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L'hypercholestérolémie chez les hommes

Pour de nombreux hommes, le risque d'hypercholestérolémie commence dès la vingtaine et augmente avec l'âge. médecin explique comment prévenir et réduire l'hypercholestérolémie.

Un taux de cholestérol élevé, également appelé hypercholestérolémie, expose les hommes à un risque plus élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie artérielle périphérique. Pour de nombreux hommes, le risque lié à l'hypercholestérolémie commence dans la vingtaine et augmente avec l'âge.

L'hypercholestérolémie a tendance à être héréditaire, les gènes jouent donc un rôle. Mais divers choix de mode de vie - notamment l'alimentation, l'activité physique et le poids - influent également sur le taux de cholestérol. La seule façon de connaître votre taux de cholestérol est de faire une analyse de sang. Toute personne de plus de 20 ans devrait subir un test de cholestérol au moins une fois tous les 5 ans. Si vos chiffres sont élevés, votre médecin peut recommander le test plus souvent.

Qu'est-ce qu'un taux de cholestérol élevé ?

Le cholestérol est une substance cireuse, semblable à de la graisse, fabriquée dans le foie et d'autres cellules. On le trouve également dans certains aliments, comme les produits laitiers, les œufs et la viande.

L'organisme a besoin d'une certaine quantité de cholestérol pour fabriquer des hormones, de la vitamine D et des acides biliaires qui aident à digérer les graisses. Mais l'organisme n'a besoin que d'une quantité limitée de cholestérol. Lorsqu'il y en a trop, des problèmes de santé, comme les maladies cardiaques, peuvent apparaître.

Il existe différents types de cholestérol, et si certains types de cholestérol sont présents en trop grande quantité dans le sang, un dépôt gras appelé plaque peut s'accumuler sur les parois des artères. C'est comme de la rouille à l'intérieur d'un tuyau. Cette accumulation de plaque peut bloquer le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduisant ainsi son apport en oxygène. Si les niveaux de sang et d'oxygène vers le cœur diminuent suffisamment, vous pouvez commencer à ressentir des douleurs thoraciques ou vous retrouver essoufflé.

Une crise cardiaque survient lorsque la plaque bloque complètement un vaisseau sanguin alimentant une section du muscle cardiaque. Si la plaque bloque un vaisseau sanguin allant au cerveau, vous pouvez avoir une attaque.

Le cholestérol qui bloque les artères est appelé lipoprotéine de basse densité (LDL). Un autre type de cholestérol appelé lipoprotéine de haute densité (HDL) est connu comme étant le bon cholestérol car il aide à éliminer le LDL du sang et de l'organisme. Pour être en bonne santé, il faut maintenir un taux de LDL bas et un taux de HDL élevé. Si cet équilibre n'est pas maintenu, surtout s'il est inversé, on dit que vous avez un taux de cholestérol élevé.

Quels sont les facteurs de risque d'un taux de cholestérol élevé ?

Votre risque d'avoir un taux de cholestérol élevé augmente si :

  • Votre alimentation est riche en graisses saturées. Ces graisses, présentes dans la viande et les produits laitiers gras, augmentent le cholestérol LDL. Le cholestérol alimentaire, présent dans les œufs et les abats, peut également augmenter le taux de cholestérol sanguin, mais pas autant que les graisses saturées.

  • Vous consommez des aliments contenant des graisses trans. Ce sont des graisses fabriquées par l'homme que l'on trouve dans les huiles partiellement hydrogénées. Elles augmentent le cholestérol LDL et diminuent le cholestérol HDL -- exactement la mauvaise combinaison.

  • Vous consommez des aliments transformés ou des aliments riches en glucides. Il a également été démontré que ces types d'aliments augmentent le cholestérol LDL.

  • Vous êtes en surpoids ou obèse... Le surpoids augmente les LDL et diminue les HDL.

  • Vous ne faites pas beaucoup d'exercice. Des études montrent qu'un exercice physique fréquent peut augmenter le HDL, le bon cholestérol. Le manque d'exercice peut entraîner une prise de poids.

Quel est le lien entre la testostérone et l'hypercholestérolémie ?

La testostérone est une hormone importante pour les hommes. Elle aide à contrôler la croissance et le développement et est liée à la libido, aux muscles et à la masse osseuse. Les chercheurs étudient l'idée qu'elle est également liée au cholestérol d'une certaine manière. Certains pensent qu'elle pourrait contribuer à prévenir les maladies cardiaques.

Des études ont montré que la testostérone ne semble pas avoir d'effet sur le LDL (le "mauvais" cholestérol). Mais un taux élevé de testostérone peut entraîner une baisse du "bon" cholestérol chez les hommes en bonne santé âgés de 20 à 50 ans. Les chercheurs n'ont cependant pas observé ce phénomène chez les hommes plus âgés qui prennent des suppléments de testostérone.

Testostérone et maladies cardiaques

À mesure que les hommes vieillissent, leur organisme produit moins de testostérone. Les hommes plus âgés sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes cardiaques et un taux de cholestérol élevé. La testostérone peut aider à éliminer les graisses et à développer la masse musculaire, deux facteurs qui peuvent réduire le risque de crise cardiaque.

Alors, est-ce que le fait de booster cette hormone peut aider à prévenir les maladies cardiaques ?

En 2015, l'American Association of Clinical Endocrinologists, qui étudie les hormones et la façon dont elles affectent votre corps, a tenté de répondre à cette question. Ils ont appris qu'il existe un lien étroit entre un faible taux de testostérone et les crises cardiaques et autres problèmes cardiaques, en particulier chez les hommes âgés.

Mais d'autres études suggèrent que certains hommes pourraient être plus susceptibles d'avoir des problèmes cardiaques s'ils prennent des suppléments de testostérone.

En 2010, des chercheurs ont écourté une étude sur les suppléments de testostérone chez les hommes âgés qui avaient des difficultés à se déplacer. Sur les 209 hommes de l'étude, 23 hommes qui recevaient des traitements à la testostérone ont développé une hypertension artérielle ou des anomalies du rythme cardiaque ou ont eu des crises cardiaques.

Étant donné que l'essai ne portait que sur un petit nombre d'hommes âgés et en mauvaise santé à d'autres égards, les scientifiques ont déclaré qu'ils ne pouvaient pas tirer beaucoup d'enseignements des résultats.

L'essentiel est que des études supplémentaires sont nécessaires pour que les médecins puissent mieux comprendre les risques et les avantages de l'utilisation de suppléments de testostérone.

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Comment le médecin sait-il que j'ai un taux de cholestérol élevé ?

Il existe deux types différents de tests de cholestérol. Le plus simple mesure le taux de cholestérol total dans le sang. La plupart des médecins utilisent une analyse des lipoprotéines, qui comprend :

  • Le taux de cholestérol total

  • Taux de cholestérol LDL

  • Taux de cholestérol HDL

  • Triglycérides (une autre graisse dans votre sang qui augmente le risque de maladie cardiaque).

Comment puis-je prévenir l'hypercholestérolémie ?

Adoptez une alimentation plus saine. Pour réduire votre cholestérol, l'un des changements les plus importants à faire est de réduire la quantité de graisses saturées et de graisses trans dans votre alimentation. Cela signifie qu'il faut réduire la consommation de viande et de volaille - soit en mangeant de plus petites portions, soit en en mangeant moins souvent - et choisir des produits laitiers écrémés ou à faible teneur en matières grasses. Il faut également réduire la consommation d'aliments frits, d'aliments transformés et d'aliments riches en sucre.

Il est également important d'augmenter la quantité de fibres solubles que vous consommez. Cette forme de fibres, que l'on trouve dans les flocons d'avoine, les haricots rouges et les pommes, par exemple, aide à éliminer les LDL de l'organisme.

Perdez du poids. Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre ne serait-ce que quelques kilos peut contribuer à réduire votre taux de cholestérol. Il n'existe pas de formule magique pour perdre du poids, bien sûr, mais réduire la taille des portions et supprimer les aliments dont vous pouvez facilement vous passer, comme les boissons sucrées, sont de bons points de départ. L'Américain moyen tire aujourd'hui plus de 20 % de ses calories des boissons. Passer à l'eau est indolore et peut faire une grande différence dans le nombre total de calories.

Faites régulièrement de l'exercice. Une simple marche rapide de 30 minutes la plupart du temps augmente le taux de HDL et peut réduire légèrement le taux de LDL. L'exercice est particulièrement important si vous avez des taux élevés de triglycérides et de LDL et plus que votre part de graisse abdominale.

Quels sont les traitements de l'hypercholestérolémie ?

Le premier traitement de choix de l'hypercholestérolémie consiste à adopter un mode de vie plus sain. Chez de nombreux hommes ? dont le cholestérol se situe dans la catégorie limite haute, des habitudes plus saines peuvent ramener les chiffres à la normale. Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, il existe une variété de médicaments pour réduire le taux de cholestérol.

Le premier choix -- les statines -- est très efficace pour réduire le taux de LDL. Des études récentes ont confirmé qu'en plus d'abaisser le taux de cholestérol, ces médicaments réduisent le risque de maladie cardiaque. Ces médicaments sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à un régime alimentaire pauvre en cholestérol.

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