Exercices de respiration pour la BPCO : Respiration à lèvres fermées et réadaptation pulmonaire

Lorsque vous souffrez d'une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'essoufflement peut être une réalité quotidienne et malvenue. Voici des exercices de respiration qui peuvent vous aider.

Lorsque vous souffrez d'une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'essoufflement peut être un phénomène quotidien et indésirable. Votre médecin vous incite peut-être à suivre un programme de réadaptation pulmonaire pour vous aider à mieux gérer votre maladie. Ou peut-être avez-vous entendu parler de diverses techniques de respiration, comme la respiration à lèvres pincées ou la respiration diaphragmatique.

Qu'est-ce qui peut vous aider à faire face à l'essoufflement et à améliorer votre qualité de vie ? Deux spécialistes du poumon ont parlé au médecin des mesures utiles que vous pouvez prendre.

La respiration diaphragmatique : une nouvelle façon de penser sur une vieille habitude.

On a appris à de nombreux patients atteints de BPCO à pratiquer la respiration diaphragmatique en utilisant ses muscles abdominaux pour vider les poumons. Les patients s'allongent sur le dos, placent leurs mains sur leurs abdominaux et s'entraînent à respirer avec leurs diaphragmes.

Mais les experts ont dit au médecin qu'aucune preuve ne soutient la valeur de la respiration diaphragmatique. Lorsque les patients cessent de faire l'exercice, ils reviennent à leur façon habituelle de respirer.

"Essayer d'apprendre à quelqu'un à faire de la respiration diaphragmatique ou à respirer avec son ventre ne fonctionne probablement pas parce que votre esprit vous ramènera à une façon moins éprouvante pour vos muscles abdominaux", explique Gerard Criner, MD, pneumologue et professeur de médecine à l'Université Temple.

La respiration des lèvres pincées : une technique qui aide

Cependant, une autre technique courante, la respiration à lèvres pincées, a plus de mérite, selon Mme Criner. Cette technique peut atténuer l'essoufflement.

Pour faire la respiration des lèvres pincées :

La respiration lèvres pincées peut être particulièrement utile aux patients atteints de BPCO qui souffrent d'emphysème, un scénario courant.

"Les personnes atteintes d'emphysème ont des voies respiratoires très collapables", explique Norman H. Edelman, MD, médecin en chef de l'American Lung Association et professeur de médecine préventive et de médecine interne à l'Université d'État de New York à Stony Brook.

"Si vous leur apprenez à inspirer normalement mais à expirer par un orifice étroit de leurs lèvres, ils maintiennent la pression dans leurs voies respiratoires et cela tend à empêcher les grandes voies respiratoires de s'affaisser."

Chez les patients atteints de BPCO et d'emphysème avancé, la respiration par les lèvres pincées peut également ouvrir suffisamment les voies respiratoires pour libérer davantage d'air, explique le Dr Criner. "Cela peut permettre à une partie de l'air piégé dans les poumons d'être expiré, ce qui diminue la quantité de gaz piégée dans la poitrine", ajoute-t-il.

En cas d'essoufflement, d'autres tactiques peuvent également aider. Les patients devraient essayer de se mettre de l'eau froide sur le visage ou de faire circuler de l'air froid sur le visage avec un ventilateur. Ces mesures stimulent les réponses du corps qui diminuent la sensation d'essoufflement, selon Criner.

Les programmes de réadaptation pulmonaire à envisager

Si la respiration diaphragmatique peut ne pas donner de bons résultats, d'autres techniques enseignées dans le cadre d'un programme de réadaptation pulmonaire peuvent être plus efficaces, selon Mme Criner. Certains programmes de réadaptation pulmonaire utilisent des appareils respiratoires, appelés entraîneurs de muscles inspiratoires, qui entraînent les patients à augmenter la pression que les muscles respiratoires doivent générer à chaque respiration.

"On ne peut pas vraiment entraîner les poumons, mais on peut entraîner les muscles respiratoires à être plus forts ou à avoir une plus grande endurance", explique le Dr Criner. Selon lui, l'entraînement des muscles respiratoires peut les rendre plus forts de 20 à 25 %.

"Il est toutefois difficile de démontrer que le fait de les renforcer améliore la capacité de travail. Mais on peut les rendre plus forts et cela peut aider à évacuer les sécrétions et la toux", tout en donnant aux muscles respiratoires de plus grandes réserves dans lesquelles ils peuvent puiser, ajoute-t-il.

Il est important d'obtenir les conseils d'un programme de réadaptation pulmonaire sur les appareils efficaces, ajoute M. Criner. Les exerciseurs pulmonaires et autres appareils promus sur Internet ne fonctionnent souvent pas.

"Ils sont comme des kazoos", dit-il. "Plutôt que de chercher sur le Web et d'acheter des appareils qui ne sont peut-être pas utiles, allez voir un programme de réadaptation pulmonaire. Ils peuvent vous renseigner sur les meilleures choses et approches. Ils les personnaliseront pour que vous vous sentiez mieux et que vous puissiez en faire plus. "

Les programmes de réadaptation pulmonaire enseignent également aux patients des exercices pour renforcer leurs bras et leurs jambes, une thérapie qui, selon Edelman, est précieuse pour les patients atteints de BPCO. En général, les patients font des exercices aérobiques et isotoniques, ces derniers étant conçus pour renforcer les muscles.

"L'entraînement par l'exercice à l'ancienne - les preuves en sont plutôt bonnes", dit Edelman. "Vous pouvez rendre les muscles et le système circulatoire plus efficaces, de sorte que l'oxygène soit mieux acheminé vers les muscles en exercice. Et bien sûr, cela réduit la charge sur les poumons parce que vous devez fournir moins d'oxygène au sang."

Symptômes de la BPCO : Quand appeler votre médecin

Si vous souffrez de BPCO, vous pouvez avoir un épisode au cours duquel l'essoufflement s'aggrave rapidement au point qu'il est difficile de reprendre son souffle. D'autres symptômes peuvent également apparaître, notamment une oppression thoracique, une toux accrue, une augmentation des mucosités ou une fièvre. Appelez immédiatement votre médecin pour savoir si vous avez besoin d'un traitement, peut-être pour une infection pulmonaire ou un autre problème qui s'est développé.

Selon le National Heart, Lung and Blood Institute, vous devez obtenir une aide d'urgence si vous présentez ces symptômes :

• Vous avez une difficulté inhabituelle à marcher ou à parler, par exemple une difficulté à terminer une phrase.

• Votre cœur bat rapidement ou irrégulièrement.

• Vos lèvres ou vos ongles ont une apparence grise ou bleue.

• Votre respiration est rapide et difficile, même lorsque vous utilisez vos médicaments.