Découvrez le traitement des différents stades du cancer colorectal.
Traitement du cancer colorectal de stade 0
Le cancer colorectal de stade 0 se trouve uniquement dans la paroi la plus interne du côlon ou du rectum. Une intervention chirurgicale devrait permettre de le retirer.
Votre intervention dépendra de la taille du cancer. Votre chirurgien peut enlever la tumeur et un peu de tissu à proximité. Il peut appeler cette procédure une polypectomie.
Si la tumeur est plus importante, le chirurgien devra peut-être retirer la partie malade du côlon et rattacher les tissus sains pour que les intestins continuent de fonctionner. C'est ce qu'on appelle une anastomose.
Votre médecin peut également envisager une radiothérapie, soit externe (par faisceau de l'extérieur), soit interne (par des billes radioactives qui pénètrent dans votre corps).
Traitement du cancer colorectal de stade I
Les tumeurs de stade I se sont propagées au-delà de la paroi interne du côlon ou du rectum vers les deuxième et troisième couches et la paroi interne. Le cancer ne s'est pas propagé à la paroi externe de l'intestin ou à l'extérieur de celui-ci.
À ce stade, la plupart des personnes seront opérées pour retirer le cancer et une petite quantité de tissu autour. Vous n'aurez probablement pas besoin de traitements supplémentaires.
Si la tumeur est petite ou si vous êtes très âgé ou malade, votre médecin pourrait n'utiliser que la radiothérapie. Il peut également ajouter une chimiothérapie pour donner un coup de pouce au traitement.
Traitement du cancer colorectal de stade II
Les cancers colorectaux de stade II sont plus gros et traversent la paroi musculaire de l'intestin. Ils peuvent s'être propagés à des endroits proches comme la vessie, l'utérus ou la prostate. Mais il n'y a pas de cancer dans les organes distants ou les ganglions lymphatiques, de petites structures qui fabriquent et stockent les cellules qui combattent les infections et qui filtrent les éléments nocifs.
Vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale pour enlever le cancer et la zone qui l'entoure, ainsi que les endroits où il s'est propagé. Vous pouvez recevoir une radiothérapie et une chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
Traitement du cancer colorectal de stade III
Les cancers colorectaux de stade III se sont propagés à un ou plusieurs ganglions lymphatiques.
Votre médecin peut parler de tumeurs de stade III A, B ou C. Voici ce que cela signifie :
Stade III A. Les tumeurs sont situées dans la paroi du côlon ou du rectum et impliquent les ganglions lymphatiques.
Stade lIlB. Les tumeurs ont traversé la paroi et se sont propagées à un à quatre ganglions lymphatiques.
Stade lIlC. Les tumeurs se sont propagées à plus de quatre ganglions lymphatiques.
Le traitement comprend :
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Une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur et tous les ganglions lymphatiques impliqués, si possible.
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Chimiothérapie après la chirurgie
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Radiothérapie si la tumeur est importante et s'est propagée aux tissus voisins.
Traitement du cancer colorectal de stade IV
Les cancers colorectaux de stade IV se sont propagés à des parties éloignées du corps, souvent le foie ou les poumons. Votre médecin peut dire que le cancer a métastasé ou parler de " cancer métastatique ".
La tumeur peut être de n'importe quelle taille et peut inclure ou non vos ganglions lymphatiques.
Le traitement peut inclure :
Une chimiothérapie. Il s'agit du principal traitement à ce stade. Vous pouvez également recevoir des médicaments, notamment :
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Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux) ou panitumumab (Vectibix). Ces médicaments agissent sur votre système immunitaire. Votre médecin peut les appeler anticorps monoclonaux.
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Ziv-Aflibercept (Zaltrap) si votre cancer s'est aggravé ou ne répond pas à un autre traitement.
Traitement ciblé . Votre médecin peut envisager le regorafenib (Stivarga) si votre cancer colorectal s'est propagé malgré d'autres traitements.
Chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d'une opération pour retirer le cancer dans le côlon et dans les endroits où il s'est propagé. Vous pouvez également subir une intervention chirurgicale pour contourner le cancer et relier les parties saines de votre côlon. La chirurgie peut souvent soulager ou éviter l'obstruction du rectum ou traiter des saignements difficiles à contrôler. Elle n'est généralement pas considérée comme un remède, mais elle peut vous aider à vivre plus longtemps. Si vous avez une ou deux tumeurs du foie, votre chirurgien peut être en mesure de les enlever. Les autres options comprennent la congélation des tumeurs (cryochirurgie) ou leur destruction à l'aide de micro-ondes ou de chaleur (ablation par radiofréquence).
La radiothérapie pour soulager les symptômes.
Vous pouvez également demander à votre médecin de participer à un essai clinique. Il s'agit d'études qui testent de nouveaux médicaments ou traitements pour voir s'ils sont sûrs et s'ils fonctionnent. Ils sont souvent un moyen pour les gens d'essayer un nouveau médicament qui n'est pas disponible pour tout le monde.
Si votre cancer colorectal réapparaît
Les médecins parlent de cancer colorectal récurrent s'il revient (récidive) après le traitement. Cela peut se produire dans la même zone ou dans une autre partie de votre corps.
La récidive est plus probable chez les personnes qui avaient un cancer colorectal plus avancé la première fois.
Le traitement peut comprendre :
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Une intervention chirurgicale pour enlever le cancer. Des études montrent que cela peut aider les gens à vivre plus longtemps.
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Chimiothérapie avec ou sans radiations, si tout le cancer ne peut pas être enlevé lors d'une opération. Parfois, cela réduit suffisamment la tumeur pour que les chirurgiens puissent l'enlever plus tard.
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Essais cliniques
