Cancer colorectal : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

Le cancer colorectal se développe dans la muqueuse du gros intestin, également appelé côlon, ou dans le rectum. Apprenez-en plus sur la définition, les types, les causes, les facteurs de risque, les symptômes, le diagnostic, les stades, le traitement et la prévention du cancer colorectal.

Le cancer colorectal, parfois appelé cancer du côlon, apparaît lorsque les cellules qui tapissent votre côlon ou votre rectum se développent de manière incontrôlée. C'est la troisième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes américains.

Aux États-Unis, environ 72 % des cas de cancer colorectal commencent dans le côlon et 28 % dans le rectum.

Le côlon est également appelé le gros intestin, qui fait partie de votre système digestif. Il absorbe l'eau et les nutriments des aliments après leur passage dans l'estomac et l'intestin grêle. Les déchets solides (caca ou selles) sont stockés dans le côlon avant de passer dans le rectum. Ce tube de 8 pouces retient les déchets jusqu'à ce qu'ils quittent votre corps par l'anus.

La plupart des cancers colorectaux sont des tumeurs "silencieuses". Ils se développent lentement et il est possible que vous ne remarquiez aucun symptôme avant qu'ils ne soient importants. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir le cancer colorectal, et vous pouvez le guérir si vous le détectez à un stade précoce. Il est important de passer régulièrement des examens de dépistage pour repérer les zones cancéreuses ou précancéreuses, surtout si vous avez un risque élevé de contracter ce cancer.

Types de cancer colorectal

Il existe plusieurs types de cancer colorectal, en fonction de son point de départ.

• Adénocarcinome. Il s'agit du type le plus courant, qui représente 96 % des cas. Il débute dans les cellules qui fabriquent le mucus du côlon et du rectum.

• Tumeur carcinoïde. Elle débute dans les cellules qui fabriquent les hormones.

• Tumeur stromale gastro-intestinale. Elle se forme dans les cellules de la paroi de votre côlon qui indiquent à vos muscles gastro-intestinaux de faire avancer les aliments ou les liquides.

• Lymphome. C'est un cancer des cellules de votre système immunitaire.

• Sarcome. Cela commence dans les tissus conjonctifs comme les vaisseaux sanguins ou les couches musculaires.

Causes du cancer colorectal

Presque tous les cancers du côlon et du rectum commencent par un polype, une excroissance sur la surface interne de votre côlon. Les polypes eux-mêmes ne sont généralement pas cancéreux.

Les types de polypes les plus courants dans votre côlon et votre rectum comprennent :

• Les polypes hyperplasiques et inflammatoires. Ceux-ci ne comportent généralement pas de risque de cancer. Mais les gros polypes hyperplasiques, notamment sur le côté droit de votre côlon, peuvent poser problème. Votre médecin voudra les enlever.

• Adénomes ou polypes adénomateux. Ils sont précancéreux. Si on les laisse tranquilles, ils peuvent se transformer en cancer du côlon.

Le cancer colorectal peut également commencer dans une zone de cellules anormales, appelée dysplasie, dans la muqueuse de votre côlon ou rectum.

Facteurs de risque du cancer colorectal

Tout le monde peut avoir un cancer colorectal. Il est plus fréquent chez les afro-américains et les personnes de plus de 50 ans.

Le risque de développer un cancer colorectal au cours de la vie est de 1 sur 22 pour les hommes et de 1 sur 24 pour les femmes.

Les éléments qui peuvent augmenter vos chances de le contracter sont notamment :

• Des antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ou de polypes.

• Un régime alimentaire comportant beaucoup de viandes rouges et transformées.

• Maladie intestinale inflammatoire telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

• Conditions transmises par votre famille, telles que la polypose adénomateuse familiale (PAF) et le cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC).

• Obésité

• Fumer

• Manque d'activité

• Forte consommation d'alcool

• Diabète de type 2

• Cancer du sein

• Cancer de l'ovaire ou de l'utérus diagnostiqué avant 50 ans.

Les polypes pourraient être plus susceptibles de contenir un cancer ou de porter un risque plus élevé de cancer si :

• Ils sont plus grands que 1 centimètre

• Vous avez plus de deux

• Ils présentent des signes de dysplasie

Symptômes du cancer colorectal

Il se peut que vous ne remarquiez aucun signe de cancer colorectal. Lorsque vous en avez, ils peuvent inclure :

• Un changement dans vos habitudes intestinales qui ne disparaît pas, comme la constipation ou la diarrhée.

• Une impression que votre intestin ne s'est pas vidé complètement après avoir fait caca.

• Saignement du rectum

• Du sang sur ou dans votre caca

• Caca plus étroit ou plus fin que d'habitude

• Gêne au niveau du ventre

• Crampes d'estomac

• Perte de poids sans cause claire

• Un nombre anormalement bas de globules rouges (anémie).

• Faiblesse ou fatigue

• Une bosse dans le ventre ou le rectum

Diagnostic du cancer colorectal

Votre médecin peut vous faire passer un examen physique et palper votre ventre à la recherche d'organes gonflés ou de masses. Il pourra également prescrire un ou plusieurs de ces tests pour repérer des polypes ou un cancer colorectal :

• Examen rectal. Votre médecin peut utiliser ses doigts pour sentir des excroissances.

• Coloscopie. Il s'agit du test de dépistage standard que les experts recommandent. Votre médecin utilise un tube fin et flexible appelé coloscope pour examiner l'ensemble de votre côlon et de votre rectum.

• Sigmoïdoscopie. Votre médecin examine votre rectum et la dernière partie de votre côlon.

• Biopsie. Votre médecin peut prélever un peu de tissu lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie et l'envoyer à un laboratoire pour le tester. Il peut également utiliser une aiguille pour prélever un échantillon, avec un scanner ou une échographie pour le guider. Les complications sont rares, mais vous pouvez avoir des saignements ou une gêne.

• ADN des selles. Ce test recherche certaines modifications génétiques qui pourraient être le signe d'un cancer du côlon.

• Colonographie par tomodensitométrie. Il s'agit d'une radiographie spéciale (également appelée coloscopie virtuelle) de l'ensemble de votre côlon. Elle prend moins de temps et est moins invasive que les autres examens. Mais s'il révèle un polype, vous devrez quand même subir une coloscopie.

• Radiographie par lavement baryté. Il s'agit d'un type de radiographie qui consiste à mettre un colorant dans votre côlon. Elle peut permettre de trouver des zones à problèmes qui pourraient signifier que vous avez besoin d'une coloscopie.

• D'autres tests d'imagerie. L'IRM ou l'échographie peuvent donner à votre médecin un meilleur aperçu de vos organes.

Les tumeurs peuvent saigner en quantités si faibles que seuls des tests spéciaux peuvent les détecter. On parle alors de saignement occulte, ce qui signifie que vous ne pouvez probablement pas le voir à l'œil nu. Ces tests permettent de rechercher du sang dans votre caca :

• Test immunochimique fécal (FIT). Ce test réagit à une partie de l'hémoglobine humaine, une protéine présente dans les globules rouges. Vous pouvez faire le test à la maison et envoyer par courrier un échantillon de caca à un laboratoire.

• Tests de recherche de sang occulte dans les selles à base de gaïac (gFOBT). Ce test utilise un produit chimique pour rechercher du sang. Vous pouvez le faire à la maison et envoyer par courrier une carte avec un échantillon de caca.

Si l'un de ces tests permet de trouver du sang, votre médecin vous recommandera probablement une coloscopie.

Polypes colorectaux

Si un test détecte un polype, votre médecin le retirera et l'enverra à un laboratoire. Un spécialiste l'examinera au microscope. Votre médecin discutera des résultats avec vous. Il vous recommandera les prochaines étapes, notamment le moment où vous devrez subir une autre coloscopie.

Stades du cancer colorectal

Si vous avez un cancer colorectal, des tests peuvent indiquer à votre médecin s'il s'est développé ou propagé. Ce processus s'appelle la stadification. Les stades du cancer colorectal sont :

• Stade 0. Le cancer n'a pas dépassé la couche interne de votre côlon ou rectum. Ce stade est également appelé cancer in situ.

• Stade I. Le cancer s'est développé dans les muscles du côlon ou du rectum.

• Stade IIA. Sa propagation à travers la paroi du côlon ou du rectum.

• Stade IIB. Il s'est développé dans la paroi de votre abdomen (péritoine).

• Stade IIC. Le cancer s'est propagé à travers la paroi de votre côlon ou de votre rectum et dans les tissus voisins.

• Stade IIIA. Sa propagation à trois ganglions lymphatiques ou moins ou aux tissus autour de votre côlon ou rectum.

• Stade IIIB. Il s'est développé à travers la paroi de votre intestin ou dans les organes voisins. Il s'est également propagé à trois ganglions lymphatiques ou moins ou aux tissus entourant votre côlon ou votre rectum.

• Stade IIIC. Le cancer s'est propagé à quatre ganglions lymphatiques ou plus.

• Stade IVA. Le cancer s'est propagé à une partie de votre corps qui est plus éloignée, comme le foie ou les poumons.

• Stade IVB. Sa propagation à plus d'une partie de votre corps.

• Stade IVC. Le cancer s'est développé dans la paroi de votre abdomen et éventuellement dans des ganglions lymphatiques ou des organes plus éloignés.

Traitement du cancer colorectal

Le traitement dépendra de plusieurs éléments. Vous et votre médecin devez envisager :

• Le stade de la maladie

• L'efficacité de certains traitements dans votre cas

• Votre état de santé général

• Les risques et les effets secondaires

• Le coût du traitement

• L'option que vous préférez

Vous pourriez avoir un ou plusieurs de ces traitements :

Chirurgie

Votre médecin peut retirer les polypes et les petites tumeurs qui ne se sont pas étendus lors d'une coloscopie ou d'une laparoscopie, au cours de laquelle il introduit des outils spéciaux et des caméras dans votre ventre par de petites incisions. Si le cancer s'est propagé, on peut vous opérer pour retirer une partie de votre côlon (colectomie partielle).

Si le cancer s'est propagé au foie et nulle part ailleurs, la chirurgie est votre meilleure chance de guérison. Mais ce n'est pas une option pour tout le monde. Votre médecin doit être en mesure d'enlever tout le cancer. Et il faut qu'il reste suffisamment de tissus sains pour que votre foie puisse continuer à fonctionner. Si votre tumeur est très volumineuse, il se peut que vous ayez recours à la chimiothérapie pour la faire régresser avant l'opération.

Des procédures appelées ablation et embolisation peuvent également traiter un cancer qui s'est propagé au foie. Elles peuvent détruire les tumeurs sans les enlever. Parfois, les médecins utilisent des ondes radio à haute énergie ou des micro-ondes électromagnétiques pour tuer les cellules cancéreuses. Ils peuvent aussi injecter de l'alcool dans la tumeur ou la geler avec une sonde métallique. Dans le cas de l'embolisation, une substance bloque le flux sanguin vers la tumeur.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie, des faisceaux d'électrons ou des agents chimiques appelés isotopes radioactifs pour attaquer le cancer. Le rayonnement est dirigé directement vers la tumeur. Ils endommagent les chromosomes des cellules cancéreuses pour les empêcher de se multiplier.

La radiothérapie externe est la forme la plus courante pour les personnes atteintes d'un cancer colorectal. Une machine dirige un faisceau de radiations vers votre tumeur. C'est un traitement indolore.

Avant le début du traitement, une équipe de spécialistes, dont un oncologue radiothérapeute, utilise les mesures des scanners pour trouver l'endroit exact où diriger les rayons. Ils tatoueront de petits points sur votre corps pour montrer où cibler le faisceau. Cela permet de s'assurer qu'ils obtiennent le même emplacement à chaque traitement.

Vous devrez rester immobile pendant la procédure, mais elle ne dure que quelques minutes. Vous pouvez recevoir cinq traitements par semaine pendant plusieurs semaines, et parfois, vous serez traité plusieurs fois par jour pendant plusieurs semaines.

Il existe plusieurs types de rayons externes. Il s'agit notamment de la thérapie conformationnelle 2D, 3D, IMRT, IGRT et la protonthérapie.

La radiothérapie peut également être interne. La radiothérapie interstitielle (également connue sous le nom de curiethérapie) utilise un tube pour placer de petites granules, ou graines, de matériau radioactif directement dans votre tumeur. Elles sont retirées au bout de 15 minutes. Vous pouvez recevoir jusqu'à deux traitements par semaine pendant deux semaines.

La radiothérapie endocavitaire est souvent utilisée pour le cancer du rectum. Un appareil appelé proctoscope est placé dans votre anus pour transporter les radiations directement dans la tumeur. Il y reste quelques minutes, puis est retiré. Vous aurez probablement quatre traitements, espacés d'environ deux semaines chacun.

Les effets secondaires ont tendance à être spécifiques à la zone de votre corps qui reçoit les radiations. Parlez à votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Vous pouvez avoir :

• Du sang dans vos selles

• Manque d'énergie

• Intestins qui fuient

• Douleur et brûlure sur votre peau à l'endroit où les faisceaux ont été dirigés.

• Douleur pendant les selles

• Douleur lorsque vous faites pipi

• Problèmes lors des rapports sexuels

La plupart des effets secondaires devraient s'améliorer quelques semaines après la fin du traitement, mais certains peuvent ne pas disparaître. Des médicaments et d'autres traitements peuvent aider.

Ablation par radiofréquence

Cette technique permet de tuer les cellules cancéreuses à l'aide d'une sonde munie d'électrodes.

Chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie détruisent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se propager. Vous pouvez prendre ces médicaments sous forme de pilules ou par voie intraveineuse. Vous pouvez également les recevoir dans un vaisseau sanguin proche de votre tumeur. Il existe de nombreux types de ces médicaments. Certains agissent mieux ensemble, vous pouvez donc en prendre deux ou plus en même temps. Vous recevez généralement le traitement pendant 2 ou 4 semaines, puis vous faites une pause.

Vous pouvez recevoir une chimiothérapie après une opération pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Ou vous pourriez la recevoir avant une opération pour rendre une tumeur plus petite et plus facile à enlever. La chimio peut également aider à traiter la douleur liée au cancer. Et c'est souvent le meilleur moyen de ralentir la propagation de la maladie.

L'inconvénient est que les médicaments peuvent attaquer les cellules saines aussi bien que les cellules cancéreuses. Cela peut entraîner des effets secondaires comme la perte de cheveux, des vomissements et des plaies dans la bouche. Vous pouvez également vous sentir très fatigué et tomber malade facilement. Mais ces problèmes s'améliorent généralement à la fin du traitement.

Immunothérapie

L'immunothérapie, un type de thérapie biologique, utilise le système immunitaire de votre corps pour combattre le cancer. Elle comprend :

• Des modificateurs de réponse biologique. Ceux-ci déclenchent le système immunitaire pour affecter indirectement les tumeurs. Les modificateurs de réponse biologique comprennent les cytokines (substances chimiques produites par les cellules pour donner des instructions à d'autres cellules) telles que les interférons et les interleukines. Cette stratégie consiste à donner de plus grandes quantités de ces substances par injection ou perfusion dans l'espoir de stimuler les cellules du système immunitaire pour qu'elles agissent plus efficacement.

• Facteurs de stimulation des colonies. Ces éléments signalent à votre organisme qu'il doit fabriquer des cellules de moelle osseuse (la matière molle et spongieuse qui se trouve à l'intérieur des os), qui comprennent des globules rouges et blancs et des plaquettes. Les globules blancs combattent les infections ; les globules rouges transportent l'oxygène et le dioxyde de carbone vers les organes et les tissus ; les plaquettes sont des fragments de cellules qui aident le sang à coaguler. Souvent, les autres traitements contre le cancer entraînent une diminution de ces cellules. Ainsi, les facteurs de stimulation des colonies n'affectent pas directement les tumeurs, mais ils peuvent aider à soutenir votre système immunitaire pendant le traitement du cancer.

• Les anticorps monoclonaux. Ces objets fabriqués en laboratoire trouvent et se lient aux cellules cancéreuses où qu'elles se trouvent dans le corps. Ils peuvent être utilisés pour voir où se trouve la tumeur dans le corps (détection du cancer) et appeler d'autres cellules du système immunitaire pour les détruire, ou comme thérapie pour délivrer des médicaments, des toxines ou du matériel radioactif directement à une tumeur. Les anticorps monoclonaux pour le cancer colorectal comprennent le bevacizumab (Avastin), le cetuximab (Erbitux), le panitumumab (Vectibix) et le ramucirumab (Cyramza).

• Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Il s'agit de médicaments qui freinent les protéines des points de contrôle du système immunitaire, ce qui aide ces protéines à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. Ils comprennent l'ipilimumab (Yervoy), le pembrolizumab, (Keytruda) et le nivolumab (Opdivo).

• Vaccins anti-tumoraux. Les chercheurs mettent au point des vaccins qui pourraient inciter le système immunitaire à mieux reconnaître les cellules cancéreuses. En théorie, ils fonctionneraient de la même manière que les vaccins contre la rougeole, les oreillons et d'autres infections. La différence dans le traitement du cancer est que les vaccins sont utilisés après qu'une personne a été atteinte d'un cancer, plutôt que pour prévenir la maladie. Des études sont également en cours concernant d'éventuels vaccins pour prévenir les cancers du sein et de la prostate.

Comme d'autres formes de traitement du cancer, l'immunothérapie peut avoir un certain nombre d'effets secondaires. Ils peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Les modificateurs de la réponse biologique peuvent provoquer des symptômes de type grippal, notamment de la fièvre, des frissons, des nausées et une perte d'appétit. En outre, des éruptions cutanées ou un gonflement peuvent apparaître au point d'injection, et la pression artérielle peut baisser. La fatigue est un autre effet secondaire fréquent.

Les facteurs de stimulation des colonies peuvent provoquer des douleurs osseuses, de la fatigue, de la fièvre et une perte d'appétit.

Les effets secondaires des anticorps monoclonaux sont variables. Ils peuvent inclure des réactions allergiques graves. Les éruptions cutanées sont fréquentes et peuvent être un effet secondaire grave d'Erbitux ou de Vectibix. Elles signifient généralement que ces médicaments sont efficaces.

Les saignements, la coagulation du sang ou la perforation de l'intestin peuvent être des effets secondaires de l'Avastin ou du Cyramza.

Les vaccins peuvent provoquer des douleurs musculaires et une fièvre de faible intensité.

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire peuvent avoir des effets secondaires graves. L'une des préoccupations est qu'ils peuvent permettre au système immunitaire d'attaquer les organes normaux du corps. Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue, la toux, la perte d'appétit et les éruptions cutanées.

Thérapie ciblée

Cette thérapie utilise des médicaments qui se concentrent sur des éléments spécifiques des cellules cancéreuses, comme les gènes ou les protéines, pour les tuer ou les empêcher de se développer.

Certains se présentent sous forme de pilules. D'autres sont administrés par voie veineuse (IV) dans un hôpital, un cabinet médical ou une clinique. La plupart sont administrés en même temps que les médicaments de chimiothérapie standard.

Les médicaments utilisés comme thérapies ciblées pour le cancer colorectal comprennent :

• Aflibercept (Zaltrap)

• Bevacizumab (Avastin)

• Cetuximab (Erbitux)

• Panitumumab (Vectibix)

• Ramucirumab (Cyramza)

Les thérapies ciblées peuvent provoquer des effets secondaires graves. Parmi les plus fréquents, on peut citer :

• Diarrhée

• Caillots de sang

• Saignements dans le tube digestif

• Réactions allergiques

• Maladies du foie comme l'hépatite et l'éruption cutanée ou la desquamation de la peau.

Soins palliatifs (de soutien)

Ces soins n'essaient pas de guérir le cancer. Son objectif est de vous aider à vous sentir mieux. Ils apportent également un soutien à votre famille et à vos soignants. Et ils peuvent vous aider à prendre des décisions sur le type de soins que vous souhaitez dans les mois et les années à venir.

Demandez à votre médecin de vous parler des soins palliatifs dès que vous apprenez que vous avez un cancer. Votre équipe de soins peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et les effets secondaires. Les soins palliatifs peuvent également soulager la dépression et peuvent vous aider à vivre plus longtemps.

Soins de suivi du cancer colorectal

Après avoir terminé vos traitements contre le cancer colorectal, les soins de suivi sont très importants. Des examens réguliers peuvent permettre de détecter tout changement dans votre santé, et si le cancer revient (ou récidive), il peut être traité le plus rapidement possible.

Soins continus

Vous devrez peut-être consulter plusieurs médecins différents au cours des mois et des années qui suivront la fin de votre traitement. Votre oncologue sera généralement votre principal interlocuteur au départ. Il vous donnera un calendrier de dépistages et de tests.

Il pourra demander à votre médecin traitant de prendre en charge vos soins à un moment donné. Assurez-vous d'avoir un résumé du traitement de votre cancer qui comprend :

• Le plan de suivi de votre oncologue

• Noms et doses de tous vos médicaments de chimiothérapie ou autres médicaments.

• Les dates et les spécificités de votre diagnostic (y compris le stade du cancer et d'autres détails).

• Tout effet secondaire ou complication du traitement

• Types et dates de toutes les opérations chirurgicales et lieux où elles ont été pratiquées.

• Dates et quantités d'irradiation et lieux où elles ont été effectuées.

• Coordonnées de tous vos médecins

Apportez ce résumé avec vous pour tous vos rendez-vous, car vous ne verrez pas toujours le même médecin.

Posez à votre médecin toutes les questions que vous souhaitez sur votre vie quotidienne, par exemple pour savoir s'il serait utile de modifier votre régime alimentaire ou vos habitudes en matière d'exercice physique.

Parlez-lui de tous les compléments que vous prenez, même les produits naturels ou les vitamines et minéraux. Ainsi, votre médecin pourra vérifier s'ils ont des effets secondaires ou s'ils interagissent avec vos médicaments.

Si vous vous sentez déprimé ou anxieux, dites-le aussi à votre médecin. Il pourra peut-être vous recommander un conseiller ou un groupe de soutien.

Tests de suivi

Les types d'examens de dépistage et leur fréquence dépendent du type et du stade du cancer que vous avez eu et des traitements que vous avez reçus. Vous aurez probablement besoin de contrôles trois à quatre fois par an pendant les 2 ou 3 premières années après le traitement et une ou deux fois par an par la suite. Ces examens peuvent comprendre :

• Un examen physique

• Une coloscopie, généralement 6 mois à 1 an après la chirurgie. Votre médecin peut vous dire à quelle fréquence vous devrez en subir une.

• Tomodensitométrie de votre poitrine, de votre abdomen et éventuellement de votre bassin tous les 6 à 12 mois pendant les 3 premières années.

• Analyse de sang CEA (antigène carcinoembryonnaire) tous les 3 à 6 mois pendant 5 ans. Un taux élevé de protéine CEA dans le sang peut signifier que les cellules cancéreuses se sont propagées.

Quand appeler votre médecin

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

• Des douleurs au ventre, une perte de poids ou du sang dans vos selles.

• Fatigue qui vous empêche d'accomplir votre vie quotidienne

• Problèmes avec vos selles, votre vessie ou votre fonction sexuelle.

• Changements mentaux comme des difficultés de concentration, de l'anxiété, une dépression ou une perte de mémoire.

• Troubles du sommeil

• Changements dans les antécédents médicaux de votre famille, comme des parents qui ont récemment reçu un diagnostic de cancer.

Prévention du cancer colorectal

Un mode de vie sain et sans tabac est la première étape de la prévention du cancer, quel qu'il soit.

Les experts recommandent, comme première étape de la prévention du cancer colorectal, de faire de l'exercice et de manger sainement. L'American Cancer Society ? recommande aux adultes de faire 150 minutes d'exercice d'intensité modérée ou 75 minutes d'exercice d'intensité élevée (ou une combinaison de ces deux types) chaque semaine.

Le National Cancer Institute recommande une alimentation pauvre en graisses et riche en fibres, comprenant au moins 2,5 tasses de fruits et légumes par jour. Réduisez votre consommation de viande rouge et d'autres aliments riches en graisses, comme les œufs et de nombreux produits laitiers. Les produits laitiers à faible teneur en matières grasses (qui sont également une bonne source de calcium), les noix, les haricots, les lentilles et les produits à base de soja vous apporteront les protéines dont vous avez besoin. Évitez de trop cuire ou de faire cuire au barbecue les viandes et les poissons.

Certains experts suggèrent que l'aspirine peut empêcher les cellules cancéreuses colorectales de se multiplier. En outre, d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, comme Aleve et Motrin) pourraient réduire la taille des polypes et, par conséquent, le risque de cancer du côlon. Cette théorie n'a pas été bien établie, et le dosage approprié n'est pas clair. En outre, les AINS peuvent augmenter le risque de complications graves, telles que les hémorragies d'estomac, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Si vous présentez un risque élevé de cancer du côlon, ne commencez pas à prendre de l'aspirine ou d'autres AINS avant d'en avoir discuté avec votre médecin.

Les femmes ménopausées qui suivent un traitement hormonal substitutif comprenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone sont moins susceptibles de développer un cancer du côlon. Mais si c'est le cas, le cancer peut être plus avancé lorsqu'il est découvert. L'hormonothérapie substitutive augmente également le risque d'autres cancers. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages.

Le dépistage du cancer colorectal est crucial. L'American Cancer Society et le groupe de travail américain sur les services préventifs recommandent aux personnes âgées de 45 à 75 ans de passer régulièrement des examens de dépistage si elles ont un risque moyen de développer un cancer colorectal. Cela signifie que vous ne présentez pas de symptômes et que ni vous ni un membre de votre famille proche n'avez eu de polypes colorectaux, de cancer ou de maladie intestinale inflammatoire.

Les directives incluent au moins un de ces tests :

• Tests de recherche de sang dans le caca une fois par an.

• Tests ADN des selles tous les 3 ans

• Sigmoïdoscopie flexible tous les 5 ans

• Colonographie CT (coloscopie virtuelle) tous les 5 ans

• Colonoscopie tous les 10 ans

Parlez-en à votre médecin si vous présentez un ou plusieurs des facteurs de risque de cancer colorectal. Vous pourriez avoir besoin de commencer les dépistages à un plus jeune âge, de vous faire tester plus souvent ou de passer des types de tests spécifiques.

Si vous avez entre 76 et 85 ans, demandez à votre médecin si vous devez passer un test. L'American Cancer Society ne recommande pas de dépistage pour les personnes de plus de 85 ans.