Les problèmes de sommeil causés par la dépression ?

Le médecin vous aide à comprendre comment la dépression peut affecter votre sommeil et vice versa.

Les symptômes de la dépression comprennent :

• Se sentir extrêmement triste ou vide

• Sentiment de désespoir, de dévalorisation ou de culpabilité

• Se sentir très fatigué et lent ou anxieux et irritable.

• Perte de plaisir dans les choses, qui étaient autrefois agréables.

• Manque d'énergie

• Difficulté à se concentrer, à réfléchir ou à prendre des décisions.

• Modifications de l'appétit qui entraînent des changements de poids.

• Une augmentation ou une diminution du besoin de sommeil

• Pensées de mort ou de suicide, ou tentative de suicide (si vous envisagez de passer à l'acte, il est important de demander de l'aide ou d'appeler immédiatement la ligne d'assistance téléphonique locale pour le suicide, ouverte 24 heures sur 24). Vous pouvez également appeler le ?

  National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-TALK (8255), qui offre un soutien gratuit et confidentiel aux personnes en détresse, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.

La dépression est classée comme "majeure" si la personne présente au moins cinq de ces symptômes pendant deux semaines ou plus. Cependant, il existe plusieurs types de troubles dépressifs. Une personne qui présente moins de cinq de ces symptômes et qui a des difficultés à fonctionner doit tout de même chercher un traitement pour ses symptômes. Dites à votre médecin comment vous vous sentez. Il pourra vous orienter vers un spécialiste des soins de santé mentale.

Quel est le lien entre le sommeil et la dépression ?

L'incapacité à dormir, ou insomnie, peut être l'un des signes de la dépression (un petit pourcentage de personnes déprimées, environ 15 %, s'endort trop ou dort trop longtemps). Le manque de sommeil ne peut pas à lui seul causer la dépression, mais il joue un rôle. Le manque de sommeil causé par une autre maladie ou par des problèmes personnels peut aggraver la dépression. Une incapacité à dormir qui dure sur une longue période est également un indice important qu'une personne peut être déprimée.

Quelles sont les causes de la dépression ?

Personne ne sait avec certitude ce qui cause la dépression, mais plusieurs facteurs y ont été associés, notamment :

• Antécédents familiaux de troubles mentaux

• Anomalies dans les circuits cérébraux qui régulent l'humeur.

• Troubles de la santé physique et mentale

• Environnement, comme le fait de vivre dans un endroit souvent nuageux et gris.

• Stress

• Abus d'alcool ou de drogues

• Médicaments

• Manque de soutien de la part de la famille et des amis

• Mauvaise alimentation

Comment la dépression est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin prendra connaissance de vos antécédents médicaux et familiaux et pourra demander des analyses de sang. Il pourra également vous demander de décrire vos humeurs, votre appétit et votre énergie, si vous vous sentez stressé et si vous avez déjà pensé au suicide.

Votre médecin peut... également effectuer un examen physique pour déterminer si la cause de vos symptômes est due à une autre maladie.

Quels sont les traitements de la dépression et de l'insomnie disponibles ?

Les choix de traitement de la dépression dépendent de la gravité de la maladie. Le trouble dépressif majeur est traité par une psychothérapie (conseil, ou thérapie par la parole avec un psychologue, un psychiatre ou un conseiller agréé), des médicaments, ou une combinaison des deux.

Le traitement le plus efficace de la dépression est souvent une combinaison de psychothérapie et de médicaments. Les médicaments ont tendance à agir plus rapidement pour diminuer les symptômes, tandis que la psychothérapie aide les personnes à apprendre des stratégies d'adaptation pour prévenir l'apparition de futurs symptômes dépressifs.

Les médicaments utilisés pour traiter la dépression comprennent les antidépresseurs tels que :

• Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme le Zoloft, le Prozac, le Celexa, le Lexapro et le Paxil ; ces médicaments peuvent remplir une double fonction pour les patients en les aidant à dormir et en élevant leur humeur, bien que certaines personnes prenant ces médicaments puissent avoir des problèmes de sommeil. Parmi les nouveaux médicaments antidépresseurs qui agissent sur plusieurs récepteurs de la sérotonine en plus du transporteur de la sérotonine, citons Viibryd et Trintellix.

• Antidépresseurs tricycliques (notamment Pamelor et Elavil).

• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) comme Effexor, Pristiq, Khedezla, Fetzima ou Cymbalta, qui affectent le fonctionnement des circuits cérébraux impliqués dans la régulation de l'humeur et qui communiquent à l'aide de substances chimiques telles que la sérotonine et la noradrénaline.

• Nouveaux antidépresseurs tels que le bupropion (Wellbutrin) et la mirtazapine (Remeron). ?

Parmi les types de psychothérapie les plus efficaces contre la dépression figurent la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle. Avec la thérapie cognitivo-comportementale, les patients apprennent à changer les schémas de pensée négatifs qui sont liés aux sentiments de dépression. La thérapie interpersonnelle aide les personnes à comprendre comment les problèmes relationnels, les pertes ou les changements affectent les sentiments de dépression. Cette thérapie implique de travailler à l'amélioration des relations avec les autres ou à la construction de nouvelles relations.

Les somnifères

Les médecins peuvent parfois traiter la dépression et l'insomnie en prescrivant un ISRS associé à un antidépresseur sédatif ou à un médicament hypnotique. Cependant, les médicaments hypnotiques doivent généralement être pris pendant une courte période.

Les sédatifs-hypnotiques sont une classe de médicaments destinés aux personnes qui ne peuvent pas dormir. La FDA a également approuvé un spray oral sur ordonnance appelé Zolpimist, qui contient l'ingrédient actif du somnifère Ambien, pour le traitement à court terme de l'insomnie causée par la difficulté à s'endormir. Il existe d'autres types d'aides au sommeil en plus des hypnotiques, notamment les benzodiazépines comme l'Ativan, l'Halcion et le Restoril. Ces médicaments peuvent créer une dépendance, il est donc important de les utiliser avec prudence et d'informer votre médecin si vous vous sentez dépendant d'eux pour dormir. Ils ne doivent pas être utilisés avec de l'alcool. On utilise également le Ramelteon, un agoniste de la mélatonine, et les nouveaux médicaments daridorexant (Quviviq) et suvorexant (Belsomra), un antagoniste des récepteurs de l'orexine. Votre médecin peut vous aider à déterminer lequel vous convient le mieux.

La psychothérapie peut également aborder les compétences d'adaptation pour améliorer la capacité d'une personne à s'endormir.

Quelles autres techniques peuvent m'aider à dormir ?

En plus d'essayer les médicaments, voici quelques conseils pour améliorer le sommeil :

• Apprenez la relaxation ou la méditation basée sur la pleine conscience et les techniques de respiration profonde.

• Faites le vide dans votre tête en écrivant une liste d'activités qui doivent être réalisées le lendemain et dites-vous que vous y penserez demain.

• Faites régulièrement de l'exercice, au plus tard quelques heures avant de vous coucher.

• Ne consommez pas de caféine, d'alcool ou de nicotine le soir.

• Ne restez pas au lit à vous tourner et à vous retourner. Sortez du lit et faites quelque chose dans une autre pièce lorsque vous n'arrivez pas à dormir. Retournez au lit lorsque vous vous sentez somnolent.

• Utilisez le lit uniquement pour dormir et pour l'activité sexuelle. Ne vous allongez pas dans le lit pour regarder la télévision ou lire. De cette façon, votre lit devient un repère pour dormir, et non pour rester éveillé.