Une douleur, une sensation de brûlure et un engourdissement de la partie externe de la cuisse peuvent signifier que vous souffrez de cette affection nerveuse courante.
La méralgie paresthésique est une affection qui provoque un engourdissement, une douleur ou une sensation de brûlure dans la partie externe de la cuisse. Vous pouvez également l'entendre appeler le syndrome de Bernhardt-Roth. Elle survient lorsque l'un des nerfs de la jambe, le nerf cutané fémoral latéral (NFCL), subit une pression trop forte ou est endommagé.
Dans la plupart des cas, il existe des moyens simples de traiter cette affection, comme le port de vêtements plus amples. Certaines personnes souffrant de méralgie paresthésique plus grave peuvent avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.
Avec le bon traitement et suffisamment de temps pour récupérer, vous pouvez soulager vos symptômes et vous sentir mieux.
Symptômes de la méralgie paresthésique
Généralement, vous ne remarquerez les signes avant-coureurs de la méralgie paresthésique que sur un seul côté de votre corps. Vous pourriez ressentir :
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Une douleur, des picotements, un engourdissement ou une brûlure à l'extérieur de votre cuisse.
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Sensibilité à un toucher léger plutôt qu'à une pression ferme.
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Grande sensibilité à la chaleur
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La douleur peut s'aggraver après avoir marché ou été debout pendant un certain temps.
Vos symptômes peuvent être légers au début, mais à mesure que l'affection s'aggrave, vous pouvez ressentir une douleur plus vive et fulgurante. Elle peut disparaître et revenir sans raison précise.
Causes et facteurs de risque de la méralgie paresthésique
Les nerfs parcourent tout votre corps, transportant des messages vers et depuis votre cerveau. Un certain ensemble de nerfs, appelés nerfs sensoriels, rassemblent et envoient à votre cerveau des signaux concernant votre peau, vos muscles et d'autres tissus.
Si vous souffrez de méralgie paresthésique, un gros nerf sensoriel situé dans la partie externe de votre cuisse n'a pas assez de place pour passer à travers l'os de la hanche ou les articulations. Cela peut être dû à un gonflement, un traumatisme ou une pression accrue dans cette zone.
Beaucoup de choses peuvent comprimer ou endommager le nerf, notamment :
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Prise de poids et obésité
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Vêtements serrés, notamment un pantalon, des bas, une ceinture ou une gaine.
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Grossesse
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Blessure, comme un traumatisme causé par une ceinture de sécurité lors d'un accident de voiture.
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Quelque chose de lourd porté autour de la taille, comme une ceinture à outils ou à armes.
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Une maladie qui peut endommager les nerfs, comme le diabète.
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Mouvements répétitifs susceptibles d'irriter le nerf, comme certains mouvements des jambes.
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rester debout ou marcher pendant une longue période
Votre risque de contracter cette affection est plus élevé si vous :
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vous êtes en surpoids
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Sont enceintes
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Ont certaines conditions médicales, notamment le diabète, l'hypothyroïdie et l'alcoolisme.
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Ont entre 30 et 60 ans
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Ont été exposés à des peintures à base de plomb
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Avoir des jambes de longueurs différentes
Diagnostic de la Meralgia Paresthetica
Votre médecin vous fera passer un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux -- en particulier sur toute blessure ou opération récente. Le médecin touchera votre jambe pour trouver la zone affectée. Il vérifiera toute anomalie neurologique de la partie inférieure de la jambe.
Il est possible que vous passiez certains tests médicaux :
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Tests d'imagerie. Votre médecin peut demander des images de l'intérieur de votre hanche et de la région pelvienne pour rechercher d'autres problèmes qui pourraient être à l'origine de vos symptômes. Vous pouvez passer des radiographies, un scanner ou une IRM.
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Electromyographie. Elle permet de mesurer l'activité électrique de vos muscles grâce à une fine électrode en forme d'aiguille. Si vous souffrez de méralgie paresthésique, les résultats seront normaux. Mais il peut révéler une autre cause de votre douleur.
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Test de conduction nerveuse. Des patchs d'électrodes appliqués sur votre peau émettent une petite impulsion électrique pour voir si votre nerf envoie bien des messages aux muscles.
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Blocage des nerfs. Un anesthésiant est injecté dans votre cuisse à l'endroit où votre LFCN est susceptible d'être comprimé. Si vous souffrez de méralgie paresthésique, la douleur disparaîtra temporairement.
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Des analyses de sang. Votre médecin peut rechercher des signes de diabète, de déséquilibre hormonal ou vitaminique, d'anémie ou d'exposition au plomb.
Il peut être difficile de faire la différence entre la méralgie paresthésique et d'autres affections du dos, de la hanche ou de l'aine. Soyez patient en travaillant avec votre médecin pour trouver le bon diagnostic.
Traitement de la méralgie paresthésique
L'objectif du traitement est de soulager la pression exercée sur votre nerf. Le type de thérapie que vous recevez dépend de la cause de votre affection.
Changements de mode de vie et soins à domicile
Pour les cas légers, votre médecin peut recommander :
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La chaleur, la glace ou la prise d'analgésiques en vente libre comme l'aspirine, l'acétaminophène, le naproxène ou l'ibuprofène pendant quelques jours.
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Perte de poids
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Port de vêtements amples, surtout autour de la hanche supérieure avant.
La kinésithérapie
Vous pouvez travailler avec un kinésithérapeute sur des exercices d'étirement et de renforcement des muscles de vos jambes ou de vos abdominaux. Il pourra également essayer la phonophorèse, qui utilise des ultrasons pour aider votre corps à absorber un médicament à travers votre peau, ou la stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS), qui délivre des impulsions électriques à travers des tampons appliqués sur votre peau pour bloquer la douleur.
Médicaments
Si votre état est plus grave, vous pouvez avoir besoin de :
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Une injection de corticostéroïdes pour réduire le gonflement.
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Les antidépresseurs tricycliques, qui peuvent aider à soulager les douleurs nerveuses.
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Les médicaments anti-convulsions, notamment la gabapentine, la phénytoïne ou la prégabaline, qui agissent également contre les douleurs nerveuses.
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour atténuer la pression sur le nerf si aucun autre traitement n'est efficace.
La disparition de la douleur peut prendre un certain temps. Certaines personnes ressentiront encore un engourdissement même après le traitement. Dans la plupart des cas, cependant, vous devriez pouvoir récupérer en 4 à 6 semaines.
