Un médecin propose des astuces de régime et des conseils nutritionnels pour aider à gérer les symptômes de la maladie de Crohn.
Qu'est-ce que la maladie de Crohn ?
C'est l'un des deux principaux types de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) avec la colite ulcéreuse. Toutes deux impliquent une réaction immunitaire contre le tractus intestinal.
La maladie de Crohn enflamme souvent l'intestin grêle, ce qui peut provoquer des diarrhées et des douleurs abdominales. Vous pouvez avoir moins d'appétit, et l'inflammation rend plus difficile l'absorption des nutriments des aliments que vous mangez.
La chirurgie de la maladie de Crohn, qui consiste à enlever une partie de l'intestin, peut aggraver le problème d'absorption.
Il peut être difficile de se nourrir suffisamment et de maintenir un poids santé avec la maladie de Crohn.
Qu'est-ce qu'un régime alimentaire pour la maladie de Crohn ?
Vous avez probablement lu des articles sur différents types de régimes pour la maladie de Crohn. Mais le fait est qu'il n'existe pas de régime scientifiquement prouvé pour les maladies inflammatoires de l'intestin. La plupart des experts pensent cependant que certains patients peuvent identifier les aliments spécifiques qui déclenchent leurs symptômes gastro-intestinaux, en particulier lors des poussées de la maladie. En évitant vos "aliments déclencheurs", vous constaterez peut-être que vos symptômes gastro-intestinaux (gaz, ballonnements, douleurs abdominales, crampes et diarrhée) sont plus faciles à gérer. En même temps, vous donnerez à vos intestins enflammés le temps de guérir.
C'est d'autant plus important lorsque les symptômes de Crohn s'intensifient. Les aliments épicés ou gras, les céréales complètes, les fruits et légumes riches en fibres, les noix et les graines, la caféine et l'alcool peuvent tous être plus durs pour votre organisme pendant une poussée.
Si vous avez eu des problèmes d'absorption des nutriments en raison de la maladie de Crohn, il est important de suivre un régime riche en calories et en protéines, même si vous n'avez pas envie de manger. Dans ce contexte, un plan de régime efficace pour la maladie de Crohn, basé sur les recommandations des experts, mettrait l'accent sur la prise de repas réguliers - plus deux ou trois collations supplémentaires - chaque jour. Cela vous permettra de vous assurer un apport suffisant en protéines, en calories et en nutriments. En outre, vous devrez prendre tous les suppléments vitaminiques et minéraux recommandés par votre médecin. En faisant cela, vous serez en mesure de reconstituer les nutriments nécessaires dans votre corps.
Quels sont les aliments à éviter avec un plan de régime pour la maladie de Crohn ?
Les aliments qui déclenchent les symptômes diffèrent pour chaque personne atteinte de la maladie de Crohn. Pour savoir quels sont les aliments à laisser de côté dans votre plan de régime, vous devrez déterminer quels sont les aliments qui déclenchent les vôtres, le cas échéant. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn trouvent qu'un ou plusieurs des aliments de la liste suivante aggravent les symptômes pendant les poussées de la maladie. Il est possible qu'au moins certains de ces aliments déclenchent vos symptômes :
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Alcool (boissons mélangées, bière, vin)
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Beurre, mayonnaise, margarine, huiles
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Boissons gazeuses
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Café, thé, chocolat
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Maïs
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Produits laitiers (en cas d'intolérance au lactose)
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Aliments gras (aliments frits)
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Aliments riches en fibres
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Aliments producteurs de gaz (lentilles, haricots, légumineuses, choux, brocolis, oignons).
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Noix et graines (beurre de cacahuètes, autres beurres de noix).
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Fruits crus
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Légumes crus
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Viande rouge et porc
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Aliments épicés
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Céréales complètes et son
Une fois que vous avez identifié les aliments qui provoquent une poussée de vos symptômes, vous pouvez choisir soit de les éviter, soit d'apprendre de nouvelles façons de les préparer qui les rendront tolérables. Pour ce faire, vous devrez expérimenter divers aliments et méthodes de préparation pour voir ce qui fonctionne le mieux pour vous. Par exemple, si certains légumes crus déclenchent une poussée, vous n'avez pas nécessairement besoin de les abandonner. Vous pouvez les cuire à la vapeur, à l'eau ou à l'étouffée sans que les symptômes gastro-intestinaux ne s'aggravent. Si la viande rouge augmente les graisses dans les selles, vous pouvez essayer de manger de l'aloyau ou de la viande de ronde hachée pour voir si vous pouvez tolérer une coupe de bœuf plus maigre. Ou vous pourriez décider de vous en remettre au poisson ou à la volaille sans peau à faible teneur en matières grasses comme principales sources de protéines.
Le régime à faible teneur en résidus est-il un régime de traitement de la maladie de Crohn ?
Un régime à faible résidu est un régime pauvre en aliments spécifiques qui ajoutent des résidus dans les selles. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn de l'intestin grêle présentent un rétrécissement ou une sténose de la partie inférieure de l'intestin grêle (l'iléon). Pour elles, un régime pauvre en fibres et en résidus peut contribuer à atténuer les douleurs abdominales, les crampes et la diarrhée. Et bien que les preuves scientifiques manquent, ce régime peut également contribuer à diminuer la fréquence des selles chez certaines personnes. Les aliments à éviter dans le cadre d'un régime à faible teneur en résidus peuvent inclure :
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Coques de maïs
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Noix
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Fruits crus
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Graines
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Légumes crus
Quel est le rôle des fibres dans la maladie de Crohn ?
Les fibres alimentaires sont importantes pour votre santé globale. Elles peuvent vous aider à maintenir votre cholestérol, votre pression artérielle et votre poids à des niveaux sains. Et consommer environ 23 grammes de fibres par jour peut réduire de 40 % le risque d'une poussée de Crohn. Mais lorsque vous avez une poussée, les aliments riches en fibres peuvent aggraver vos symptômes.
Les meilleurs choix de fibres pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont les aliments contenant des fibres solubles. Les fibres solubles absorbent le liquide supplémentaire dans votre intestin. Les aliments riches en fibres solubles peuvent vous aider à ralentir votre digestion et à soulager la diarrhée. L'autre type de fibres, les fibres insolubles, peut augmenter la quantité d'eau dans votre intestin. Vous digérerez les aliments rapidement. Cela peut entraîner une diarrhée aqueuse, des crampes d'estomac ou des gaz. Au pire, trop de fibres insolubles peuvent provoquer un blocage.
Les aliments d'origine végétale sont la meilleure source de fibres. Cela inclut les fruits, les légumes, les céréales, les haricots et les noix. La plupart des aliments d'origine végétale contiennent à la fois des fibres solubles et insolubles. Retirez les pelures, la peau et les graines des fruits et légumes pour réduire la quantité de fibres insolubles. Et vérifiez les étiquettes pour voir si des fibres ont été ajoutées dans des aliments auxquels vous ne vous attendez pas, comme les produits laitiers.
Pendant les périodes où vous n'avez pas de symptômes actifs de Crohns, choisissez des céréales complètes et une variété de fruits et légumes frais.
Tenir un journal alimentaire quotidien peut-il m'aider à gérer ma maladie de Crohn ?
Oui. Garder une trace des aliments que vous mangez chaque jour peut vous aider à identifier les " délinquants " -- les aliments qui peuvent déclencher des symptômes. Éviter ces aliments, surtout lorsque votre maladie est active, peut vous permettre de mieux contrôler les symptômes.
Vous pouvez également utiliser un journal alimentaire quotidien pour vous aider, ainsi que votre médecin, à déterminer si votre alimentation est correctement équilibrée. Il peut montrer si vous consommez suffisamment de protéines, de glucides, de lipides et d'eau. Il peut également montrer si vous consommez suffisamment de calories pour maintenir votre poids et votre énergie.
Pour commencer votre journal, notez les aliments que vous mangez chaque jour et les tailles des portions dans un petit carnet. Inscrivez dans le carnet la date, l'aliment et tout symptôme que vous pourriez ressentir après avoir mangé cet aliment.
Après un mois ou deux, prenez rendez-vous avec un diététicien pour revoir votre journal alimentaire. Le diététicien pourra déterminer si vous consommez les nutriments essentiels dans le cadre d'un plan de repas équilibré ou si vous avez besoin de suppléments. Une bonne nutrition aide le corps à se guérir et à rester en bonne santé. Il est donc important d'avoir une discussion sur la nutrition avec un diététicien agréé pour votre santé globale et pour la prise en charge de la maladie de Crohn.
Quels autres éléments sont importants dans un régime alimentaire pour la maladie de Crohn ?
Limiter certains déclencheurs alimentaires peut aider à contrôler vos symptômes pendant les poussées de la maladie. Mais ne vous restreignez pas au point d'aggraver la malnutrition, qui accompagne souvent la maladie de Crohn. Vous devrez trouver d'autres sources pour remplacer les calories, les protéines, les glucides et les lipides présents dans les aliments que vous éliminez. Pour ce faire, vous devrez vous concentrer sur l'ajout d'aliments ? riches en nutriments dans votre plan de régime.
Si les fast-foods doivent normalement être évités dans le cadre d'un régime alimentaire sain, ils peuvent parfois donner un coup de fouet à votre régime lorsqu'ils sont utilisés avec parcimonie. Certains fast-foods peuvent offrir un apport précieux en nutriments clés et en calories. Par exemple, la pizza offre des calories, des protéines et des nutriments tels que le calcium et les vitamines A, B, C et D. Un milk-shake est riche en calories et en calcium. Bien sûr, si vous êtes intolérant au lactose, vous devez penser à prendre les médicaments appropriés avant de boire un produit laitier.
Demandez à votre médecin ou à votre diététicien de vous parler des suppléments de vitamines et de minéraux. Par exemple, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent une carence en vitamine D. Une étude δ parue dans l'American Journal of Preventive Medicine rapporte que des doses plus élevées de vitamine D (1 000 à 2 000 UI chaque jour) peuvent être bénéfiques, notamment pour réduire le risque de cancer colorectal, qui peut être plus élevé chez les personnes atteintes de MICI. La National Academy of Sciences a établi qu'une dose de 2 000 UI/jour de vitamine D est sans danger. Mais il est tout de même important de consulter votre médecin pour savoir quel est le dosage idéal pour vous.
Un régime liquide peut-il m'aider à contrôler les symptômes de la maladie de Crohn ?
Certaines recherches suggèrent que les régimes liquides pourraient aider les personnes atteintes de certains problèmes de santé, et il est prouvé que certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent bénéficier d'un régime liquide riche en calories, en particulier pendant une poussée. En donnant aux intestins un repos bien nécessaire, le régime liquide peut contribuer à supprimer les symptômes de la maladie de Crohn. En outre, le régime liquide ou des formules liquides spéciales riches en calories peuvent aider les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui ont besoin d'une nutrition supplémentaire à court terme ou celles dont les intestins ne peuvent pas absorber une nutrition adéquate à partir d'aliments entiers.
Votre médecin peut vous recommander l'une des deux formes de soutien nutritionnel suivantes :
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La nutrition entérale : Vous pouvez boire des suppléments liquides tels que Ensure Plus ou Boost Plus en plus ou à la place des aliments habituels. Les suppléments liquides peuvent également être administrés par une sonde d'alimentation. La nutrition entérale est souvent utile pour les enfants qui peuvent avoir un retard de croissance ou une puberté tardive à cause de la maladie de Crohn.
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Nutrition parentérale : Si vous avez une poussée sévère, si vous êtes très mal nourri ou si vous avez perdu une grande partie de votre intestin grêle suite à une intervention chirurgicale, votre médecin peut recommander de contourner entièrement votre intestin. Les nutriments liquides passent par un tube, ou cathéter, directement dans votre circulation sanguine. Cela permet à vos intestins de se reposer, ce qui peut contribuer à atténuer les symptômes. Votre médecin pourrait appeler cela le repos intestinal.
Y a-t-il des bénéfices à tirer des acides gras oméga-3 et des probiotiques ?
De nombreuses études utilisant l'huile de poisson et l'huile de lin suggèrent un rôle important des bonnes graisses dans l'inflammation qui survient dans les MICI. Cependant, les études ne sont pas cohérentes quant à savoir si les acides gras oméga-3 ont ou non un effet anti-inflammatoire spécifique aux MICI. Si vous souhaitez ajouter des suppléments d'acides gras oméga-3 à votre régime alimentaire, parlez-en d'abord à votre médecin.
D'autres études commencent tout juste à examiner si les probiotiques ou les "bonnes" bactéries peuvent être bénéfiques dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. D'autres études sont toutefois nécessaires pour déterminer si ces suppléments peuvent contribuer à la guérison de l'intestin dans les MII.
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