Diurèse : Causes, Symptômes, Traitement

Parfois, votre corps produit plus d'urine que d'habitude pour se débarrasser de quelque chose. Il le fait par un processus appelé diurèse. Découvrez ce qui peut provoquer ce processus et quand vous devez consulter votre médecin à ce sujet.

Symptômes

Chaque personne est différente, mais vous pouvez aller aux toilettes environ 4 à 6 fois dans la journée. Comme la diurèse signifie que vous faites plus de pipi, vous pouvez remarquer que vous y allez plus souvent.

Vous pouvez également avoir :

  • Une soif plus importante due à une perte d'eau trop importante.

  • Mauvais sommeil si vous vous réveillez pour faire pipi la nuit.

  • Confusion, fatigue ou faiblesse due à un déséquilibre des minéraux.

Causes de la diurèse

Diurèse osmotique

Vos reins fabriquent de l'eau supplémentaire lorsque votre corps a besoin de se débarrasser de certaines substances.

Cela peut se produire en cas de :

Le diabète. Le sucre s'accumule dans votre sang si vous avez un diabète de type 1 ou de type 2 non contrôlé. Vos reins éliminent ce sucre supplémentaire par l'urine.

Mannitol. Il s'agit d'un alcool de sucre naturel. C'est un diurétique, c'est-à-dire qu'il vous fait uriner pour perdre du sodium et de l'eau. Si votre corps contient moins de liquide, votre tension artérielle diminue. Pour cette raison, le mannitol peut aider à traiter des maladies telles que le gonflement du cerveau et le glaucome.

Diurèse hydrique

Vous pouvez uriner beaucoup d'urine claire et diluée avec :

Diabète insipide. Ce type de diabète n'est pas lié aux types 1 ou 2. Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle vos reins évacuent trop de liquide. Cela est dû au fait que votre organisme ne réagit pas correctement à une hormone appelée vasopressine. Il s'agit d'une hormone antidiurétique qui aide votre corps à stocker l'eau.

Des types :

  • Le diabète insipide central est causé par une lésion de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Ce sont des parties du cerveau qui fabriquent, stockent et libèrent la vasopressine.

  • Le diabète insipide néphrogénique survient lorsque vos reins ne répondent pas à la vasopressine. Cela peut être dû à la génétique, aux médicaments, à un faible taux de potassium, à un taux élevé de calcium, à un blocage urinaire ou à une maladie rénale. La cause peut être inconnue.

  • Le diabète insipide gestationnel peut survenir si vous êtes enceinte. Vos niveaux de vasopressine peuvent baisser, ou vos reins peuvent devenir moins sensibles à cette substance. Les choses devraient revenir à la normale lorsque vous n'êtes plus enceinte.

Polydipsie primaire. Cela se produit lorsque vous buvez une quantité extrême de liquides. Les experts ne savent pas exactement ce qui la provoque. Mais les personnes atteintes de schizophrénie, d'anxiété ou de dépression en souffrent parfois.

Diurèse forcée

Votre médecin peut vous donner un médicament ou pratiquer une intervention qui vous fera uriner davantage.

Cela peut inclure :

Diurétiques. Les diurétiques vous permettent de vous débarrasser du sodium et de l'eau. Votre médecin peut soumettre votre corps à un processus de diurèse pour éliminer le surplus de liquide dû à un problème de santé. Cela permet de soulager la pression exercée sur vos reins et de réduire la quantité de sang que votre cœur doit pomper.

Les médecins les utilisent pour :

  • l'hypertension artérielle

  • Rétention d'eau (également appelée œdème)

  • Insuffisance cardiaque

  • Maladie rénale ou hépatique chronique

Suppression d'une obstruction. Une tumeur, un calcul rénal ou toute autre obstruction de la vessie peut rendre difficile l'évacuation de l'urine. Vous pisserez plus que la normale après leur disparition. L'évacuation du liquide après l'opération peut prendre de 3 à 24 heures. Si cela dure plus de 48 heures, parlez-en à votre médecin.

Autres causes

Hypercalcémie. Si vous avez trop de calcium dans le sang, vous urinez davantage. Si vous ne la traitez pas, elle peut devenir une urgence médicale. Le cancer et les maladies parathyroïdiennes en sont les causes habituelles.

Rythme cardiaque anormal. La fibrillation auriculaire peut faire palpiter votre cœur, mais elle peut aussi vous obliger à uriner davantage la nuit. La tachycardie supraventriculaire, lorsque votre cœur bat vite, peut également vous faire uriner davantage.

Haute altitude. Vous pouvez uriner davantage pendant une courte période à haute altitude. C'est un bon signe que vous vous adaptez à l'altitude. Il est probable que vous remarquiez ce phénomène lorsque vous êtes au-dessus de 10 000 pieds.

Température froide. Vos vaisseaux sanguins se resserrent lorsque votre corps essaie de se réchauffer. Cela envoie un signal aux reins pour qu'ils se débarrassent du liquide.

Régime alimentaire. L'alcool, la caféine et un régime riche en protéines peuvent augmenter la quantité ou la fréquence de vos envies d'uriner. Les herbes et les épices comme le persil, le pissenlit et le gingembre peuvent agir comme des diurétiques naturels.

Affections associées

La polyurie se produit lorsque vous produisez plus d'environ 3 litres d'urine par jour. Il peut s'agir d'un effet secondaire d'un médicament. Elle peut également se produire si vous buvez de grandes quantités de liquide, si vous utilisez des diurétiques ou si vous souffrez de diabète non traité.

Nocturiais lorsque vous vous réveillez pour uriner la nuit. Si vous avez un gonflement dans la partie inférieure de votre corps, vous pouvez produire plus d'urine lorsque vous restez allongé pendant une longue période.

La natriurèse se produit lorsque vous éliminez de grandes quantités de sodium dans votre urine. Elle peut résulter d'aliments que vous mangez ou d'un problème de santé comme une lésion rénale. Elle peut entraîner une polyurie nocturne.

Complications

Si vous perdez plus de liquide que vous n'en absorbez, vous pouvez vous déshydrater. Cela peut entraîner :

  • Plus de soif

  • Peau sèche

  • Fatigue

  • Confusion

  • Nausées

Tu risques de perturber tes électrolytes. Ces minéraux aident tes cellules et tes organes à bien fonctionner. Si vos niveaux sont trop élevés ou trop bas, vous pouvez avoir :

  • une faiblesse musculaire

  • Faible tonus musculaire

  • Difficultés à se lever du lit

  • Fatigue

  • Changement de l'état mental

  • Rythme cardiaque irrégulier

Certains déséquilibres peuvent nécessiter un traitement, notamment :

  • Hyponatrémie. Vous pouvez perdre trop de sodium si vous urinez beaucoup. Vous pouvez également souffrir d'hypernatrémie, ou de taux élevés de sodium, si vous perdez trop d'eau pendant trop longtemps.

  • Hypokaliémie. Certains diurétiques peuvent provoquer une baisse trop importante de votre taux de potassium. Si vous en prenez un pour un problème médical, votre médecin peut vous changer pour un autre qui épargne ce minéral.

Diagnostic

Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes spécifiques et vos antécédents familiaux. Il voudra également connaître votre régime alimentaire et les médicaments que vous prenez.

Pour tester un état pathologique, votre médecin peut :

  • faire une prise de sang

  • Vérifiez votre urine

  • Utiliser l'imagerie par résonance magnétique (IRM)

  • Réduisez votre consommation de liquides

  • Faites un examen physique

  • Évaluez votre santé mentale

Traitement

La cause et les symptômes de votre diurèse détermineront votre prise en charge. Vous devrez peut-être :

  • Contrôler votre diabète ou un autre problème de santé

  • Changement de médicament

  • Passer à un autre diurétique

Soins à domicile

Votre médecin peut vous demander de :

  • d'éviter la caféine et l'alcool

  • Buvez plus d'eau pour arrêter la déshydratation

  • Arrêtez d'utiliser des diurétiques si vous n'en avez pas besoin.

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