Le diabète augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral. Apprenez-en davantage auprès de votre médecin sur les symptômes, le traitement et la prévention de l'AVC.
Le lien entre l'accident vasculaire cérébral et le diabète
Si de multiples études affirment que le diabète expose à des risques de pathologies telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance rénale, un mode de vie sain et des traitements à l'insuline peuvent contribuer à maintenir ce risque à un niveau faible.
Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ?
Lors d'un AVC, l'un des nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent votre cerveau en oxygène est endommagé ou bloqué. Si le flux sanguin est interrompu pendant plus de 3 à 4 minutes, cette partie de votre cerveau commence à mourir.
Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébraux :
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Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont causés par la rupture d'une artère.
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Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques résultent de l'obstruction d'une artère.
Le diabète peut également rendre plus difficile la réaction de votre corps à un accident vasculaire cérébral. Lorsque votre alimentation en oxygène est coupée, d'autres artères peuvent généralement servir de dérivation. Mais si vous êtes diabétique, ces vaisseaux peuvent être durcis ou obstrués par de la plaque, une affection connue sous le nom d'athérosclérose. Il est alors plus difficile pour le sang d'atteindre votre cerveau.
Causes
L'hypertension artérielle est le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. Les autres sont le tabagisme et un taux élevé de LDL ("mauvais" cholestérol).
Symptômes
Un accident vasculaire cérébral est une urgence, que vous soyez diabétique ou non. Si vous ou une personne de votre entourage présente l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911.
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Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe (surtout d'un côté du corps).
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Difficulté à parler ou à comprendre des mots ou des phrases simples
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Vision floue soudaine ou vision plus mauvaise dans un ou deux yeux.
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Difficulté soudaine à avaler
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Étourdissements, perte d'équilibre ou manque de coordination.
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Brève perte de conscience
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Incapacité soudaine de bouger une partie du corps (paralysie).
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Maux de tête soudains, inexplicables et intenses.
Traitements
L'un des traitements de l'AVC ischémique est un médicament qui brise les caillots, le tPA, qui doit être pris dans les trois premières heures suivant le début des symptômes de l'AVC. Il dissout le caillot qui a obstrué une artère et peut rétablir le flux sanguin vers les tissus cérébraux. Mais ce médicament ne convient pas à toutes les personnes ayant subi un AVC ischémique, en particulier si vous avez subi une intervention chirurgicale importante au cours des deux semaines précédentes ou un traumatisme crânien récent.
Par ailleurs, plusieurs médicaments nouveaux et expérimentaux peuvent arrêter et même inverser les lésions cérébrales s'ils sont pris immédiatement après un AVC.
Suite
Les autres options de traitement comprennent une intervention chirurgicale appelée endartériectomie carotidienne pour éliminer la plaque à l'intérieur de votre artère carotide, qui fournit une grande partie du sang à votre cerveau. Un autre traitement est connu sous le nom d'angioplastie carotidienne et de pose de stent. Les médecins insèrent un ballonnet dégonflé dans l'artère pour en dilater les parois. Ils le font suivre d'une structure maillée, le stent, qui maintient l'artère ouverte. Cette procédure peut ne pas être aussi efficace, surtout si vous êtes diabétique.
Il existe d'autres moyens d'éliminer un caillot de sang dans le cerveau. La FDA a approuvé le système Merci Retrieval et le système Penumbra pour certaines personnes. Ces dispositifs peuvent retirer un caillot sanguin après l'accident vasculaire cérébral.
Comment prévenir l'AVC
Si vous êtes diabétique et que votre médecin soupçonne un durcissement de vos artères, il peut vous suggérer des changements de régime et de mode de vie -- ainsi que des médicaments -- pour prévenir les blocages qui conduisent à un AVC. Voici d'autres moyens de réduire vos chances de subir un accident vasculaire cérébral :
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Ne fumez pas.
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Contrôlez votre taux de sucre dans le sang.
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Restez à un poids sain.
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Faites régulièrement de l'exercice.
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Faites contrôler votre taux de cholestérol (en particulier votre taux de LDL, ou "mauvais" cholestérol). L'objectif à atteindre est un taux de LDL inférieur à 100 mg/dl. Votre médecin peut vous suggérer de modifier votre régime alimentaire pour faire baisser ces chiffres.
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Limitez la quantité d'alcool que vous buvez. Les directives sont de ne pas dépasser un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes.
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Faites contrôler votre tension artérielle. Votre médecin vous dira comment la contrôler si elle est élevée.
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Prenez des médicaments préventifs si votre médecin vous les prescrit.
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Prenez de l'aspirine quotidiennement si votre médecin vous le prescrit. Certaines personnes diabétiques peuvent bénéficier de faibles doses d'aspirine (81 mg à 325 mg par jour) pour prévenir les maladies cardiaques.
