Si vous souffrez de diabète de type 2, la goutte devrait être sur votre écran radar. Ces deux maladies vont souvent de pair. Voici ce que vous devez savoir sur cette forme douloureuse d'arthrite.
La goutte est une forme d'arthrite qui provoque une douleur et un gonflement soudains des articulations. Elle se manifeste généralement d'abord dans le gros orteil, mais elle peut aussi toucher d'autres articulations. La douleur peut être intense.
Certains facteurs augmentent votre risque de diabète et de goutte, mais vous pouvez gérer un grand nombre des causes de ces affections.
Quelles sont les causes de la goutte ?
La goutte survient généralement lorsque l'acide urique s'accumule dans le sang (une condition appelée hyperuricémie). Cet acide est un déchet que votre organisme produit lorsqu'il décompose les purines, des substances présentes dans les tissus de votre corps et dans certains aliments. Normalement, l'acide se dissout dans le sang, passe par les reins et s'en va lorsque vous urinez.
Si l'organisme produit un surplus d'acide urique ou si les reins ne parviennent pas à l'éliminer suffisamment, le taux d'acide dans le sang devient trop élevé. Avec le temps, l'acide forme des cristaux qui se coincent dans les articulations ou les tissus mous. C'est ce qui provoque les symptômes douloureux.
Une première crise de goutte peut durer une semaine à 10 jours. On estime que près de 85 % des personnes qui en sont atteintes une fois connaissent un nouvel épisode dans les trois ans. La goutte est souvent héréditaire. Ainsi, si un parent, un frère ou une sœur en est atteint, vous risquez de l'avoir aussi.
Le lien Goutte-Diabète
Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de présenter une hyperuricémie, et les personnes souffrant de goutte et d'un taux élevé d'acide urique pourraient être plus susceptibles de souffrir de diabète. Toutes les personnes atteintes d'hyperuricémie ne contractent pas la goutte, mais vos risques augmentent à mesure que le taux d'acide urique s'élève.
Le diabète de type 2 survient lorsque l'organisme n'utilise pas correctement l'insuline et que le sucre reste dans le sang au lieu de passer dans les cellules. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Des études montrent que cela peut jouer un rôle dans le développement de la goutte et de l'hyperuricémie ? et peut également aggraver la résistance à l'insuline.
Une étude de 2010 δ dans The American Journal of Medicine a examiné des milliers d'adultes et leurs enfants. Les chercheurs ont constaté que ceux qui avaient des taux d'acide urique plus élevés étaient plus susceptibles de souffrir de diabète de type 2.
Une étude de 2014 dans les Annales des maladies rhumatismales a révélé que le lien goutte-diabète était particulièrement fort chez les femmes. Les chercheurs ont déclaré que les femmes souffrant de goutte étaient 71 % plus susceptibles de souffrir de diabète que les femmes sans goutte.
D'autres facteurs jouent également un rôle dans les deux affections :
L'obésité. Près de 90 % des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Les personnes obèses ont quatre fois plus de risques de souffrir de la goutte qu'une personne de poids normal. Le fait de porter des kilos en trop ralentit la capacité des reins à éliminer l'acide urique.
Autres problèmes de santé. Environ 80 % des personnes atteintes de diabète de type 2 souffrent également d'hypertension artérielle. Cela augmente les niveaux d'acide et est également lié à la résistance à l'insuline. La goutte et le diabète sont également liés à des lésions rénales et à des maladies cardiaques.
L'âge. Si vous avez plus de 45 ans, vous avez un risque plus élevé pour les deux.
Qu'est-ce qui déclenche la goutte ?
Quelque chose qui provoque une poussée chez une personne peut ne pas le faire chez une autre. Mais les déclencheurs courants comprennent :
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Une forte consommation d'alcool, notamment de bière et d'alcool fort.
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Les aliments riches en purines, notamment la viande rouge, les abats (comme le foie) et certains fruits de mer, y compris les crustacés.
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Les sodas sucrés et les aliments contenant du fructose, un type de sucre.
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Certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, le gonflement des jambes ou l'insuffisance cardiaque.
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Jeûne et déshydratation
Si vous pensez que quelque chose peut déclencher la goutte chez vous, parlez à votre médecin des moyens de l'éviter.
Traitement de la goutte
Les personnes diabétiques doivent avoir un taux d'acide urique égal ou inférieur à 6 mg/dL pour réduire le risque. Demandez à votre médecin de faire une analyse de sang si vous ne connaissez pas votre chiffre.
Votre médecin peut vous suggérer des médicaments pour vous aider à fabriquer moins d'acide urique ou aider vos reins à s'en débarrasser davantage.
Les traitements peuvent inclure :
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Des agents uricosuriques pour aider votre corps à éliminer plus d'acide urique.
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Inhibiteurs de la xanthine oxydase pour aider votre organisme à fabriquer moins d'acide urique.
Si vous avez une poussée de goutte, des médicaments peuvent soulager la douleur et le gonflement. Il s'agit notamment de :
La colchicine est un médicament contre la goutte qui est plus efficace s'il est pris immédiatement. Les problèmes d'estomac sont des effets secondaires courants, mais des effets plus graves peuvent également se produire.
Les corticostéroïdes, comme la prednisone, sont pris par voie orale ou peuvent être injectés dans votre articulation. Un autre médicament injecté peut aider votre corps à fabriquer naturellement des corticostéroïdes.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent l'ibuprofène et le naproxène. Ne prenez pas d'aspirine. Elle peut aggraver la douleur.
Gérer la goutte et le diabète
Des modifications du mode de vie peuvent faire baisser l'acide urique et aider à contrôler la glycémie.
Faites attention à ce que vous mangez. Le régime alimentaire est un élément clé pour bien gérer ces deux affections. En plus de votre régime adapté au diabète, évitez certains aliments et ajoutez-en d'autres.
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Supprimez ou limitez les aliments riches en purine comme la viande rouge et les fruits de mer, notamment les crevettes, le homard, les moules, les anchois et les sardines.
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Limitez ou supprimez l'alcool pour éviter une nouvelle crise.
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Ajoutez des produits laitiers comme le lait écrémé et le yaourt à faible teneur en matières grasses, qui peuvent protéger contre la goutte.
Envisagez de consulter un diététicien. Il peut mettre en place un plan alimentaire adapté à vos goûts et à vos besoins.
Bougez. L'exercice régulier aide à contrôler la glycémie et peut vous aider à perdre du poids, ce qui peut aider votre corps à éliminer l'excès d'acide urique. Discutez avec votre médecin des types d'activités qui peuvent être bénéfiques pour les deux conditions.
Restez hydraté. On pense que boire beaucoup d'eau peut aider à évacuer l'acide urique et à assurer le bon fonctionnement des reins. Un bon objectif est de boire 64 onces par jour, soit environ huit verres. Buvez davantage lorsque vous faites de l'exercice.
Contrôlez d'autres problèmes de santé. L'hypertension artérielle, les maladies rénales et l'obésité augmentent le taux d'acide urique et peuvent provoquer une crise de goutte. Si vous souffrez de l'un de ces problèmes, assurez-vous de consulter régulièrement votre médecin et de suivre votre plan de traitement.
