Un médecin explique la chimiothérapie pour le cancer colorectal, y compris les effets secondaires.
La chimiothérapie est le nom donné par les médecins aux médicaments capables de tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez recevoir des médicaments de chimiothérapie de différentes manières, notamment dans une veine (par voie intraveineuse) ou dans un comprimé que vous avalez. Chaque médicament agit contre un certain type de cancer, et chacun a des doses et des horaires spécifiques.
Les médecins utilisent la chimiothérapie de différentes manières :
La chimiothérapie néoadjuvante est utilisée avant une intervention chirurgicale afin de réduire une tumeur pour que le chirurgien puisse l'enlever complètement avec moins de complications. Elle est parfois administrée en même temps que les radiations, car elle peut rendre ces dernières plus efficaces.
La chimiothérapie adjuvante est administrée après l'ablation chirurgicale de la tumeur. L'intervention chirurgicale n'ayant pas permis d'éliminer toutes les cellules cancéreuses, la chimiothérapie adjuvante tue celles qui peuvent rester, comme les cellules qui peuvent s'être propagées au foie.
La chimiothérapie palliative est administrée lorsque le cancer colorectal s'est propagé à différentes parties de votre corps. Dans ce cas, la chirurgie ne peut pas se débarrasser entièrement du cancer. Les médicaments de chimiothérapie peuvent réduire les tumeurs, atténuer les symptômes et vous aider à vivre plus longtemps.
Discutez avec votre médecin pour trouver la meilleure stratégie de traitement pour vous.
Médicaments de chimiothérapie utilisés pour le cancer colorectal.
Le médicament 5-fluorouracil (5-FU) est le premier choix pour traiter le cancer colorectal depuis des années. On l'administre généralement par voie veineuse avec de la leucovorine (une vitamine), qui rend le 5-FU plus efficace.
Une forme de pilule de capécitabine (Xeloda) se transforme en 5-FU lorsqu'elle atteint la tumeur. Le Xeloda est également utilisé comme traitement adjuvant ou néoadjuvant avec une radiothérapie chez les personnes atteintes d'un cancer du rectum.
D'autres médicaments sont l'irinotécan (Camptosar) et l'oxaliplatine (Eloxatin). Ils sont généralement associés au 5-FU ou au Xeloda après la chirurgie ou dans les cas avancés. La trifluridine et le tipiracil (Lonsurf) sont des médicaments combinés sous forme de comprimés.
Vous pouvez recevoir la chimiothérapie sous forme de comprimé pendant 2 semaines, par voie intraveineuse pendant plusieurs heures ou jours, ou les deux. Elle est administrée par cycles de 2 à 3 semaines pendant une période pouvant aller jusqu'à 6 mois, en fonction de l'efficacité du traitement.
La chimiothérapie d'entretien consiste à administrer des doses plus faibles sur de plus longues périodes.
Lorsque vous avalez un comprimé ou que vous recevez un médicament par voie veineuse, les médicaments de chimiothérapie passent directement dans la circulation sanguine et atteignent les cellules cancéreuses dans tout votre corps. C'est ce qu'on appelle la chimiothérapie systémique. Mais la chimiothérapie peut aussi être dirigée vers des organes spécifiques, des parties du corps comme le ventre, ou même le liquide. Dans ce cas, les médicaments ont tendance à rester sur place. Ce traitement est connu sous le nom de chimiothérapie régionale.
Pour le cancer qui s'est propagé au foie, une procédure appelée chimioembolisation de l'artère hépatique est une option. L'artère hépatique alimente le foie en sang. Dans un premier temps, l'artère est bloquée, de façon temporaire ou permanente, puis des médicaments de chimiothérapie sont injectés entre le blocage et le foie. Les médicaments sont ainsi injectés dans le foie et éloignés des autres parties du corps.
Les thérapies ciblées sont également une option. Elles permettent d'identifier les changements liés au cancer dans vos gènes et vos protéines afin de mieux cibler le cancer. Elles sont parfois associées à la chimiothérapie. D'autres fois, elles sont administrées lorsque la chimiothérapie ne fonctionne plus.
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Aflibercept (Zaltrap)
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Bevacizumab (Avastin)
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Cetuximab (Erbitux)
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Panitumumab (Vectibix)
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Ramucirumab (Cyramza)
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Regorafenib (Stivarga)
Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie pour le cancer colorectal ?
La chimiothérapie agit en tuant les cellules cancéreuses à division rapide dans votre corps. Mais elle tue également les cellules saines à division rapide, comme celles de la muqueuse de votre bouche, de la muqueuse de vos intestins, de vos follicules pileux et de votre moelle osseuse.
Les effets secondaires sont liés à ces zones de cellules endommagées et peuvent inclure :
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des nausées et des vomissements
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Perte d'appétit
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Perte de cheveux
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Plaies et douleurs dans la bouche (mucosite)
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Éruption cutanée sur les mains et les pieds
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Diarrhée
D'autres effets secondaires liés aux effets de la chimiothérapie sur la moelle osseuse comprennent un risque plus élevé d'infection (en raison d'un faible nombre de globules blancs), des saignements ou des ecchymoses lors de blessures mineures (en raison d'un faible nombre de plaquettes sanguines) et une fatigue liée à l'anémie (en raison d'un faible nombre de globules rouges).
Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent des médicaments et de la personne. Par exemple, la capécitabine et le 5-FU peuvent provoquer le syndrome main-pied, qui peut aller de la rougeur et de la douleur aux mains et aux pieds à la formation de cloques et de plaies. D'autres effets secondaires spécifiques au médicament comprennent des lésions nerveuses et des réactions allergiques à l'oxaliplatine.
Si vous remarquez un quelconque effet secondaire, informez-en votre médecin. Dans de nombreux cas, des médicaments ou des modifications du régime alimentaire peuvent les traiter ou les prévenir.
