d'imagerie (comme une radiographie) pour aider les médecins à vérifier si votre système digestif fonctionne bien.
