Les ventilateurs sont utilisés pour vous aider à respirer, mais ils peuvent s'accompagner de complications telles que des infections, des lésions pulmonaires et d'autres risques. Obtenez des informations sur les utilisations d'un ventilateur, leurs risques et les autres complications liées à Coronavirus (COVID-19).
Complications liées à l'utilisation d'un ventilateur
Un ventilateur est une machine qui vous aide à respirer lorsque vous êtes malade, blessé ou sous sédatif pour une opération. Il pompe de l'air riche en oxygène dans vos poumons. Il vous aide également à expirer le dioxyde de carbone, un gaz résiduel nocif dont votre corps doit se débarrasser.
Même s'ils vous aident à respirer, les ventilateurs entraînent parfois des complications. Ces problèmes peuvent résulter du ventilateur lui-même, ou de choses qui sont plus susceptibles de se produire lorsque vous êtes sous ventilateur.
Pourquoi vous pouvez avoir besoin d'un ventilateur
Vous pouvez avoir besoin d'être placé sous ventilateur pendant des jours, des semaines ou plus si vous souffrez d'une blessure ou d'une maladie qui rend votre respiration difficile.
Un ventilateur peut également vous aider à respirer pendant une intervention chirurgicale où vous êtes endormi (anesthésie générale), mais cela ne dure généralement pas plus de quelques heures. Les médecins utilisent parfois des ventilateurs pour les opérations car les médicaments anesthésiants peuvent interférer avec votre respiration.
Pour vous mettre sous respirateur, votre médecin vous donne un sédatif. Ensuite, il insère un tube dans votre gorge et dans votre trachée. Cela facilite l'entrée et la sortie de l'air de vos poumons. Ce procédé s'appelle l'intubation.
Complications liées au respirateur : Infection
Le tube respiratoire situé dans vos voies respiratoires pourrait laisser entrer des bactéries qui infectent les minuscules sacs d'air situés dans les parois de vos poumons. De plus, le tube rend plus difficile l'expulsion par la toux des débris qui pourraient irriter vos poumons et provoquer une infection.
Ce type d'infection s'appelle la pneumonie sous ventilation mécanique, ou PVA. Elle est d'autant plus risquée que vous pouvez être déjà très malade lorsque vous êtes placé sous respirateur. La PVA peut rendre plus difficile le traitement de votre autre maladie.
Les médecins la traitent avec des antibiotiques. Dans certains cas, la PVA peut nécessiter des types spéciaux d'antibiotiques qui peuvent combattre les bactéries résistantes aux antibiotiques.
Même si vous souffrez déjà d'une infection, comme une infection virale des poumons, vous pouvez contracter une PVA par-dessus le marché. Les médecins appellent cela une "surinfection".
La ventilation augmente également votre risque d'infections dans d'autres zones, comme les sinus.
Complications liées à la ventilation : Lésions pulmonaires
Les membres du personnel médical mesurent soigneusement la quantité, le type, la vitesse et la force de l'air que le ventilateur pousse dans vos poumons et en retire. Trop d'oxygène dans le mélange pendant trop longtemps peut être mauvais pour vos poumons. Si la force ou la quantité d'air est trop importante, ou si vos poumons sont trop faibles, cela peut endommager vos tissus pulmonaires. Votre médecin peut appeler cela "lésion pulmonaire associée au ventilateur" (VALI).
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Parmi les affections que peut entraîner le VALI, on peut citer :
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Pneumothorax : un ou des trous dans vos poumons qui libèrent de l'air dans l'ouverture entre vos poumons et la paroi de votre poitrine. Cela peut provoquer des douleurs et une perte d'oxygène. Il peut aussi provoquer l'effondrement de vos poumons, ce qui constitue une urgence.
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Œdème pulmonaire : L'accumulation de liquide dans vos poumons. Vos poumons peuvent accumuler plus de liquide si vous avez déjà une pneumonie.
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Hypoxémie : Trop peu d'oxygène dans votre sang. Les dommages causés à vos poumons peuvent en être la cause. Le personnel médical le remarquera si le taux d'oxygène dans votre sang commence à baisser et si vous êtes essoufflé.
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Complications liées au ventilateur : Autres risques
Délire : Vous êtes généralement inconscient ou fortement sédaté lorsque vous êtes sous respirateur. Dans les deux cas, vous prenez des médicaments puissants. Parfois, ces médicaments mettent un certain temps à se dissiper, même après le retrait du tube de vos voies respiratoires.
Vous pouvez avoir du mal à lire, à écrire ou à penser clairement. Vous pourriez aussi avoir une mauvaise mémoire, des troubles du sommeil, de l'anxiété ou des émotions inhabituelles comme la paranoïa. Parlez à votre médecin de ces effets, qui devraient s'estomper avec le temps.
Immobilité : Comme vous êtes sous sédatif, vous ne bougez pas beaucoup lorsque vous êtes sous respirateur. Cela peut entraîner des escarres, qui peuvent se transformer en infections cutanées. Pour la même raison, vous êtes plus susceptible d'avoir des caillots sanguins. Vos muscles, y compris ceux qui vous aident normalement à respirer par vous-même, peuvent s'affaiblir. Vous pouvez avoir besoin d'une rééducation avec un kinésithérapeute ou un inhalothérapeute.
Problèmes de cordes vocales : Lorsque votre médecin retire le tube respiratoire pour vous débarrasser du ventilateur, il peut endommager vos cordes vocales. Attendez-vous à ressentir une certaine douleur et à avoir une voix rauque au début. Mais faites savoir à votre médecin si vous avez du mal à respirer ou à parler après le retrait du tube.
