Vous avez de l'emphysème. Et maintenant ? Un médecin vous explique les différents stades de cette maladie et ce à quoi vous pouvez vous attendre au cours de chacun d'eux.
Le système GOLD de stadification de l'emphysème
Il s'agit d'un ensemble de directives établies par l'initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD).
Il mesure la quantité d'air que vous pouvez expulser de vos poumons en 1 seconde. Les médecins appellent cela le volume expiratoire forcé (VEMS).
Si vous souffrez d'emphysème, votre médecin examinera votre VEMS. Il examinera également vos autres symptômes, ainsi que le nombre de fois où vous avez été hospitalisé au cours de l'année écoulée en raison de ces symptômes. Les médecins appellent cela une exacerbation. Cela signifie que vos symptômes s'intensifient ou s'aggravent soudainement.
Votre médecin peut également effectuer un scanner de vos poumons. Il utilisera ensuite toutes ces informations pour vous classer dans l'un des quatre groupes suivants (ils indiquent la gravité de votre emphysème) :
Groupe A (GOLD 1 ou 2) : Vos symptômes sont très légers. Votre VEMS est de 80 % ou plus. Vous n'avez peut-être eu aucune poussée au cours de l'année écoulée, ou peut-être une seule. Vous n'avez pas été hospitalisé pour vos symptômes.
Groupe B (GOLD 1 ou 2) : Votre VEMS est compris entre 50 % et 80 %. Vous avez plus de symptômes que les personnes du groupe A. C'est le stade où la plupart des gens consultent leur médecin pour une toux, une respiration sifflante et un essoufflement.
Vous avez peut-être eu une poussée importante, mais vous n'avez pas été hospitalisé pour vos symptômes au cours de l'année écoulée.
Groupe C (GOLD 3 ou 4) : Le flux d'air entrant et sortant de vos poumons est sévèrement limité. Votre VEMS est compris entre 30 et 50 %.
Vous avez eu plus de deux poussées au cours de l'année écoulée, ou vous avez été admis à l'hôpital au moins une fois.
Groupe D (GOLD 3 ou 4) : Il vous est extrêmement difficile d'inspirer ou d'expirer. Vous avez eu au moins deux poussées au cours de l'année écoulée ou vous avez été hospitalisé au moins une fois.
Les médecins appellent cela la BPCO en phase terminale. Cela signifie que votre fonction pulmonaire est très réduite. Toute nouvelle poussée peut mettre votre vie en danger.
L'indice BODE
Ce système de classification permet de mesurer l'impact de l'emphysème sur votre vie quotidienne. Il prend en compte quatre aspects principaux :
L'indice de masse corporelle(B). Il décrit la quantité de graisse corporelle que vous avez par rapport à votre taille et à votre poids.
La limitation du débit d'air (O pour obstruction). Votre médecin peut déterminer l'état de vos poumons en fonction de vos résultats aux tests de la fonction pulmonaire.
Essoufflement (les médecins parlent de dyspnée). Votre médecin vous posera une série de questions sur la fréquence à laquelle vous avez l'impression d'être essoufflé, et à quel moment.
Capacité d'exercice (E). Elle mesure la distance que vous pouvez parcourir à pied en 6 minutes.
Des études montrent que l'indice BODE donne aux médecins une meilleure idée de votre résultat (ce qu'ils appellent un pronostic) que le VEMS. Ils peuvent utiliser ces résultats pour déterminer dans quelle mesure vous réagissez aux médicaments, à la rééducation pulmonaire et à d'autres traitements.
L'emphysème s'aggrave avec le temps, et il affecte chaque personne différemment. Cela signifie qu'il est impossible pour les médecins de savoir avec certitude combien de temps vous pouvez espérer vivre si vous en êtes atteint.
Votre médecin utilisera les informations sur le stade de votre maladie pour établir le meilleur plan de traitement pour votre cas particulier.
