La véritable résistance aux statines est rare, mais il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les statines peuvent ne pas fonctionner aussi bien que prévu et de nombreuses autres mesures que vous pouvez prendre.
Les médicaments les plus couramment prescrits par les médecins à cet effet sont les statines. Ces médicaments sur ordonnance réduisent le risque de maladie cardiaque en bloquant une substance que votre organisme utilise pour fabriquer du cholestérol.
Mais les statines ne sont pas toujours suffisantes. Selon une étude, la moitié des personnes qui prennent des statines ne parviennent pas à ramener leur cholestérol à un niveau sain après deux ans. Alors, si vous faites partie de ces personnes, que devez-vous faire ?
Pourquoi les statines peuvent ne pas être efficaces
Lorsque les statines ne fonctionnent pas, les médecins parlent parfois de résistance aux statines. La véritable résistance aux statines est extrêmement rare. Si vous prenez vos statines, il est peu probable qu'elles ne fonctionnent pas du tout. Mais il se peut qu'elles ne fonctionnent pas assez bien. Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas obtenir les résultats escomptés.
Vous ne les prenez pas. Si vous pensez être résistant aux statines, demandez-vous d'abord si vous les prenez vraiment telles qu'elles vous ont été prescrites. Si vous ne prenez pas vos pilules aussi souvent que votre médecin vous l'a demandé, c'est probablement la raison pour laquelle votre cholestérol n'a pas baissé. De nombreuses personnes ont du mal à s'y tenir. S'il y a une chance que les médicaments ne fonctionnent pas parce que vous ne les prenez pas ou du moins pas comme vous le devriez, la première chose à faire est de commencer.
Effets secondaires désagréables. Certaines personnes ne prennent pas leurs statines parce qu'elles provoquent des effets secondaires difficiles à tolérer. Si des effets secondaires désagréables vous ont poussé à éviter votre médicament ou à en réduire la dose, parlez-en à votre médecin.
Les statines ne suffisent pas. Si votre taux de cholestérol était très élevé au départ, les statines peuvent ne pas suffire à ramener votre taux de cholestérol à un niveau sain. Votre médecin et vous devrez trouver d'autres stratégies à ajouter à votre traitement.
Un régime alimentaire très malsain. Les statines seules peuvent ne pas suffire à faire baisser votre cholestérol si vous consommez beaucoup d'aliments riches en graisses saturées. Une alimentation saine pour le cœur est un élément clé de la gestion du cholestérol.
Vous avez besoin de plus de temps. Les statines n'agissent pas instantanément. Si vous venez de commencer à les prendre, votre médecin vérifiera probablement au bout de deux mois si votre cholestérol a diminué. Il continuera à vérifier jusqu'à ce que votre cholestérol atteigne un niveau sain. Si vous avez l'impression que vos statines ne sont pas assez efficaces mais que vous les prenez depuis très longtemps, il est peut-être trop tôt.
Vous avez besoin d'une dose plus élevée. Les statines sont plus efficaces à une dose modérée ou élevée. Votre médecin pourrait vous suggérer de commencer à prendre une dose plus élevée pour voir si cela fait bouger votre cholestérol.
Autres problèmes de santé. Des problèmes de thyroïde, de foie ou de reins peuvent faire augmenter votre cholestérol même si vous prenez des statines. Votre médecin peut effectuer des analyses de sang et d'urine pour voir s'il existe un autre problème de santé que vous devez traiter.
Vous prenez d'autres médicaments. Certains médicaments peuvent interférer avec la capacité d'une statine à faire son travail. Assurez-vous que votre médecin a une liste complète de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments. L'un de ces médicaments pourrait nuire à votre statine.
Vos gènes. Les scientifiques ont établi un lien entre la véritable résistance aux statines et des variations dans de nombreux gènes différents. Si votre cholestérol ne bouge pas, votre médecin pourra vous prescrire des tests génétiques ou autres pour rechercher les causes de votre hypercholestérolémie et de votre résistance aux statines, mais quoi qu'il en soit, l'important sera de trouver un moyen de faire baisser votre cholestérol.
Autres options de traitement
Si votre médecin ne parvient pas à trouver un moyen de faire fonctionner les statines pour vous, il existe d'autres médicaments à essayer. Tout d'abord, vous pourriez essayer une autre statine (ou une statine associée à un autre médicament dans un seul comprimé) puisqu'il en existe plusieurs. Mais n'oubliez pas qu'elles agissent toutes de la même manière.
Ensuite, votre médecin pourrait vous demander d'essayer une autre classe de médicaments hypocholestérolémiants. Il s'agit d'autres médicaments qui agissent de manière différente :
-
Les séquestrants d'acides biliaires empêchent votre corps d'absorber les graisses des aliments que vous mangez.
-
Les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol empêchent votre organisme d'absorber le cholestérol contenu dans vos aliments.
-
La niacine peut contribuer à réduire le taux de mauvais cholestérol LDL.
-
Les inhibiteurs de la PCSK9 bloquent une protéine qui aide votre foie à se débarrasser du mauvais cholestérol LDL.
-
Les fibrates peuvent augmenter le bon cholestérol HDL.
Si votre taux de cholestérol élevé provient d'une maladie génétique rare appelée hypercholestérolémie familiale, il existe peut-être d'autres traitements à essayer. Il s'agit notamment :
-
L'aphérèse des lipoprotéines : Procédure visant à éliminer le mauvais cholestérol LDL et les lipoprotéines de votre sang.
-
Acide bempédoïque : Médicament qui empêche votre foie de fabriquer du cholestérol d'une manière différente de celle des statines.
-
Lomitapide : Médicament qui bloque une enzyme du foie qui fabrique le mauvais cholestérol LDL.
-
Transplantation du foie
-
Mipomersen (Kynamro) : Médicament hypocholestérolémiant destiné aux personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale.
-
Inclisiran (Leqvio) : est un complément pour les personnes prenant des statines... qui ont besoin d'un abaissement supplémentaire de leur LDL-C.
Changez votre mode de vie
N'oubliez pas qu'une alimentation saine et l'exercice physique sont importants pour atteindre et maintenir un taux de cholestérol sain, même si vous prenez des statines. Si les statines ne sont pas assez efficaces, pensez à ce que vous mangez.
Des changements dans votre alimentation peuvent vous aider à réduire votre cholestérol.
Évitez :
-
Les graisses saturées, présentes dans la viande rouge, les produits laitiers gras et les aliments frits.
-
Les graisses trans, comme les huiles végétales partiellement hydrogénées et les margarines, parfois présentes dans les aliments emballés.
Mangez plus :
-
Acides gras oméga-3 présents dans le poisson et les noix.
-
Des fibres provenant d'aliments tels que les flocons d'avoine, les haricots, les fruits et les légumes.
-
Les protéines de lactosérum, un composant sain des produits laitiers.
En plus d'une alimentation saine, rester actif peut contribuer à augmenter le bon cholestérol HDL. D'autres changements de mode de vie sain qui peuvent aider à réduire votre mauvais cholestérol LDL ou à augmenter votre bon cholestérol HDL comprennent :
-
Arrêter de fumer
-
Perdre du poids
-
Réduire la consommation d'alcool
Considérez votre risque
Votre médecin vous a probablement fixé un objectif précis en matière de cholestérol. Si vous n'atteignez pas cet objectif avec les statines, il est important de prendre en compte vos autres facteurs de risque de maladie cardiaque. Plus votre risque est élevé, plus il est probable que votre médecin vous recommande de prendre des mesures plus énergiques pour réduire votre cholestérol.
Par exemple, il est particulièrement important de réduire le taux de cholestérol si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Il est également très important de réduire votre taux de cholestérol si vous présentez de nombreux autres facteurs de risque, en plus du cholestérol, qui augmentent votre risque de crise cardiaque ou d'AVC. Votre médecin peut vous aider à comprendre vos risques et à savoir ce que vous devez faire pour protéger votre santé.
