La dépression mélancolique peut présenter des symptômes plus graves que les autres types de dépression. Découvrez les médicaments et les thérapies qui peuvent vous aider.
La dépression mélancolique peut présenter des symptômes plus graves que les autres types de dépression. Elle peut également être plus difficile à traiter que les autres types de dépression. Mais vous pouvez apprendre à gérer vos symptômes avec l'aide d'un professionnel de la santé mentale.
Symptômes
La dépression mélancolique est plus susceptible de provoquer des symptômes physiques, et pas seulement une sensation de bleu ou de larme. Vous pouvez ne pas avoir d'énergie. Vous vous sentez vide et incapable de ressentir du bonheur. Vos mouvements et vos pensées peuvent se ralentir.
Les deux principaux symptômes sont :
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Vous avez perdu la capacité d'apprécier les activités de votre vie.
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Vous ne pouvez pas répondre au plaisir de manière positive.
La dépression mélancolique se caractérise également par :
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Un sommeil de mauvaise qualité dû à un réveil trop précoce.
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Perte d'appétit ou perte de poids
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Troubles de la concentration ou de la mémoire
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Sensation de vide ou de non-réponse
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Culpabilité excessive
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Sentiment de désespoir
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Pensées de suicide
Signes psychomoteurs. Si vous souffrez de dépression mélancolique, vos comportements peuvent changer. Par exemple :
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Changements d'élocution, ou parler à des volumes différents ou faire des pauses lorsque vous parlez.
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Mouvements des yeux comme un regard fixe ou le fait de ne pas établir de contact visuel lorsque vous parlez avec des gens.
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Ralentissement des mouvements de votre tête, de vos membres ou de votre torse.
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Posture avachie
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Se toucher souvent le visage ou le corps
Maux de corps. Certaines recherches montrent qu'environ 70 % des personnes souffrant de dépression mélancolique peuvent également souffrir de douleurs musculo-squelettiques.
Qui est à risque ?
Les symptômes de la dépression mélancolique surviennent généralement plus tard dans la vie. Ce type de dépression a tendance à être héréditaire. Des personnes de votre arbre généalogique peuvent avoir eu des problèmes d'humeur ou même s'être suicidées.
Les symptômes de la dépression mélancolique peuvent s'aggraver à certaines périodes de l'année, lorsque la lumière du soleil est plus faible, que les jours sont plus courts ou qu'il fait froid dehors.
Les personnes qui souffrent de dépression post-partum, ou de dépression peu après l'accouchement, peuvent également présenter des symptômes mélancoliques.
Causes
Des changements dans votre cerveau et dans les voies hormonales peuvent contribuer à la dépression mélancolique. L'hypothalamus, l'hypophyse et les glandes surrénales peuvent ne pas fonctionner correctement. Cette voie s'appelle l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Ces glandes libèrent des substances chimiques qui régulent le stress et l'appétit.
Dans le cas de la dépression mélancolique, vous pouvez avoir des taux élevés de cortisol, une hormone stéroïde fabriquée par vos glandes surrénales lorsque vous êtes stressé. Votre axe HPA la régule. Cela affecte de nombreuses fonctions différentes de votre corps, notamment votre appétit, votre métabolisme et votre mémoire.
Vous pouvez également présenter des modifications des signaux cérébraux appelés neurones. Ces signaux affectent la façon dont vous réagissez à votre environnement.
Diagnostic
Votre médecin ou un professionnel de la santé mentale diagnostiquera votre dépression en fonction de vos signes et symptômes.
Vous devez présenter l'un ou les deux principaux symptômes de la dépression mélancolique : perte de la capacité à profiter de la vie ou à réagir aux activités agréables de la vie.
Vous devez également présenter au moins trois de ces symptômes :
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Désespoir non dû au chagrin ou à la perte d'un être cher.
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Perte d'appétit ou perte de poids importante
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Changements psychomoteurs
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Humeur dépressive qui est pire le matin que le soir.
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Se réveiller au moins 2 heures plus tôt que prévu
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Fort sentiment de culpabilité
Traitement
Les traitements de la dépression mélancolique peuvent inclure une combinaison de médicaments et de thérapie.
Antidépresseurs . Les médecins prescrivent souvent des antidépresseurs tricycliques (TCA) pour la dépression mélancolique, bien qu'ils puissent également utiliser d'autres antidépresseurs et médicaments. Les ATC comprennent les médicaments suivants :
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Amitriptyline (Elavil)
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Amoxapine (Ascendin)
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Désipramine (Norpramin)
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Doxépine (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
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Imipramine (Tofranil)
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Nortriptyline (Pamelor)
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Protriptyline (Vivactil)
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Trimipramine (Surmontil)
Thérapie électroconvulsive. Si vos autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous proposer une électroconvulsivothérapie (ECT) pour soulager vos symptômes. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, un technicien envoie des signaux électriques à votre cerveau. Cela provoque de brèves crises d'épilepsie. L'ECT peut modifier l'équilibre chimique de votre cerveau et soulager les symptômes de la dépression.
La psychothérapie. La psychothérapie, ou thérapie par la parole, n'est pas toujours aussi utile pour traiter la dépression mélancolique que les autres types de dépression. Même après le traitement, vos symptômes peuvent réapparaître plus tard, mais il est possible de gérer votre dépression avec l'aide de votre médecin et de professionnels de la santé mentale.
