Apprenez l'essentiel sur les polypes à l'intérieur de votre gros intestin et ce que cela signifie si votre médecin en trouve un.
Quelles sont les causes des polypes du côlon ?
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi ils se forment. Normalement, les cellules se développent et se divisent d'une manière spécifique. Les polypes peuvent survenir lorsque les cellules se développent et se divisent plus qu'elles ne le devraient.
Tout le monde peut avoir des polypes du côlon, mais certains éléments augmentent le risque de les avoir, notamment si vous :
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Vous êtes en surpoids ou obèse
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Vous avez 50 ans ou plus
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Fument
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Avoir déjà eu des polypes du côlon ou un cancer du côlon
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Avoir une maladie inflammatoire de l'intestin, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
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Vous avez un diabète de type 2 qui n'est pas bien contrôlé.
Certaines conditions génétiques augmentent également vos risques de polypes et de cancer du côlon, notamment :
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La polypose adénomateuse familiale (PAF). Cette maladie peut entraîner la croissance de centaines ou de milliers de polypes lorsque vous êtes jeune, dès l'adolescence.
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Le syndrome de Gardners. Il s'agit d'un type de PAF qui entraîne la croissance de polypes dans votre côlon et votre intestin grêle. Il peut également provoquer des tumeurs non cancéreuses dans d'autres parties de votre corps.
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Le syndrome de Lynch. Également connu sous le nom de cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC, il provoque des polypes qui sont très susceptibles de se transformer en cancer du côlon.
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Polypose associée au gène MYH (MAP). Un problème avec le gène MYH provoque la croissance de nombreux polypes ou l'apparition d'un cancer du côlon à un jeune âge.
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Le syndrome de Peutz-Jeghers. Cette affection commence par des taches de rousseur qui apparaissent sur tout le corps. Elle provoque également des polypes du côlon qui peuvent se transformer en cancer.
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Le syndrome de polypose dentelée. Ce syndrome entraîne le développement d'un type spécifique de polypes, les polypes adénomateux dentelés, dans la partie supérieure du côlon. Ils peuvent se transformer en cancer du côlon.
Si vous souffrez de l'une de ces affections, votre médecin vous recommandera des tests de dépistage réguliers afin de détecter les problèmes à un stade précoce.
Quels sont les types de polypes ?
Les polypes ne sont pas tous identiques. Il en existe deux principaux types :
Les hyperplasiques. Ce type est peu susceptible de devenir un cancer.
Adénome. La plupart des cancers du côlon commencent par ce type, mais tous les adénomes ne deviennent pas dangereux. Au microscope, les adénomes ont un aspect différent selon la façon dont ils se développent. Les médecins les divisent en sous-types en fonction de leur mode de croissance :
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Tubulaire
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Villous
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Sessile
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Dentelé
En général, plus un adénome est gros, plus il a de chances de devenir un cancer.
Symptômes
La plupart des polypes du côlon ne provoquent pas de symptômes. Vous ne saurez probablement pas que vous en avez un à moins qu'un test ne le découvre. Si vous avez des signes, ils peuvent inclure :
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Du sang dans votre caca, dans la cuvette des toilettes ou sur le papier toilette lorsque vous vous essuyez. Il peut s'agir de signes de saignement à l'intérieur de votre côlon.
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Une défécation noire ou avec des stries rouges, ce qui peut signifier qu'il y a du sang dedans.
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Constipation ou diarrhée qui dure plus d'une semaine.
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Douleurs au ventre
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Fatigue ou essoufflement. Ces signes peuvent indiquer que votre corps n'a pas assez de fer, ce qui peut arriver si les polypes saignent.
Parlez-en à votre médecin si vous remarquez l'un de ces signes. Ils ne signifient pas toujours que vous avez des polypes du côlon ou un cancer du côlon. D'autres choses comme des hémorroïdes, des déchirures du tissu à l'intérieur de vos fesses ou certains médicaments peuvent provoquer ces symptômes.
Comment trouver les polypes du côlon
Son important de repérer les polypes à un stade précoce pour prévenir le cancer colorectal. Il existe plusieurs types de tests de dépistage. Votre médecin peut également retirer les polypes au cours de certains d'entre eux.
Les tests de dépistage des polypes du côlon comprennent :
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Coloscopie. Environ 1 à 3 jours avant l'examen, vous allez suivre un régime liquide clair et prendre un laxatif pour dégager votre côlon. Votre médecin vous donnera des médicaments pour que vous ne soyez pas réveillé pendant l'examen. Il utilise un tube long, fin et flexible muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité pour examiner l'intérieur de votre côlon. Il peut également retirer la plupart des polypes et les envoyer dans un laboratoire pour vérifier s'ils sont cancéreux. Ce test prend environ 30 minutes.
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Colonographie par tomodensitométrie. Également appelée coloscopie virtuelle, elle utilise des rayons X et un ordinateur pour prendre des photos de votre côlon depuis l'extérieur de votre corps. Votre médecin ne peut pas retirer de polypes au cours de cet examen. S'il en repère, vous devrez subir une coloscopie classique. Vous êtes éveillé pour cet examen, mais vous devrez tout de même suivre un régime spécial pour dégager vos intestins au préalable.
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Sigmoïdoscopie flexible. Ce test est similaire à une coloscopie, mais vous n'avez pas à faire autant de préparation intestinale. Vous pouvez prendre des médicaments qui vous aideront à vous détendre pendant la procédure. Votre médecin insère un tube fin muni d'une lumière dans vos fesses pour examiner uniquement la partie inférieure de votre côlon. Si vous avez un polype, il peut l'enlever pendant l'examen. Cela prend environ 20 minutes.
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Tests de selles. Une RSOS (recherche de sang occulte dans les selles à base de gaïac) et un TIF (test immunochimique fécal) recherchent de minuscules traces de sang dans vos selles. Les tests d'ADN dans les selles recherchent des modifications génétiques. Pour chacun de ces tests, vous prélevez un échantillon de selles à la maison et l'apportez au cabinet de votre médecin ou l'envoyez à un laboratoire. Si les tests révèlent des problèmes, vous devrez subir une coloscopie.
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Série gastro-intestinale inférieure. Avant cet examen, vous buvez un liquide crayeux appelé baryum, qui rend votre côlon plus facile à voir pendant une radiographie.
Traitements des polypes du côlon
Au cours d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie flexible, votre médecin utilise des pinces ou une boucle métallique pour retirer les polypes. C'est ce qu'on appelle une polypectomie. Si le polype est trop gros pour être enlevé de cette façon, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour le retirer. Une fois qu'il est sorti, un pathologiste vérifie s'il s'agit d'un cancer.
Si vous êtes atteint d'une maladie génétique telle que la polypose adénomateuse familiale, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de votre côlon et de votre rectum. C'est le meilleur moyen de prévenir le cancer du côlon pour les personnes présentant ces problèmes de santé.
Si vous avez des polypes du côlon, il y a de fortes chances que vous en ayez d'autres plus tard. Votre médecin vous recommandera de passer d'autres tests de dépistage par la suite.
Comment puis-je prévenir les polypes du côlon ?
Des habitudes saines peuvent diminuer vos chances d'avoir des polypes du côlon. Par exemple, vous devriez :
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Avoir une alimentation comportant beaucoup de fruits, de légumes et d'aliments riches en fibres comme les haricots, les lentilles, les pois et les céréales riches en fibres.
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Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
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Limitez la viande rouge, les viandes transformées et les aliments riches en graisses.
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Demandez à votre médecin si les suppléments de calcium et de vitamine D vous conviennent. Certaines études suggèrent qu'ils pourraient réduire vos chances de cancer du côlon, mais d'autres non.
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Si vous avez des antécédents familiaux de polypes du côlon, demandez à votre médecin si vous devez bénéficier d'une consultation génétique et à quel moment vous devez commencer le dépistage des polypes.
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Parlez à votre médecin de la possibilité de prendre régulièrement de l'aspirine. Il existe des preuves que l'aspirine a un effet préventif contre le cancer du côlon.
