Symptômes de la grippe porcine - Qu'est-ce que la grippe porcine - Grippe A H1N1 - Traitement de la grippe porcine

Foire aux questions sur la grippe porcine, notamment : " Qu'est-ce que la grippe porcine H1N1 ? ", " Quels sont les symptômes de la grippe porcine ? " et " Quels sont les traitements de la grippe porcine ? " - Par un médecin.

Le virus de la grippe porcine H1N1 est apparu aux États-Unis en avril 2009 et n'a jamais disparu. Après avoir balayé le monde, les cas de grippe porcine H1N1 aux États-Unis ont bondi à l'ouverture des écoles à l'automne. Qu'est-ce que la grippe porcine H1N1 ? Que peut-on faire contre elle ? Un médecin répond à vos questions.

• Qu'est-ce que la grippe porcine ?

• Quels sont les symptômes de la grippe porcine ?

• Qui est le plus exposé à la grippe porcine H1N1 ?

• A l'aide ! J'ai été exposé à la grippe porcine. Que dois-je faire ?

• Si je pense avoir la grippe porcine, que dois-je faire ?

• Comment la grippe porcine se propage-t-elle ?

• Comment traite-t-on la grippe porcine ?

• Existe-t-il un vaccin contre le nouveau virus de la grippe porcine ?

• J'ai reçu un vaccin contre la grippe cette saison. Suis-je protégé contre la grippe porcine ?

• Comment prévenir l'infection par la grippe porcine ?

• Dois-je porter un masque facial ou un appareil respiratoire ?

• Combien de temps le virus de la grippe survit-il sur les surfaces ?

• Je peux quand même manger du porc ?

• Que dois-je faire d'autre pendant la pandémie de grippe porcine ?

• Quelle est la gravité de la grippe porcine ?

• Y a-t-il déjà eu des épidémies de grippe porcine ?

• J'ai été vacciné contre le virus de la grippe porcine de 1976. Suis-je toujours protégé ?

• Combien de personnes ont la grippe porcine ?

• Quelle est la gravité de la menace pour la santé publique d'une épidémie de grippe porcine ?

Qu'est-ce que la grippe porcine ?

La grippe porcine, également connue sous le nom de grippe de type A H1N1 2009, est une maladie humaine. Les gens contractent la maladie par l'intermédiaire d'autres personnes, et non par l'intermédiaire des porcs.

À l'origine, la maladie a été surnommée grippe porcine parce que le virus qui en est à l'origine a sauté sur l'homme à partir des porcs vivants dans lesquels il a évolué. Le virus est un "réassortant", c'est-à-dire un mélange de gènes provenant de virus de la grippe porcine, aviaire et humaine. Les scientifiques ne s'entendent toujours pas sur le nom à donner au virus, mais la plupart des gens le connaissent sous le nom de virus H1N1 de la grippe porcine.

Les virus de la grippe porcine qui se propagent habituellement chez les porcs ne sont pas les mêmes que ceux de la grippe humaine. La grippe porcine n'infecte pas souvent l'homme, et les rares cas humains qui se sont produits dans le passé ont principalement touché des personnes ayant eu un contact direct avec des porcs. Mais l'épidémie actuelle de "grippe porcine" est différente. Elle est causée par un nouveau virus de la grippe porcine qui a subi des modifications lui permettant de se propager d'une personne à l'autre - parmi des personnes qui n'ont eu aucun contact avec des porcs.

Cela en fait un virus de la grippe humaine. Pour le distinguer des virus de la grippe qui infectent principalement les porcs et des virus de la grippe saisonnière A H1N1 qui sont en circulation depuis de nombreuses années, le CDC l'appelle "virus H1N1 2009". Parmi les autres noms, citons "novel H1N1" ou nH1N1, "quadruple assortant H1N1" et "2009 pandemic H1N1".

De nombreuses personnes ont une immunité au moins partielle contre les virus H1N1 saisonniers parce qu'elles ont été infectées ou vaccinées contre ce virus. Ces virus "dérivent" génétiquement, c'est pourquoi le vaccin contre la grippe doit être modifié de temps à autre.

Mais la grippe porcine H1N1 n'est pas la "variante de dérive" habituelle du H1N1. Elle est arrivée chez l'homme à partir d'une ligne d'évolution différente. Cela signifie que la plupart des gens n'ont pas d'immunité naturelle contre la grippe porcine H1N1. Le vaccin normal contre la grippe saisonnière ne protège pas contre ce nouveau virus.

Certaines personnes qui ont eu la grippe saisonnière H1N1 avant 1957 peuvent avoir un peu d'immunité protectrice contre le nouveau virus. Cela s'explique par le fait que les souches de grippe saisonnière H1N1 qui circulaient avant 1957 (et qui ont été remplacées par le virus de la grippe pandémique de 1957) étaient génétiquement plus proches de la grippe porcine H1N1 de 2009. Cette protection n'est pas complète. Si relativement peu de personnes âgées ont eu la grippe porcine H1N1, beaucoup de celles qui l'ont contractée sont tombées gravement malades.

Quels sont les symptômes de la grippe porcine ?

Les symptômes de la grippe porcine H1N1 sont semblables à ceux de la grippe ordinaire et comprennent la fièvre, la toux, le mal de gorge, l'écoulement nasal, les courbatures, les maux de tête, les frissons et la fatigue. De nombreuses personnes atteintes de la grippe porcine ont eu des diarrhées et des vomissements. Mais ces symptômes peuvent également être causés par de nombreuses autres affections. Cela signifie que vous et votre médecin ne pouvez pas savoir, sur la seule base de vos symptômes, si vous avez la grippe porcine. Les professionnels de la santé peuvent proposer un test de dépistage rapide de la grippe, bien qu'un résultat négatif ne signifie pas que vous n'avez pas la grippe. La précision du test dépend de la qualité du test des fabricants, de la méthode de collecte des échantillons et de la quantité de virus excrétée par la personne au moment du test.

Comme la grippe saisonnière, la grippe porcine pandémique peut provoquer des symptômes neurologiques chez les enfants. Ces événements sont rares, mais, comme l'ont montré les cas associés à la grippe saisonnière, ils peuvent être très graves et souvent mortels. Les symptômes comprennent des crises ou des modifications de l'état mental (confusion ou changements cognitifs ou comportementaux soudains). La raison de l'apparition de ces symptômes n'est pas claire, mais ils peuvent être causés par le syndrome de Reye. Le syndrome de Reye survient généralement chez les enfants atteints d'une maladie virale qui ont pris de l'aspirine, ce qu'il faut toujours éviter.

Seuls des tests de laboratoire peuvent indiquer de manière définitive si vous avez la grippe porcine. Les services de santé des États peuvent effectuer ces tests. Au plus fort de la pandémie, ces tests étaient réservés aux patients présentant des symptômes graves de la grippe.

Qui est le plus exposé à la grippe porcine H1N1 ?

La plupart des cas américains de grippe porcine H1N1 ont touché des enfants et de jeunes adultes. Il n'est pas certain que cela change à mesure que la pandémie de grippe H1N1 de 2009 s'estompe et que le virus devient une grippe saisonnière.

Mais certains groupes présentent un risque particulièrement élevé de maladie grave ou de mauvais résultats s'ils contractent la grippe :

• Les femmes enceintes sont six fois plus susceptibles d'avoir une maladie grippale grave que les femmes qui ne sont pas enceintes.

• Les jeunes enfants, en particulier ceux âgés de moins de 2 ans.

• Les personnes souffrant d'asthme.

• Les personnes atteintes de BPCO ou d'autres maladies pulmonaires chroniques.

• Personnes souffrant d'affections cardiovasculaires (sauf hypertension artérielle)

• Les personnes ayant des problèmes de foie

• Personnes souffrant de problèmes rénaux

• Les personnes souffrant de troubles sanguins, notamment la drépanocytose.

• Personnes souffrant de troubles neurologiques

• Personnes atteintes de troubles neuromusculaires

• Les personnes atteintes de troubles du métabolisme, y compris le diabète

• Les personnes souffrant d'immunodépression, y compris l'infection par le VIH et les médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme la chimiothérapie anticancéreuse ou les médicaments anti-rejet pour les greffes.

• Résidents d'une maison de retraite ou d'un autre établissement de soins chroniques.

• Les personnes âgées présentent un risque élevé de maladie grippale grave -- si elles la contractent. Relativement peu de cas de grippe porcine ont été observés chez les personnes de plus de 65 ans.

Les personnes appartenant à ces groupes doivent consulter un médecin dès qu'elles présentent des symptômes de la grippe.

Un nombre frappant d'adultes ayant développé des complications graves liées à la grippe porcine étaient atteints d'obésité morbide. Alors que la grande majorité des personnes extrêmement obèses souffrent de problèmes respiratoires et/ou de diabète, qui aggravent la grippe, l'obésité elle-même est désormais considérée comme un risque de grippe H1N1 2009 grave.

Au secours ! J'ai été exposé à la grippe porcine H1N1. Que dois-je faire ?

Si vous entrez en contact étroit avec une personne qui a la grippe -- en particulier si cette personne n'a pas couvert une toux ou un éternuement lorsque vous étiez à moins d'un mètre cinquante -- vous avez été exposé. L'exposition ne garantit pas l'infection ou la maladie, il y a donc de bonnes chances que vous n'ayez pas la grippe.

Ce que vous devez faire ensuite dépend de votre risque de contracter une maladie grave et du risque de maladie grave chez les autres personnes avec lesquelles vous ne pouvez pas éviter le contact.

Si vous présentez l'une des affections qui vous exposent à un risque accru de grippe porcine H1N1 grave - grossesse, asthme, maladie pulmonaire, diabète, maladie cardiaque, maladie neurologique, immunodépression ou autres affections chroniques - il est peut-être plus risqué pour vous de contracter la grippe que pour les autres personnes. Cela vaut également pour les enfants de moins de 2 ans, les jeunes de moins de 19 ans prenant un traitement quotidien à l'aspirine et les personnes de plus de 65 ans. Et si vous vous occupez d'un nourrisson de moins de 6 mois, cet enfant risque de contracter une maladie grave s'il attrape la grippe par votre intermédiaire.

Le CDC déconseille l'utilisation des médicaments antigrippaux Tamiflu et Relenza pour empêcher les personnes exposées de contracter la grippe. En effet, la plupart des quelques cas de grippe porcine H1N1 résistante aux médicaments sont apparus chez des personnes prenant du Tamiflu pour prévenir la grippe.

Les CDC conseillent plutôt aux personnes à risque d'appeler leur professionnel de la santé si elles sont exposées à la grippe. Le prestataire peut choisir de rédiger une ordonnance de Tamiflu ou de Relenza, à n'exécuter qu'en cas d'apparition des symptômes de la grippe. Il peut aussi demander au patient de rappeler au premier signe de grippe, auquel cas une ordonnance sera rédigée.

N'attendez pas un test rapide de dépistage de la grippe. Les tests donnent souvent des résultats négatifs même chez les personnes qui ont réellement la grippe porcine H1N1. Si vous présentez des symptômes de grippe et que vous risquez d'être gravement malade, commencez immédiatement à prendre des médicaments contre la grippe. Les médicaments sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris dans les 48 heures suivant l'apparition du premier symptôme, mais même s'ils sont pris beaucoup plus tard, ils peuvent prévenir une maladie grave.

Que faire si vous n'êtes pas à risque et que vous n'avez pas à vous occuper d'un nourrisson ?

Dans ce cas, le conseil de base du CDC est de faire des réserves de soupe au poulet, de prévoir des soins attentionnés et de rester à la maison si vous tombez malade. La grande majorité des personnes en bonne santé qui contractent la grippe porcine H1N1 s'en sortent très bien, après quelques jours misérables de symptômes grippaux.

MAIS : La grippe est une maladie délicate. Si vous attrapez la grippe et que vous présentez l'un des signes avant-coureurs d'une maladie grave - en particulier des difficultés à respirer ou une aggravation de votre état après vous être senti mieux - appelez immédiatement votre médecin. Il est particulièrement important de surveiller les jeunes enfants pour déceler les signes d'une maladie grave, comme l'irritabilité, le refus de manger, les difficultés à se réveiller, une couleur de peau bleuâtre ou grisâtre, ou une fièvre qui baisse puis remonte.

Si je pense avoir la grippe porcine, que dois-je faire ? Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous présentez les symptômes de la grippe, restez chez vous, et lorsque vous toussez ou éternuez, couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir en papier. Ensuite, jetez le mouchoir à la poubelle et lavez-vous les mains. Cela contribuera à empêcher la propagation de la grippe. Si vous pouvez le faire confortablement, portez un masque chirurgical si vous devez être en présence d'autres personnes.

Si vous ne présentez que des symptômes légers de la grippe, vous n'avez pas besoin de soins médicaux, sauf si votre maladie s'aggrave. Mais si vous faites partie de l'un des groupes à haut risque de maladie grave, contactez votre médecin dès le premier signe d'un syndrome grippal. Dans ce cas, les CDC recommandent de téléphoner ou d'envoyer un courriel à son médecin avant de se précipiter aux urgences.

Mais tenez compte de ces signes d'urgence médicale :

Enfants

doivent recevoir

urgent

soins médicaux s'ils :

• a une respiration rapide ou des difficultés à respirer

• Avoir une couleur de peau bleuâtre ou grise

• Vous ne buvez pas assez de liquide

• Ne se réveillent pas ou n'interagissent pas

• Avoir des vomissements sévères ou persistants

• Sont si irritables que l'enfant ne veut pas être tenu dans les bras.

• Avoir des symptômes de type grippal qui s'améliorent mais qui reviennent ensuite avec de la fièvre et une toux plus grave.

• Avoir de la fièvre avec une éruption cutanée

• Avoir de la fièvre puis avoir une crise d'épilepsie ou un changement mental ou comportemental soudain.

Adultes

devraient chercher

urgent

soins médicaux s'ils ont :

• Des difficultés à respirer ou un essoufflement

• Douleur ou pression dans la poitrine ou l'abdomen

• Vertiges soudains

• Confusion

• Vomissements sévères ou persistants

• Symptômes de type grippal qui s'améliorent, mais qui reviennent ensuite avec une aggravation de la fièvre ou de la toux.

Gardez à l'esprit que votre médecin ne sera pas en mesure de déterminer si vous avez la grippe porcine H1N1, mais il peut vous prélever un échantillon et l'envoyer à un laboratoire du département de la santé de l'État pour le tester afin de déterminer s'il s'agit de la grippe porcine. Si votre médecin soupçonne une grippe porcine, il pourra vous prescrire du Tamiflu ou du Relenza.

Ces médicaments antiviraux ne sont pas une question de vie ou de mort pour la grande majorité des gens. La plupart des patients américains atteints de la grippe porcine se sont complètement rétablis sans médicaments antiviraux.

Comment la grippe porcine se propage-t-elle ? Se transmet-elle par voie aérienne ?

Le nouveau virus H1N1 de la grippe porcine se propage apparemment comme une grippe ordinaire. Vous pourriez attraper des germes directement à partir de gouttelettes en suspension dans l'air provenant de la toux ou des éternuements d'une personne infectée. Vous pouvez également attraper le virus en touchant un objet contaminé par la toux ou le toucher d'une personne infectée, puis en vous touchant les yeux, la bouche ou le nez. C'est pourquoi vous devez prendre l'habitude de vous laver les mains, même si vous n'êtes pas malade. Selon le CDC, les personnes infectées peuvent commencer à propager les germes de la grippe jusqu'à un jour avant l'apparition des symptômes, et jusqu'à sept jours après avoir été malades.

Le virus de la grippe porcine H1N1, comme celui de la grippe saisonnière, peut se propager dans l'air si vous toussez ou éternuez sans vous couvrir le nez et la bouche, envoyant ainsi des germes dans l'air. Des études sur les furets suggèrent que la grippe porcine se propage moins facilement par de petites gouttelettes en suspension dans l'air que la grippe saisonnière. Mais elle se propage par cette voie, et elle pourrait commencer à se propager encore plus facilement lorsque le nouveau virus s'adaptera pleinement à l'homme.

Le virus de la grippe porcine H1N1 est un virus humain qui se propage par l'homme et non par le porc. La seule façon d'attraper la nouvelle grippe porcine est de la transmettre à une autre personne.

Comment traite-t-on la grippe porcine ?

Le virus de la grippe porcine pandémiqueH1N1 est sensible aux médicaments antiviraux Tamiflu et Relenza. Ces médicaments antiviraux sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris dans les 48 heures suivant le début des symptômes de la grippe. Il est résistant aux anciens médicaments contre la grippe.

Un troisième médicament antiviral, le peramivir, ne peut être utilisé que chez les patients hospitalisés souffrant d'une grippe grave. Le peramivir est un médicament intraveineux dont l'utilisation est autorisée par la FDA dans le cadre de l'autorisation d'utilisation en urgence.

Tout le monde n'a pas besoin d'être traité avec ces médicaments antigrippaux. La plupart des personnes qui contractent la grippe porcine H1N1 se rétablissent complètement, sans traitement antiviral.

Toutefois, les CDC recommandent vivement un traitement antiviral aux personnes présentant des symptômes grippaux et exposées à un risque de complications graves. Comme il est très important de commencer ces médicaments dès l'apparition des symptômes, les médecins doivent proposer un traitement aux patients à risque s'ils soupçonnent qu'ils ont la grippe. Les médecins ne doivent pas se fier aux tests rapides de dépistage de la grippe (ils sont trop peu fiables pour un diagnostic définitif) ni attendre les résultats des tests en laboratoire (car ils prennent trop de temps).

Le traitement précoce est si important que les CDC suggèrent aux médecins d'offrir une ordonnance de Tamiflu ou de Relenza aux patients à risque. Si ces patients développent des symptômes de grippe, ils appelleraient leur médecin et, sur la base du jugement clinique du médecin, le patient pourrait alors simplement remplir l'ordonnance.

De nombreuses personnes décédées de la grippe porcine H1N1 avaient des co-infections bactériennes, notamment des infections à pneumocoques. Il existe un vaccin contre les infections pneumococciques. Il est systématique pour les enfants et recommandé pour les adultes ayant des problèmes de santé sous-jacents, les fumeurs ou les personnes âgées de plus de 65 ans. Si vos symptômes de la grippe s'aggravent après s'être améliorés, appelez votre médecin. Vous aurez peut-être besoin d'un traitement à base d'antibiotiques.

Y a-t-il assez de Tamiflu et de Relenza pour tout le monde ? Les stocks de l'État fédéral et des États sont suffisamment importants pour traiter les patients à risque présentant des symptômes de la grippe. Mais il n'y en a pas assez pour offrir un traitement aux personnes en bonne santé qui pourraient avoir la grippe. Les autorités sanitaires ont demandé aux gens de ne pas stocker le Tamiflu ou le Relenza.

Le Tamiflu et le Relenza peuvent prévenir la grippe porcine, mais les CDC demandent instamment aux personnes, même à risque, d'essayer d'éviter d'utiliser ces médicaments de cette manière. Non seulement l'offre est insuffisante pour une utilisation préventive, mais l'utilisation préventive semble être un facteur important dans les quelques cas de grippe porcine H1N1 résistante aux médicaments qui sont apparus.

Dans certaines situations, l'utilisation préventive du Tamiflu ou du Relenza peut être appropriée pour une personne à risque qui doit entrer en contact étroit avec une personne atteinte de la grippe. Mais le CDC suggère aux médecins d'envisager une approche d'"attente vigilante". Dans ce cas, la personne à risque n'attendrait pour exécuter l'ordonnance que si elle développait effectivement des symptômes de grippe.

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Existe-t-il un vaccin contre le nouveau virus de la grippe porcine ?

Oui. Le problème est que la principale vague de la pandémie a touché les États-Unis en septembre 2009. La production de vaccins a été retardée par un rendement plus faible que prévu des œufs de poule dans lesquels le virus vaccinal est cultivé. Ce n'est qu'à la fin du mois de janvier 2010 que tous les résidents américains qui le souhaitaient ont pu se faire vacciner. À ce moment-là, de nombreuses personnes avaient déjà la grippe ou pensaient que le danger était passé.

Au milieu de l'été 2010, le nombre d'infections par le virus H1N1 a diminué, mais les décès et les hospitalisations se sont poursuivis chez les personnes à risque qui n'avaient pas été vaccinées.

Lorsque le vaccin pour la saison grippale 2010-2011 sera prêt, il comprendra le vaccin contre le H1N1 2009 ainsi qu'un vaccin contre deux autres virus de la grippe saisonnière.

Les tests cliniques montrent que le vaccin contre la grippe H1N1 2009 fonctionne remarquablement bien. Les personnes âgées de 10 ans et plus n'ont besoin que d'une seule dose du vaccin. La protection commence environ huit jours après la vaccination. Les enfants de moins de 10 ans auront besoin de deux vaccins, administrés à trois semaines d'intervalle. Le vaccin est très efficace - et, selon les premiers résultats des essais cliniques, très sûr - chez les femmes enceintes.

Une surveillance étendue de la sécurité, en date de juin 2010, n'a révélé aucun problème lié au vaccin. Le syndrome de Guillian-Barre (SGB), un syndrome neurologique rare, peut être déclenché par les vaccins contre la grippe. Le vaccin contre la grippe saisonnière provoque environ un cas supplémentaire de SGB pour chaque million de personnes vaccinées. Les données du CDC suggèrent que le vaccin contre la grippe H1N1 de 2009 a augmenté le nombre de cas de SGB dans les mêmes proportions.

Cela signifie-t-il que le vaccin contre la grippe porcine est sûr à 100 % ? Non. De rares réactions au vaccin peuvent se produire, même avec le vaccin contre la grippe saisonnière. Mais les experts de la grippe des National Institutes of Health, des CDC et de la FDA font remarquer qu'il est beaucoup plus risqué de contracter la grippe que de se faire vacciner.

Stimulés par les problèmes de sécurité qui ont fait échouer les efforts de vaccination lors de la crise de la grippe porcine de 1976 (une crise provoquée par une génération très différente de vaccin contre un virus de la grippe porcine très différent), les autorités fédérales ont intensifié leurs efforts pour surveiller la sécurité du vaccin contre la grippe porcine H1N1. En plus de renforcer le système de surveillance des effets indésirables des vaccins des CDC et de la FDA, des organisations de soins de santé, des centres médicaux universitaires et l'armée américaine participeront au suivi de la sécurité des vaccins. Un conseil consultatif composé de conseillers non gouvernementaux examine fréquemment les données relatives à la sécurité.

Le vaccin sera disponible pour tous les résidents des États-Unis. Comme nous sommes tous dans le même bateau, il ne sera demandé à personne de fournir une preuve de citoyenneté ou d'immigration légale.

La vaccination n'est pas obligatoire pour la plupart des résidents américains. Les militaires en service actif et le personnel du ministère de la Défense sont tenus de se faire vacciner. Et les travailleurs de la santé peuvent être tenus de se faire vacciner par leur employeur ou par la réglementation de l'État.

J'ai été vacciné contre la grippe cette saison. Suis-je protégé contre la grippe porcine ?

Non. Le vaccin contre la grippe saisonnière 2009-2010 n'a pas protégé contre le nouveau virus de la grippe porcine.

Mais le vaccin contre la grippe saisonnière 2010-2011 protégera contre la grippe porcine H1N1 de 2009. N'attendez pas ce vaccin si vous présentez un risque élevé de grippe grave. Le virus H1N1 de 2009 est toujours en circulation. Bien qu'il y ait eu peu d'infections en 2010, les hospitalisations et les décès se poursuivent.

Comment prévenir l'infection par la grippe porcine ?

Les CDC recommandent de prendre les mesures suivantes :

• Lavez-vous régulièrement les mains avec de l'eau et du savon, surtout après avoir toussé ou éternué. Frottez pendant au moins 20 secondes et rincez abondamment.

• Si vous ne disposez pas d'eau et de savon, lavez-vous les mains avec un gel pour les mains à base d'alcool. Frottez vos mains l'une contre l'autre jusqu'à ce que l'alcool sèche complètement.

• Évitez les contacts étroits -- c'est-à-dire d'être à moins de 1,80 m -- avec les personnes qui présentent des symptômes de la grippe.

• Évitez de vous toucher la bouche, le nez ou les yeux. Ce n'est pas facile à faire, alors gardez ces mains propres.

• Si vous présentez des symptômes de la grippe -- fièvre plus au moins toux ou mal de gorge ou autres symptômes de la grippe -- restez à la maison pendant sept jours après le début des symptômes ou jusqu'à ce que vous n'ayez plus de symptômes pendant 24 heures -- la période la plus longue étant retenue.

• Portez un masque facial (envisagez d'utiliser un respirateur N95) si vous devez entrer en contact étroit avec une personne malade. " Contact rapproché " signifie à moins de 1,80 m. Remarque : il n'y a pas de preuve définitive qu'un masque facial empêche la transmission de la grippe. Ne comptez pas uniquement sur un masque facial pour prévenir l'infection.

• Portez un masque respiratoire N95 si vous aidez une personne malade avec un nébuliseur, un inhalateur ou un autre traitement respiratoire. Remarque : Il n'y a pas de preuve définitive qu'un respirateur empêche la transmission de la grippe. Ne comptez pas uniquement sur un respirateur pour prévenir l'infection.

• Les personnes qui ont ou sont soupçonnées d'avoir la grippe porcine doivent porter un masque facial, s'il est disponible et tolérable, lorsqu'elles partagent des espaces communs avec d'autres membres du ménage, lorsqu'elles se trouvent à l'extérieur du domicile ou lorsqu'elles sont à proximité d'enfants ou de nourrissons.

• Les mères allaitantes présentant des symptômes de grippe porcine doivent tirer leur lait maternel et l'enfant doit être nourri par quelqu'un d'autre.

Dois-je porter un masque facial ou un appareil respiratoire ?

Réponse courte : Peut-être. Les masques faciaux et les respirateurs peuvent très bien offrir une protection supplémentaire, mais ne doivent pas constituer votre première ligne de défense contre la grippe pandémique ou saisonnière.

Chaque jour, les journaux publient des photos de personnes portant des masques faciaux pour prévenir la transmission de la grippe porcine. Mais on sait très peu de choses sur la protection réelle des masques contre la grippe.

Il y a une différence entre un masque facial et un appareil respiratoire. Un masque facial n'est pas hermétiquement fermé sur le visage. Les masques faciaux comprennent les masques étiquetés comme étant des masques chirurgicaux, dentaires, de procédure médicale, d'isolation ou de laser. Les respirateurs sont des pièces faciales filtrantes de classe N95 ou supérieure qui s'adaptent parfaitement au visage. Les masques respiratoires filtrent les particules virales lorsqu'ils sont correctement ajustés - ce qui n'est pas aussi simple qu'il y paraît. Mais il est difficile de respirer à travers eux pendant de longues périodes, et ils ne peuvent pas être portés par les enfants ou les personnes ayant des poils sur le visage.

Les personnes qui présentent des symptômes de grippe doivent avoir sur elles des mouchoirs jetables pour couvrir leur toux et leurs éternuements. Lorsqu'elles sortent en public, ou lorsqu'elles partagent des espaces communs autour de la maison avec des membres de la famille, elles devraient porter un masque facial - si celui-ci est disponible et tolérable.

Les personnes qui ne risquent pas de contracter une grippe grave peuvent se protéger de la grippe porcine en se lavant fréquemment les mains et en restant à au moins 1,80 m des personnes présentant des symptômes de grippe. Mais si la grippe porcine circule dans la communauté, un masque facial ou un appareil respiratoire peut être utile dans les lieux publics bondés.

Les personnes présentant un risque accru de maladie grippale grave - les femmes enceintes, par exemple - devraient ajouter un masque facial à ces précautions éprouvées lorsqu'elles portent assistance à une personne présentant un syndrome grippal. Et toute autre personne qui ne peut éviter un contact étroit avec une personne atteinte de la grippe porcine (si vous devez tenir un nourrisson malade, par exemple) peut essayer d'utiliser un masque facial ou un respirateur.

Combien de temps le virus de la grippe survit-il sur les surfaces ?

Les virus de la grippe peuvent survivre pendant des heures sur les surfaces. Une étude a montré que les virus de la grippe peuvent vivre jusqu'à 48 heures sur des surfaces dures et non poreuses comme l'acier inoxydable et jusqu'à 12 heures sur des tissus et des mouchoirs. Le virus ne semble survivre que quelques minutes sur vos mains -- mais cela vous laisse largement le temps de le transférer dans votre bouche, votre nez ou vos yeux.

Je peux quand même manger du porc ?

Oui. Vous ne pouvez pas attraper la grippe porcine en mangeant du porc, du bacon, du jambon ou d'autres aliments provenant de porcs. Vous pouvez seulement attraper la grippe porcine H1N1 2009 d'une autre personne.

Que dois-je faire d'autre pendant la pandémie de grippe porcine ?

Tenez-vous informé de ce qui se passe dans votre communauté. Votre État et les services de santé locaux peuvent disposer d'informations importantes si la grippe porcine se développe dans votre région. Par exemple, les parents pourraient envisager ce qu'ils feraient si l'école de leur enfant fermait temporairement pour cause de grippe. Ne paniquez pas, mais un peu de planification ne ferait pas de mal.

Voici les conseils du site pandemicflu.gov du gouvernement américain :

Pour se préparer à une pandémie :

• Conservez une réserve d'eau et de nourriture pour deux semaines. Pendant une pandémie, si vous ne pouvez pas vous rendre dans un magasin, ou si les magasins ne sont plus approvisionnés, il sera important pour vous d'avoir des provisions supplémentaires à portée de main. Cela peut être utile dans d'autres types d'urgences, comme les pannes de courant et les catastrophes.

• Vérifiez périodiquement vos médicaments d'ordonnance habituels pour assurer un approvisionnement continu dans votre maison.

• Ayez sous la main tous les médicaments en vente libre et autres fournitures de santé, y compris les analgésiques, les remèdes pour l'estomac, les médicaments contre la toux et le rhume, les liquides avec électrolytes et les vitamines.

• Parlez avec les membres de votre famille et vos proches de la façon dont ils seraient soignés s'ils tombaient malades, ou de ce qui sera nécessaire pour les soigner à votre domicile.

• Faites du bénévolat auprès de groupes locaux pour vous préparer et aider à l'intervention en cas d'urgence.

• Participez à la préparation de votre communauté à une pandémie de grippe.

Articles à avoir sous la main pour un séjour prolongé à la maison :

Quelle est la gravité de la grippe porcine ?

La gravité des cas de l'épidémie actuelle de grippe porcine est très variable, allant de cas bénins à des décès. La plupart des cas américains ont été bénins, mais il y a eu un certain nombre de décès tragiques et des centaines d'hospitalisations - principalement chez des jeunes âgés de 5 à 24 ans. Les femmes enceintes ont été particulièrement vulnérables à la grippe grave et au décès.

Comme pour la grippe saisonnière, les enfants qui contractent la grippe porcine peuvent présenter de graves complications neurologiques telles que des crises d'épilepsie et le syndrome de Reye. Mais comme pour la grippe saisonnière, ces complications sont heureusement rares.

Des études sur le virus de la grippe porcine montrent qu'il est plus infectieux pour les cellules pulmonaires que les virus de la grippe saisonnière. Mais les études suggèrent également que le virus de la grippe porcine est moins bien adapté à l'homme et qu'il pourrait être plus difficile à inhaler profondément dans les poumons.

Les virus de la grippe évoluent en permanence. La façon dont le virus de la grippe porcine pandémique a évolué suggère qu'il est particulièrement susceptible d'échanger des segments de gènes avec d'autres virus de la grippe. Mais jusqu'à présent, le virus de la grippe porcine n'a pas beaucoup changé. C'est une bonne nouvelle, car la grande majorité des cas de grippe porcine ont été bénins. C'est également une bonne nouvelle pour le vaccin contre la grippe porcine, qui est basé sur des souches de grippe porcine isolées au début de la pandémie.

Il est impossible de savoir si le virus deviendra plus mortel. Les scientifiques surveillent de près l'évolution du nouveau virus de la grippe porcine, mais les experts de la santé préviennent que les virus de la grippe sont notoirement difficiles à prévoir.

Mais il y a beaucoup de choses que vous pouvez planifier. Les responsables du CDC prévoient que des cas de grippe porcine H1N1 seront recensés dans presque toutes les communautés américaines. Il est possible que certaines écoles de votre communauté ferment temporairement leurs portes, ou même que des rassemblements importants soient annulés. Prévoyez donc des plans d'urgence au cas où vous seriez touché. Pour plus d'informations sur la planification de la préparation, consultez le site pandemicflu.gov du gouvernement américain.

Y a-t-il déjà eu des épidémies de grippe porcine ?

Oui, mais il n'y a jamais eu de pandémie de grippe porcine auparavant. Les porcs peuvent être infectés par un large éventail de virus de la grippe. De temps en temps, une personne en contact étroit avec des porcs est infectée. Il n'est pas possible d'attraper la grippe porcine en mangeant du porc.

En 1976, une épidémie de grippe porcine s'est déclarée parmi les recrues de l'armée à Ft. Dix, N.J. Certains de ces jeunes hommes sont morts. Les experts de la santé, à l'affût de la prochaine pandémie de grippe, ont pensé que l'infection se propagerait davantage et ont lancé une campagne de vaccination. En fait, le virus ne s'est jamais propagé et a disparu de lui-même. Parce que le vaccin comportait un léger risque accru de problèmes neurologiques graves -- et parce qu'il n'y avait aucun avantage à se faire vacciner pour une pandémie qui ne s'est jamais produite -- la campagne de vaccination a été arrêtée.

J'ai été vacciné contre le virus de la grippe porcine de 1976. Suis-je encore protégé ?

Probablement pas. Le nouveau virus de la grippe porcine est différent de celui de 1976. Et il n'est pas certain qu'un vaccin administré il y a plus de 30 ans soit encore efficace.

Combien de personnes ont la grippe porcine ?

Il n'est plus possible de répondre de manière définitive à cette question, car le nombre de personnes infectées est si élevé que la plupart des pays ne peuvent plus tester toutes les personnes suspectées d'avoir la grippe porcine H1N1. Le CDC compte les hospitalisations et les décès, mais même ces chiffres sous-estiment l'ampleur réelle de la pandémie. Au lieu de compter les cas de manière trompeuse, le CDC a estimé le nombre de cas, d'hospitalisations et de décès :

• Les CDC estiment qu'entre 43 millions et 89 millions de cas de grippe H1N1 2009 sont survenus entre avril 2009 et le 10 avril 2010. Le niveau intermédiaire de cette fourchette est d'environ 61 millions de personnes infectées par le H1N1 2009.

• Les CDC estiment qu'entre 195 000 et 403 000 hospitalisations liées à la grippe H1N1 ont eu lieu entre avril 2009 et le 10 avril 2010. Le niveau intermédiaire de cette fourchette est d'environ 274 000 hospitalisations liées au H1N1 de 2009.

• Les CDC estiment qu'entre environ 8 870 et 18 300 décès liés à la grippe H1N1 2009 sont survenus entre avril 2009 et le 10 avril 2010. Le niveau intermédiaire de cette fourchette est d'environ 12 470 décès liés au virus H1N1 de 2009.

Quelle est la gravité de la menace pour la santé publique d'une épidémie de grippe porcine ?

Le gouvernement américain a déclaré que la grippe porcine était une urgence de santé publique. L'Organisation mondiale de la santé la considère comme une urgence mondiale.

En juin 2010, l'OMS considérait toujours que le monde était en situation de pandémie de grippe. Cela va inévitablement changer, probablement avant la fin de l'hiver dans l'hémisphère sud (été dans l'hémisphère nord).

À mesure que la pandémie se résorbera, l'OMS déclarera que le monde se trouve dans une "période post-pic", ce qui signifie que la propagation de la grippe s'est ralentie et que de nouvelles vagues d'infection sont possibles mais peu probables. Enfin, l'OMS annoncera la "période post-pandémique", ce qui signifie que la pandémie est terminée et que le virus H1N1 de 2009 est devenu un virus de la grippe saisonnière.

Malgré plus de 12 000 décès aux États-Unis chez des personnes relativement jeunes et de nombreux autres décès dans le monde, le virus H1N1 de 2009 n'a pas été aussi grave qu'il aurait pu l'être. Le virus n'a jamais intégré de facteurs de virulence qui auraient aggravé la maladie, et n'a pas non plus évolué vers une peste cauchemardesque. En fait, le virus est resté inchangé tout au long de la première année de la pandémie.

Miranda Hitti, rédactrice en chef d'un journal, a contribué à ce rapport.