Un médecin explique ce qu'est une stomie après une opération de l'intestin et comment en prendre soin.
Vous pouvez en avoir une si vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever ou contourner une partie de votre gros intestin (côlon et rectum) et que vous ne pouvez pas aller à la selle de la manière habituelle. L'opération s'appelle une colostomie. Le chirurgien fixera l'extrémité de votre côlon à la stomie. Les selles quitteront votre corps par cette stomie et seront recueillies dans une poche spéciale que vous viderez.
Votre équipe soignante vous montrera comment changer votre sac et prendre soin de la stomie. Avec le temps, vous vous habituerez à cette nouvelle routine. ?
Quand vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour une stomie
Vous pouvez avoir besoin de ce type d'opération à cause de :
-
Une occlusion intestinale ou une déchirure
-
Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
-
Anomalies congénitales
-
Lésion du côlon
-
Poches dans le côlon, appelées diverticulites.
Parfois, les médecins pratiquent une colostomie pour donner à une section endommagée de l'intestin le temps de guérir. Dans ce cas, la stomie est temporaire. Vous l'aurez pendant quelques semaines ou quelques mois.
Une fois les dommages guéris, votre chirurgien peut inverser la procédure et rattacher les extrémités de l'intestin. Mais si vous avez dû subir l'ablation d'un gros morceau de l'intestin, vous aurez peut-être besoin de la stomie pour de bon.
Ce qui se passe dans une colostomie
Votre chirurgien va retirer la partie endommagée ou malade de votre côlon. Il retirera la partie saine du côlon et la fixera à une petite ouverture dans votre abdomen -- la stomie. Une poche en plastique sera ensuite placée sur la stomie pour recueillir les déchets.
Vous resterez à l'hôpital de quelques jours à une semaine après votre opération. Avant votre départ, un médecin ou une infirmière vous apprendra à changer la poche et à garder la peau autour de votre stomie propre.
Comment prendre soin de votre stomie
Vous le changerez plusieurs fois par jour. Essayez de le faire lorsque le sac n'est rempli qu'au tiers pour éviter les fuites, qui peuvent irriter votre peau.
Pour retirer le sachet, appuyez délicatement sur votre peau pour la séparer de la partie collante du sachet. Videz son contenu dans les toilettes avant de le jeter, ou lavez-le pour le réutiliser.
Nettoyez délicatement la peau autour de votre stomie avec un gant de toilette humide ou une serviette en papier. Séchez la zone en tapotant. Remettez ensuite la pochette en place.
Complications possibles
L'irritation de la peau est l'un des problèmes les plus courants qui peuvent survenir avec une stomie. Lavez et séchez bien votre peau pour éviter les rougeurs et les douleurs.
La stomie sera rouge foncé au début. La couleur devrait s'éclaircir avec le temps, mais elle restera rose ou rouge.
Sa taille va également diminuer. Vous devrez peut-être modifier l'ouverture de votre sac pour qu'elle soit de la bonne taille pour la stomie. Si l'ouverture est trop grande, les selles peuvent s'écouler.
Demandez également à votre médecin s'il existe des barrières cutanées et des produits d'étanchéité que vous pouvez placer autour de l'ouverture de la poche pour empêcher les selles de fuir.
La stomie peut saigner un peu lorsque vous la nettoyez. Appelez votre médecin si le saignement ne s'arrête pas ou si vous remarquez du sang à l'intérieur de votre sac.
Si vous avez beaucoup de gaz, le sac peut se dilater excessivement. Vous pouvez prendre des médicaments pour réduire les gaz. Ou utiliser un sac avec un évent qui les libère. Limitez également les aliments qui vous donnent des gaz, comme le brocoli, le chou, les haricots et le chou-fleur.
Parfois, après une colostomie, les selles peuvent devenir très liquides. Pour rester hydraté, buvez beaucoup de liquides. Incluez les boissons pour sportifs, qui remplacent également une partie du sodium, du potassium et des autres électrolytes que vous avez perdus.
C'est rare, mais il arrive qu'un morceau de l'intestin sorte par la stomie. Les médecins appellent cela un prolapsus. Vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour le réparer.
Quand appeler votre médecin
Décrochez le téléphone si vous remarquez l'un de ces problèmes :
-
La peau autour de la stomie a l'air rouge, à vif, ou elle fuit du liquide.
-
Vous avez une fièvre de 101 degrés F ou plus.
-
Vous avez des nausées, des vomissements, des douleurs dans les intestins, une constipation sévère ou de la diarrhée.
-
Vous êtes faible, vous avez des crampes musculaires ou vous urinez moins que d'habitude -- ce sont des signes avant-coureurs de déshydratation.
La vie avec une stomie
La plupart des poches sont suffisamment petites et plates pour se cacher sous vos vêtements. Ils retiennent également les odeurs, donc personne ne devrait être en mesure de dire que vous en portez un.
Essayez de considérer votre stomie et votre sac comme des accessoires utiles. Ils vous donneront la liberté de sortir et de faire toutes les choses que vous voulez faire, sans avoir à aller aux toilettes aussi souvent. Vous pourrez toujours travailler et faire de l'exercice. Vous pourrez vous doucher, prendre des bains, nager et avoir des relations sexuelles.
Si votre poche vous gêne ou vous met mal à l'aise, vous pouvez demander des conseils à un "stomathérapeute". Votre médecin peut vous aider à en trouver un. Vous pouvez également rejoindre un groupe de soutien pour les personnes qui ont subi une colostomie, qui savent ce que c'est et qui veulent partager leurs questions, leurs sentiments et leurs conseils.
