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Polycythémie Vera : Quelles sont les complications ?

Ce cancer du sang rare peut entraîner des complications. Découvrez quelles sont ces complications et comment les prévenir si vous êtes atteint de polyglobulie vera.

De nombreuses personnes atteintes de polyglobulie vera (PV) mènent une vie normale avec ce cancer du sang rare sous contrôle. L'objectif est d'éviter les complications telles que les caillots sanguins, qui peuvent survenir parce que la PV épaissit votre sang.

Pour prévenir ces problèmes, votre médecin vous recommandera des traitements pour améliorer votre circulation sanguine et vous aider à vous sentir mieux. ?

Caillots de sang

Lorsque le sang devient épais, il peut se coller et former des caillots à l'intérieur de vos veines. Cela peut se produire à différents endroits de votre corps.

La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot dans une veine située au plus profond de votre jambe.

Parfois, un caillot se détache et se déplace dans un vaisseau sanguin. De là, il peut se déplacer dans votre poumon et s'y coincer. Il s'agit d'une embolie pulmonaire, et c'est une urgence ?

Un caillot peut aussi se loger dans le cerveau et provoquer une attaque. Il peut aussi bloquer un vaisseau sanguin dans le cœur et provoquer une crise cardiaque.

Ces problèmes ne surviennent pas chez toutes les personnes atteintes de polyglobulie vera. Ils sont plus probables si vous avez plus de 60 ans ou si vous avez déjà eu un caillot sanguin ou une complication. Vous voudrez travailler avec votre médecin pour évaluer votre risque et savoir comment le réduire.

Surveillez les signes d'un caillot, tels que :

  • douleur thoracique

  • Essoufflement

  • Vertiges

  • Douleur et gonflement de la jambe

Appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez ces signes. Il peut s'agir d'autre chose, mais vous devez vous renseigner au plus vite.

Un caillot de sang peut également se former dans le principal vaisseau sanguin qui mène au foie. Cette affection rare est appelée syndrome de Budd-Chiari. Ses symptômes peuvent inclure :

  • Une douleur dans la partie supérieure droite de votre ventre.

  • Couleur jaune de la peau et du blanc des yeux

  • Gonflement du ventre ou des bras

  • Saignement dans le tube digestif, au niveau de l'œsophage ou de l'intestin.

Pour prévenir la formation de caillots, votre médecin prélèvera une petite quantité de sang à l'aide d'un traitement appelé phlébotomie. Cette opération est similaire au don de sang lors d'une collecte de sang. Vous pouvez également recevoir des médicaments comme l'aspirine à faible dose, l'hydroxyurée ou l'interféron alfa pour fluidifier votre sang et empêcher votre corps de fabriquer trop de cellules sanguines.

Faible taux d'oxygène

Le sang transporte l'oxygène dans votre corps. Lorsque la PV ralentit la circulation sanguine, l'oxygène a du mal à atteindre tes organes.

Les signes indiquant que votre corps ne reçoit pas assez d'oxygène sont notamment :

  • Fatigue

  • Faiblesse

  • Maux de tête

  • Vertiges

  • Essoufflement

  • Bourdonnement dans les oreilles

  • Changements de la vision, comme des flashs lumineux

  • Douleurs thoraciques

Les traitements par PV peuvent améliorer le flux sanguin et le transport de l'oxygène pour prévenir ces symptômes.

Saignement

Parfois, la polyglobulie vera incite votre corps à fabriquer des plaquettes supplémentaires. Les plaquettes aident normalement votre sang à coaguler, mais les plaquettes supplémentaires de la PV ne fonctionnent pas toujours bien. Elles empêchent votre sang de coaguler comme il le devrait.

Certaines personnes atteintes de cette maladie saignent trop facilement. Elles peuvent avoir :

  • Des gencives qui saignent

  • Un ulcère qui saigne ou un autre saignement dans le tube digestif.

  • Saignements de nez

  • Ecchymoses ou accumulation de sang sous la peau

Si vous prenez de l'aspirine pour prévenir la formation de caillots, cela pourrait aggraver le saignement. Votre médecin pourrait avoir besoin de changer votre médicament jusqu'à ce que le saignement soit sous contrôle.

Démangeaisons

Certaines personnes atteintes de PV -- environ 4 sur 10 -- ont la peau qui démange.

Beaucoup de choses peuvent provoquer des démangeaisons. Avec la PV, cela peut se produire parce que les globules rouges supplémentaires incitent votre système immunitaire à libérer une substance chimique appelée histamine. Il s'agit de la même substance chimique que votre corps libère lors d'une réaction allergique. L'histamine provoque des démangeaisons.

Pour éviter les démangeaisons :

  • Gardez l'eau fraîche lorsque vous vous douchez ou prenez un bain.

  • Tapotez doucement votre peau pour la sécher lorsque vous sortez de l'eau. Ne la frottez pas pour la sécher.

  • Utilisez une crème hydratante tous les jours.

Votre médecin peut vous recommander un antihistaminique ou de l'aspirine à faible dose.

Ulcères

L'augmentation du taux d'histamine pousse également votre estomac à produire plus d'acide. Cet acide peut laisser des plaies appelées ulcères peptiques dans la paroi de votre œsophage, de votre estomac ou de votre intestin grêle. Lorsque vous êtes atteint de PV, ces ulcères sont environ 3 à 5 fois plus probables que chez les autres personnes.

Si vous avez un ulcère, vous aurez probablement des douleurs à l'estomac, ainsi que des nausées, des vomissements et une sensation de plénitude. Vous pouvez également vous sentir fatigué et avoir des selles foncées et goudronneuses. Les médecins traitent les ulcères et empêchent la formation de nouveaux ulcères avec des médicaments qui freinent la production d'acide, comme les inhibiteurs de la pompe à protons ou les bloqueurs H2.

Hypertrophie de la rate

Votre rate se trouve dans la partie supérieure gauche de votre ventre. L'une de ses principales tâches consiste à recycler les vieux globules rouges.

Le PV fait travailler la rate plus fort pour éliminer tous les globules rouges supplémentaires. Ce travail supplémentaire fait grossir la rate. Environ 3 personnes sur 4 atteintes de PV ont une rate élargie. Les médecins appellent cela la splénomégalie.

Si votre rate est élargie, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

  • Une sensation de plénitude

  • Gonflement du ventre

  • Perte de poids

  • Douleurs d'estomac

Si votre rate hypertrophiée cause des problèmes, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour la traiter ou vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour l'enlever.

Goutte

La goutte est un type d'arthrite. Elle est causée par l'accumulation d'acide urique dans vos articulations.

L'acide urique se transforme en cristaux durs qui laissent les articulations douloureuses et enflées. On attrape la goutte lorsque les cellules se renouvellent trop rapidement dans l'organisme, comme dans le cas du PV.

Les signes de la goutte sont le gonflement et la douleur des articulations, en particulier du gros orteil. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que l'allopurinol pour contrôler la goutte et prévenir de nouvelles crises. ?

Myélofibrose et leucémie

Après avoir pompé des années de globules rouges supplémentaires, votre moelle osseuse peut devenir tellement remplie de tissu cicatriciel qu'elle ne peut plus fabriquer suffisamment de cellules sanguines pour répondre aux besoins de votre organisme. Les médecins appellent cette maladie la myélofibrose.

C'est rare, ? mais les cellules anormales de la moelle osseuse se développent de manière incontrôlée. Cela peut conduire à une leucémie myélogène aiguë, un cancer du sang et de la moelle osseuse.

Là encore, ces problèmes sont peu probables. Votre médecin suivra de près votre état de santé pour s'assurer que vous vous portez bien et que vous ne souffrez d'aucune complication.

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