Un médecin explique les effets secondaires des médicaments qui traitent le diabète de type 2 et les types de médicaments qui peuvent interférer avec leur fonctionnement.
Parlez à votre médecin de ce à quoi vous devez faire attention. Les effets secondaires peuvent aller d'un simple mal de ventre à une affection grave. Et d'autres médicaments que vous prenez peuvent faire en sorte que votre médicament contre le diabète cesse de fonctionner -- ou même qu'il fonctionne trop bien.
Connaissez vos médicaments
Les différents types de médicaments contre le diabète ont leurs propres effets secondaires et leurs modes d'interaction avec les autres médicaments.
Biguanides : Metformine (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet). La metformine est généralement le premier médicament que les médecins vous suggèrent d'essayer pour traiter le diabète de type 2. Elle réduit la glycémie en améliorant la façon dont votre organisme utilise l'insuline. Elle réduit également la quantité de sucre fabriquée par le foie.
Quels sont les effets secondaires ? Vous pouvez avoir des nausées, des gaz, des ballonnements, de la diarrhée, une carence en vitamine B12 et des maux d'estomac. Ces problèmes disparaissent généralement en quelques semaines, à mesure que votre organisme s'habitue au médicament. Il peut également être utile de prendre le médicament avec de la nourriture.
Dans de rares cas, la metformine peut provoquer une affection grave appelée acidose lactique. C'est l'accumulation d'une trop grande quantité d'acide lactique. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :
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Faiblesse, fatigue ou somnolence inhabituelles.
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Difficultés respiratoires
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Douleurs musculaires qui ne sont pas normales
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Des problèmes d'estomac soudains, comme des vomissements
Entrent-ils en conflit avec d'autres médicaments ? Certains médicaments peuvent interférer avec certaines des enzymes que la metformine utilise pour agir. Votre médecin devra peut-être surveiller votre glycémie ou ajuster votre dose de metformine si vous prenez l'un de ces médicaments :
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Amiloride ?(Midamor)
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Céphalexine ?(Daxbia, Keflex)
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Cimetidine ?(Tagemet)
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Digoxin ?(Lanoxicaps, Lanoxin)
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Procaïnamide ?
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Pyriméthamine ?(Daraprim)
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Quinidine ?(Quinidex)
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Quinine ?
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Triméthoprime ?(Primsol)
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Vancomycine ?(Vancocin)
Les médicaments anticholinergiques, tels que la dicyclomine ?(Bentyl) et l'oxybutynine ?(Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), peuvent augmenter la quantité de metformine absorbée par votre corps. Cela peut entraîner une hypoglycémie.
Sulfonylurées : Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL), glimepride (Amaryl), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab). Ces médicaments abaissent votre taux de sucre dans le sang en aidant votre pancréas à produire davantage d'insuline.
Quels sont les effets secondaires ? L'effet secondaire le plus courant est l'hypoglycémie. Vous pouvez alors vous sentir tremblant, en sueur, étourdi et confus.
Une hypoglycémie sévère peut mettre la vie en danger. Pour l'éviter, mangez régulièrement et ne sautez pas de repas.
Les autres effets secondaires possibles sont une prise de poids, une urine foncée et des maux d'estomac. Les sulfonylurées peuvent également provoquer des éruptions cutanées et des réactions au soleil.
Entrent-elles en conflit avec d'autres médicaments ? Une centaine de médicaments peuvent modifier le mode d'action des sulfonylurées. Certains peuvent les faire fonctionner trop bien, ce qui peut entraîner une hypoglycémie dangereuse. D'autres peuvent rendre le médicament moins efficace. Votre médecin devra peut-être surveiller votre glycémie ou ajuster votre dose de sulfonylurée.
Les médicaments qui peuvent affecter le mode d'action des sulfonylurées comprennent :
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Les antifongiques azolés, notamment le fluconazole ? et ? le kétoconazole ?
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Certains antibiotiques, tels que ?le chloramphénicol, la ciprofloxacine, ?la clarithromycine (Biaxin), ?l'isoniazide ?(Nydrazid), ?la rifampicine et la sulfasalazine ?(Azulfidine, Azulfidine Entabs, ?Gantrisin Pediatric, Sulfazine, Sulfazine EC, co-trimoxazole, Zonegran).
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Médicaments hypocholestérolémiants, tels que le clofibrate?et?le gemfibrozil.
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Antidépresseurs tricycliques
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Bloqueurs H2
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Les médicaments contre la goutte, comme le probénécide ?
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Certains médicaments contre l'hypertension artérielle, notamment les inhibiteurs de l'ECA et le bosentan.
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Bêta-bloquants
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Corticostéroïdes
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Bloqueurs des canaux calciques
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Contraceptifs oraux
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Diurétiques thiazidiques
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Médicaments pour la thyroïde
Les méglitinides : natéglinide (Starlix), repaglinide (Prandin). Ils aident votre pancréas à produire davantage d'insuline. Bien que ces médicaments agissent plus rapidement, ils ne durent pas aussi longtemps dans l'organisme.
Quels sont les effets secondaires ? Ces médicaments peuvent entraîner une hypoglycémie et une prise de poids.
Entrent-ils en conflit avec d'autres médicaments ? Certains médicaments peuvent affecter la façon dont votre organisme traite les méglitinides. Votre glycémie peut alors devenir trop basse ou trop élevée. Votre médecin devra peut-être surveiller votre taux de sucre dans le sang, ajuster votre dose ou modifier votre médicament.
Les médicaments qui pourraient ne pas faire bon ménage avec les méglitinides comprennent :
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Antifongiques azolés
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Certains antibiotiques, notamment la rifampicine et l'isoniazide.
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Certains médicaments contre l'hypertension artérielle, tels que les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants et les diurétiques thiazidiques.
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Corticostéroïdes
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Œstrogènes
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Acide nicotinique
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Contraceptifs oraux
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Phénothiazines
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Phénytoïne ?(Dilantin, Phenytek)
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Suppléments thyroïdiens
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Inhibiteurs de la monoamine oxydase
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AINS
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Probénécide
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Acide salicylique
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Sulfonamides
Thiazolidinediones (TZD) : Pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia). Ces médicaments stimulent le fonctionnement de l'insuline dans l'organisme.
Quels sont les effets secondaires ? Ils peuvent vous amener à retenir les liquides dans votre corps, ce qui peut entraîner un gonflement. Les TZD peuvent également vous faire prendre du poids et augmenter votre taux de LDL, le "mauvais" cholestérol. Ils sont également associés à des effets secondaires graves, tels que des fractures osseuses et des insuffisances cardiaques ? ainsi qu'à un risque accru de cancer de la vessie chez les femmes.
Entrent-ils en conflit avec d'autres médicaments ? Certains médicaments bloquent l'enzyme qui transforme les TZD. Votre médecin peut vouloir vous prescrire un autre médicament si vous prenez l'un de ces médicaments :
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Fluoxetine ?(Prozac)
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Gemfibrozil (Lopid)
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Ketoconazole ?(Nizora l)
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Rifampin (Rifadin)
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Triméthoprime (Primsol)
D'autres médicaments, lorsqu'ils sont associés à un TZD, peuvent augmenter votre risque d'avoir des problèmes cardiaques :
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AINS
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Sulfonylurées
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Nitrates
Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase : Acarbose (Precose,) miglitol (Glyset). Vous prenez les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase avec la première bouchée de chaque repas. Ils ralentissent la dégradation des glucides.
Quels sont les effets secondaires ? Comme ces médicaments affectent votre digestion, vous pouvez avoir des gaz, des diarrhées et des douleurs d'estomac. Ils peuvent également provoquer une augmentation des marqueurs sanguins d'un foie stressé.
Entrent-ils en conflit avec d'autres médicaments ? Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase peuvent ne pas être aussi efficaces si vous prenez également des enzymes digestives et des suppléments de charbon actif.
Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase peuvent également rendre plus difficile l'absorption de la digoxine par l'organisme. Ils peuvent également modifier le mode d'action de la warfarine. Parlez-en à votre médecin si vous prenez l'un ou l'autre de ces médicaments.
Inhibiteurs de la DPP-4 : alogliptine (Nesina), ??linagliptine (Tradjenta), saxagliptine (Onglyza), Sitagliptine (Januvia). Ces médicaments aident votre pancréas à libérer davantage d'insuline après les repas. Ils diminuent également la quantité de sucre que vous fabriquez.
Quels sont les effets secondaires ? Vous pourriez avoir un mal de gorge, le nez bouché, des maux d'estomac et de la diarrhée. Vous pouvez également courir le risque d'une pancréatite aiguë, d'une insuffisance hépatique, d'une aggravation possible de l'insuffisance cardiaque et de douleurs articulaires.
Entrent-ils en conflit avec d'autres médicaments ? Certains médicaments peuvent affecter la quantité d'inhibiteurs de la DPP-4 absorbée par l'organisme. Votre médecin voudra suivre attentivement votre glycémie et surveiller les effets secondaires potentiels si vous prenez ces médicaments :
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Atazanavir (Reyataz) et ritonavir ?(Norvir)
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Clarithromycine (Biaxin) et rifampicine ?(Rifadin, Rimactane)
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Diltiazem ?(Cardizem)
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Kétoconazole ?(Nizoral, Xolegel)
Les inhibiteurs de l'ECA associés à la DPP-4 peuvent augmenter votre risque de gonflement.
Inhibiteurs du SGLT2 : Canagliflozine (Invokana), dapagliflozine (Farxiga), empagliflozine (Jardiance), ? ertugliflozine (Steglatro).
Ils agissent dans les reins et éliminent le sucre supplémentaire de votre sang par l'urine.
Quels sont les effets secondaires ? Ces médicaments augmentent le risque d'infections des voies urinaires et de mycoses. Ils peuvent également provoquer une hypoglycémie. En revanche, ils peuvent réduire le risque de maladie rénale chez les diabétiques et réduire le risque d'être hospitalisé ou de mourir d'une insuffisance cardiaque.
Entrent-ils en conflit avec d'autres médicaments ? Les inhibiteurs du SGLT2 n'interagissent pas avec de nombreux médicaments. La rifampicine peut rendre le médicament moins efficace. Les inhibiteurs du SGLT2 peuvent également augmenter la quantité de digoxine dans l'organisme.
Insulinothérapie : insuline aspart (Novolog), ?insuline detemir (Levemir), insuline glargine (Lantus), insuline glulisine (Apidra), insuline isophane (Humulin, Novolin N), insuline lispro (Humalog),.Si les autres médicaments ne suffisent pas, vous aurez peut-être besoin d'une insulinothérapie. Vous devrez vous injecter de l'insuline à l'aide d'une aiguille et d'une seringue ou d'un stylo injecteur.
Quels sont les effets secondaires ? L'effet secondaire le plus courant est l'hypoglycémie. Vous pouvez également présenter une grande variété de symptômes, comme des maux de tête, des éruptions cutanées, des vertiges, de l'anxiété, de la toux et une sécheresse de la bouche. Parlez-en à votre médecin. Certains peuvent disparaître à mesure que votre corps s'habitue au médicament.
Est-ce qu'ils entrent en conflit avec d'autres médicaments ? Certains médicaments affectent le fonctionnement de l'insuline dans l'organisme. Cela peut entraîner un taux de glycémie trop bas ou trop élevé. Votre médecin peut être amené à surveiller votre taux de sucre dans le sang, à ajuster votre dose ou à modifier votre médicament si vous prenez certains d'entre eux :
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Médicaments contre le diabète
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Acide salicylique
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Certains antidépresseurs, tels que la fluoxétine et les inhibiteurs de la monoamine oxydase.
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Certains antibiotiques, notamment l'isoniazide et les sulfamides
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Fibrates
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Certains médicaments contre l'hypertension artérielle, tels que les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II.
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Certains médicaments hypocholestérolémiants, notamment les fibrates et la niacine.
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Propoxyphène, pentoxifylline et analogues de la somatostatine.
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Corticostéroïdes
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Contraceptifs oraux
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Estrogènes
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Diurétiques
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Phénothiazines
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Danazol ?(Danocrine)
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Inhibiteurs de protéase
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Glucagon ?(GlucaGen)
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Médicaments pour la thyroïde
