Le carcinome surrénalien est un cancer rare, mais agressif, qui se développe dans la glande surrénale. Découvrez-en les causes, les symptômes et les options de traitement.
Vos glandes surrénales, situées sur chaque rein, participent à ce processus en produisant des hormones, qui sont des messagers indiquant à vos organes ce qu'ils doivent faire ensuite. Elles contrôlent tout, de votre tension artérielle à votre humeur.
Lorsque vous souffrez d'un carcinome surrénalien (également appelé cancer surrénalien ou cancer corticosurrénalien), vous avez une tumeur cancéreuse dans votre cortex surrénalien. Il s'agit de la partie externe de votre glande surrénale. Le carcinome surrénalien est rare. Vos médecins pourront peut-être le soigner s'il est détecté à temps. Mais il est agressif. Cela signifie qu'il se propage rapidement, et s'il se déplace au-delà de la glande surrénale, il est beaucoup plus difficile à traiter.
Causes
Les médecins ne sont pas sûrs de la cause du cancer des surrénales. Il commence par un changement dans les gènes de certaines cellules surrénales, mais ce changement semble se produire au hasard.
Il peut être héréditaire, donc si quelqu'un dans votre famille a un cancer des glandes surrénales ou d'autres parties du système endocrinien, parlez-en à votre médecin. Si vous en êtes atteint, des contrôles réguliers peuvent vous aider à le détecter rapidement.
Lorsque vous souffrez d'une maladie génétique, vous avez un défaut dans un ou plusieurs gènes. Certaines conditions génétiques peuvent vous donner plus de chances de contracter un cancer des surrénales :
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Syndrome de Beckwith-Wiedemann
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Polypose adénomateuse familiale (PAF)
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Cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPC)
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Syndrome de Li-Fraumeni
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Néoplasie endocrinienne multiple (MEN1)
Symptômes
Certaines tumeurs sont fonctionnelles, c'est-à-dire qu'elles surproduisent l'une des hormones normalement fabriquées dans la glande surrénale. D'autres sont non fonctionnelles, c'est-à-dire qu'elles ne produisent pas d'hormones. En se développant, ces deux types de tumeurs peuvent faire pression sur vos organes et provoquer :
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Douleur au niveau du ventre, du côté ou du dos.
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Une sensation de satiété qui peut vous empêcher de manger beaucoup.
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Une boule dans votre ventre
Vous n'aurez probablement d'autres symptômes que si vous avez une tumeur fonctionnelle, qui vous donnerait des taux d'hormones supérieurs à la normale. Vos symptômes dépendent de l'hormone fabriquée par la tumeur :
l'aldostérone. Une trop grande quantité de cette hormone peut causer des problèmes, tels que :
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une pression sanguine élevée
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Pisser plus que la normale
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Muscles faibles et crampes
Cortisol . Un excès de cortisol provoque de nombreux symptômes, notamment :
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Ecchymoses faciles
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Pression sanguine élevée
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Glycémie élevée
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Graisse supplémentaire à l'arrière de votre cou
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Sautes d'humeur
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Vergetures violettes ou roses
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Visage très rond et rouge
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Prise de poids au niveau du visage, du cou et du torse, mais bras et jambes minces.
Œstrogènes . Chez les femmes, un excès d'œstrogènes peut entraîner des problèmes tels que :
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Des menstruations qui ne sont pas régulières
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Saignements vaginaux chez les femmes après la ménopause.
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Prise de poids
Chez les hommes, un excès d'œstrogènes peut entraîner une croissance des seins, une baisse de la libido et des difficultés à avoir une érection.
Testostérone. Un excès de testostérone a tendance à ne pas causer de problèmes chez les hommes, mais les femmes qui en ont trop peuvent avoir une voix plus grave et une perte de cheveux, et peuvent cesser d'avoir leurs... règles.
Diagnostic
Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes, vos antécédents de santé et le cancer dans votre famille. Vous passerez également un examen physique - votre médecin palpera votre ventre à la recherche d'une tumeur.
Ensuite, il vous fera probablement passer différents tests sanguins et urinaires pour vérifier votre taux d'hormones - un taux élevé peut être le signe d'une tumeur, mais ne signifie pas qu'il s'agit d'un cancer.
Votre médecin peut également utiliser :
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Un scanner. C'est le type d'imagerie le plus courant pour rechercher des tumeurs de la glande surrénale.
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L'IRM n'est pas aussi utilisée que le scanner, mais elle peut être utile.
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Laparoscopie. Votre médecin utilise un tube fin et flexible avec une caméra à son extrémité -- un laparoscope -- qui passe dans une ouverture pratiquée dans votre côté pour voir le cancer. Cela peut aider le médecin à décider si une intervention chirurgicale pourrait retirer le cancer et si l'ablation peut être effectuée en même temps.
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PET scan. Cela peut aider votre médecin à déterminer si une tumeur est un cancer ou non.
Comme vos glandes surrénales sont proches de certains vaisseaux sanguins importants, vous pouvez également subir une angiographie surrénalienne ou une veinographie surrénalienne. Ces examens vérifient le flux sanguin dans les artères et les veines autour de votre glande surrénale.
Contrairement à d'autres cancers, vous ne subirez probablement pas de biopsie avant l'intervention chirurgicale visant à retirer la glande surrénale et la masse pour évaluation, si les examens d'imagerie et les analyses de sang sont suffisants.
Traitement
Si l'on vous diagnostique un carcinome surrénalien, le traitement dépend... de la taille de la tumeur, de sa propagation et de votre état de santé général. Les options peuvent inclure :
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Une intervention chirurgicale pour retirer la glande surrénale. C'est le traitement que les médecins préfèrent. C'est le seul moyen de guérir le cancer des surrénales. Mais si le cancer s'est trop étendu, ce n'est pas une option.
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La chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses avec des médicaments. Elle est souvent utilisée si vous ne pouvez pas être opéré. Elle peut aussi être utilisée après la chirurgie pour tuer les dernières cellules cancéreuses.
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Radiothérapiepour détruire les cellules cancéreuses avec une forte énergie provenant de rayons X ou d'autres sources. Vous pouvez recevoir une radiothérapie si la chirurgie n'a pas pu enlever tout le cancer, ou si le cancer revient après la chirurgie. Elle est souvent utilisée plus pour soulager vos symptômes que pour guérir le cancer.
