Le diabète sucré et le diabète insipide peuvent sembler similaires, mais il s'agit de deux maladies sans lien entre elles, avec des problèmes différents et des traitements différents. Un médecin explique les symptômes et la manière de gérer ces maladies.
Le diabète sucré est plus connu sous le nom de diabète tout court. Il survient lorsque votre pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline pour contrôler la quantité de glucose, ou sucre, dans votre sang.
Le diabète insipide est une maladie rare qui n'a rien à voir avec le pancréas ou la glycémie. Il se produit lorsque les reins produisent beaucoup d'urine en trop. Normalement, ils filtrent votre sang pour produire environ un litre ou deux par jour. Lorsque vous souffrez de diabète insipide, ce volume est plutôt de 3 à 20 litres, et il s'agit principalement d'eau. Cette perte dramatique de liquide vous donne vraiment soif.
Symptômes de chacun
Bien que le diabète sucré et le diabète insipide présentent des symptômes similaires, ces symptômes ont des causes différentes.
Épuisement : Avec le diabète insipide, vous pouvez vous sentir extrêmement fatigué en raison de la déshydratation. Cela peut également être dû à une carence en électrolytes, tels que le sodium, le potassium ou le calcium, qui sont évacués avec l'urine.
Si vous souffrez de diabète sucré, vous pouvez vous sentir très fatigué lorsque votre taux de sucre dans le sang est trop bas ou trop élevé.
Soif : Avec le diabète insipide, vous avez très soif parce que beaucoup de liquides quittent votre corps. Dans le cas du diabète sucré, vous avez soif parce qu'il y a trop de glucose dans votre sang. Votre corps veut que vous buviez plus d'eau pour éliminer le sucre.
Vision trouble : De longues périodes de déshydratation peuvent entraîner une vision floue si vous souffrez de diabète insipide. Dans le cas du diabète sucré, c'est parce que vous avez trop de glucose dans le sang.
Comment sont-ils diagnostiqués ?
Il existe quelques tests sanguins pour diagnostiquer le diabète sucré. L'un d'eux est l'analyse de la glycémie à jeun. Il s'agit d'une prise de sang effectuée par le médecin après que vous ayez mangé pendant au moins 8 heures. L'autre test est l'A1c, ou test de l'hémoglobine glyquée. Vous ne devez pas être à jeun pour ce test. Vos résultats détermineront si votre médecin peut vous diagnostiquer un pré-diabète ou un diabète.
Les médecins diagnostiquent également le diabète insipide de plusieurs façons :
Une analyse de sang : Au lieu du glucose, cette analyse sanguine mesure votre taux de sodium.
Analyse d'urine : Ce test montre à quel point votre urine est concentrée ou diluée (aqueuse). Votre médecin peut même vous demander de la recueillir pendant 24 heures pour voir combien vous en faites pendant cette période.
Test de privation de liquide : Il existe deux types de test : une forme courte que vous pouvez faire à la maison et une forme plus longue que vous faites à l'hôpital. Pour le test court, votre médecin vous demandera d'arrêter de boire à un moment donné, souvent à l'heure du dîner. Le lendemain matin, vous prélèverez un échantillon d'urine et l'apporterez à votre médecin.
Pour le test de restriction hydrique plus long, vous serez à l'hôpital. Un médecin vous pèsera et prélèvera un échantillon d'urine. Il répétera ces étapes toutes les 1 à 2 heures pendant que vous ne boirez pas de liquide. Il prendra également votre tension artérielle. Ils attendent qu'une des trois choses suivantes se produise :
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Votre pression artérielle diminue et votre rythme cardiaque s'accélère lorsque vous vous levez.
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Vous perdez 5 % ou plus de votre poids corporel.
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Votre urine n'est toujours pas concentrée après 3 tests consécutifs.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L'IRM ne peut pas diagnostiquer le diabète insipide. Mais elle peut montrer des problèmes au niveau de votre hypothalamus ou de votre hypophyse. Ces problèmes peuvent être à l'origine de la maladie. Ils peuvent être dus à une mutation génétique ou à des dommages causés par une blessure à la tête, une opération, une infection ou une tumeur. Les lésions perturbent la façon dont ces parties du cerveau fabriquent, stockent et libèrent la vasopressine. Il s'agit d'une hormone qui aide vos reins à absorber l'eau et à contrôler le flux d'urine.
Comment les traite-t-on ?
Il n'y a pas de remède au diabète sucré ou au diabète insipide, mais vous pouvez les gérer.
Si vous avez un diabète de type 1 ou de type 2, vous gérerez généralement votre glycémie par des injections d'insuline ou d'autres médicaments. Contrôlez-la quotidiennement pour vous assurer qu'elle se situe dans une fourchette sûre. Vous devrez avoir une alimentation saine et faire régulièrement de l'exercice pour maintenir votre poids, votre cholestérol et votre tension artérielle à un niveau bas. Consultez votre médecin pour des contrôles réguliers.
Le traitement du diabète insipide dépend de celui des quatre types dont vous êtes atteint :
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Central : Une hormone synthétique appelée desmopressine peut remplacer la vasopressine que votre corps ne fabrique pas pour gérer vos symptômes. Elle se présente sous forme de spray nasal, de piqûre ou de pilule.
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Néphrogénique :Les diurétiques (médicaments qui aident votre corps à se débarrasser de l'excès de sodium et d'eau) et l'aspirine ou l'ibuprofène peuvent aider à soulager les symptômes du diabète insipide néphrogénique. Votre médecin peut également vérifier que les taux de calcium et de potassium dans votre organisme sont équilibrés. Parfois, ce type peut disparaître une fois que vous l'avez traité.
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Dipsogène : Dans le diabète insipide dipsogène, les problèmes de votre hypothalamus et de votre hypophyse s'étendent à votre mécanisme de soif. Cela signifie que même si vous perdez beaucoup de liquide, vous n'avez toujours pas soif. Les médecins travaillent encore à la mise au point d'un traitement, mais pour l'instant, ils vous suggèrent de sucer des morceaux de glace ou des bonbons durs et acides pour déclencher votre envie de boire.
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Gestationnel : Ce type de diabète insipide peut survenir lorsque vous êtes enceinte. Les médecins le traitent souvent avec de la desmopressine. La plupart des femmes ne continuent pas à avoir besoin d'un traitement après l'accouchement.
