Découvrez ce type rare de cancer de l'œsophage. Découvrez ses causes, les symptômes que vous pouvez présenter et la façon dont il est traité.
L'adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne est un type rare de cancer de l'œsophage, le tube qui relie la bouche et l'estomac. Il débute dans la jonction gastro-œsophagienne (GE), la zone où l'œsophage et l'estomac se rejoignent. Le cancer se développe à partir des cellules qui fabriquent le mucus.
Le cancer de la jonction GE est similaire aux autres cancers de l'œsophage. Votre médecin le diagnostiquera et le traitera comme les autres.
Il est naturel d'être nerveux ou d'avoir peur lorsqu'on vous diagnostique une maladie grave comme le cancer de la jonction GE. Pourtant, les traitements de cette affection se sont beaucoup améliorés au fil des ans. Essayez d'apprendre tout ce que vous pouvez sur la maladie et ses traitements.
Causes
Personne ne sait exactement ce qui provoque l'adénocarcinome de la jonction GE. Il se pourrait qu'une irritation dans votre œsophage provoque la transformation de cellules saines en cancer.
Vous pouvez être plus susceptible d'en être atteint si vous :
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vous souffrez de reflux gastro-œsophagien (RGO)
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Avoir un œsophage de Barrett, un problème avec le tissu qui tapisse l'intérieur de votre œsophage.
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Vous êtes obèse
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Fument
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Ne mange pas assez de fruits et légumes
Ce type de cancer est plus fréquent chez les hommes blancs, bien que les femmes en soient aussi atteintes.
Symptômes
Ce cancer peut provoquer :
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Une pression ou une brûlure dans la poitrine (due à des reflux acides).
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Perte de poids sans essayer
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Difficulté à avaler ou à manger,... surtout des aliments solides et secs C Cela s'aggrave avec le temps.
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Peau pâle, fatigue, difficulté à reprendre son souffle et autres symptômes d'anémie.
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Une voix rauque
D'autres pathologies peuvent également provoquer ces symptômes. Ainsi, si vous les présentez, cela ne signifie pas que vous avez définitivement un cancer. Consultez votre médecin pour savoir quelle est la cause de vos troubles.
Obtenir un diagnostic
Votre médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Puis il vous fera passer un examen physique pour rechercher les symptômes du cancer de la jonction GE.
L'endoscopie est le principal examen utilisé pour le diagnostiquer. Après vous avoir donné un médicament pour vous endormir, le médecin insère un tube flexible muni d'une caméra à son extrémité dans votre bouche, votre œsophage et votre estomac. Un moniteur relié à la caméra permet à votre médecin de repérer les zones qui semblent inhabituelles.
Il est possible que vous passiez en même temps un examen appelé échographie endoscopique. Une sonde située à l'extrémité de l'endoscope émet des ondes sonores qui créent des images de votre œsophage. Ce test peut montrer la taille de la tumeur cancéreuse et si elle s'est propagée à d'autres endroits.
Pendant l'endoscopie, votre médecin peut utiliser des outils spéciaux pour retirer un petit morceau de tissu de votre œsophage. C'est ce qu'on appelle une biopsie. L'échantillon est envoyé dans un laboratoire où des techniciens peuvent rechercher des cellules cancéreuses.
D'autres examens permettent également de diagnostiquer le cancer de l'œsophage et de voir s'il s'est propagé, notamment :
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Série gastro-intestinale supérieure, également appelée radiographie barytée. Vous buvez un liquide spécial qui recouvre votre gorge, votre estomac et une partie de votre intestin grêle pour les faire ressortir sur une image radiographique.
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Tomodensitométrie (CT). C'est une radiographie puissante qui fait des images détaillées de votre œsophage et de votre estomac.
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Tomographie par émission de positons (TEP) . Votre médecin injecte un sucre radioactif dans votre sang pour que les cellules cancéreuses apparaissent plus clairement sur l'image.
L'adénocarcinome de la jonction GE est divisé en trois types en fonction de sa localisation :
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Le type I se situe de 1 à 5 centimètres au-dessus de la jonction GE.
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Le type II se situe entre 1 centimètre au-dessus et 2 centimètres en dessous de la jonction GE.
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Le type III se situe 2 à 5 centimètres en dessous de la jonction GE.
Lorsque votre médecin connaîtra le type de cancer dont vous êtes atteint, il pourra trouver le traitement qui vous convient.
Questions à poser à votre médecin
Apportez cette liste de questions à poser à votre médecin pendant votre examen :
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De quel type de cancer de la jonction GE suis-je atteint ? Qu'est-ce que cela signifie pour moi ?
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Quelles sont mes options de traitement ?
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Quel est l'objectif de chacun d'eux ?
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Quel traitement recommandez-vous ? Comment pourrait-il affecter mon cancer ?
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Quels sont les effets secondaires qu'il peut provoquer ?
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Que dois-je faire pour gérer les effets secondaires si j'en ai ?
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Qui fera partie de mon équipe médicale ?
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Quelles sont les perspectives d'évolution de mon état de santé ?
Traitement
Vous disposez de quelques options pour traiter le cancer de la jonction GE. Le traitement que vous recevez dépend de :
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Du type de cancer de la jonction GE dont vous êtes atteint
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Si votre cancer s'est propagé
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Votre état de santé général
La chirurgie de l'œsophagectomie est le principal traitement du cancer qui ne s'est pas propagé. Votre chirurgien va retirer :
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La partie de votre œsophage qui présente la tumeur.
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Éventuellement une partie de votre estomac
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Un petit morceau de votre oesophage en bonne santé
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Ganglions lymphatiques proches de la tumeur
Votre chirurgien reconnectera ensuite la partie restante de votre œsophage à votre estomac.
La dilatation de l'œsophage est un autre type de chirurgie. Si la tumeur a bloqué votre œsophage, cette intervention peut l'ouvrir afin que les aliments que vous mangez puissent atteindre votre estomac. Le chirurgien placera un petit tube en métal ou en plastique dans votre œsophage pour le maintenir ouvert.
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses ou arrêter leur croissance. Vous pouvez recevoir ce traitement avant l'intervention chirurgicale pour réduire la tumeur et la rendre plus facile à enlever. C'est ce qu'on appelle la thérapie néoadjuvante.
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Vous les prenez par voie orale ou en injection dans une veine. Parfois, les médecins vous proposeront de recevoir une radiothérapie en même temps que la chimiothérapie pour réduire la tumeur avant l'intervention chirurgicale. Ce traitement est appelé chimioradiation. Vous pouvez également recevoir une chimiothérapie après l'opération pour tuer les cellules cancéreuses restantes.
La thérapie ciblée utilise des médicaments spéciaux qui agissent contre des modifications spécifiques des cellules qui les transforment en cancer. Certains cancers de la jonction GE ont une protéine appelée HER2 à la surface de leurs cellules qui les aide à se développer. On parle alors de cancers HER2-positifs. Le trastuzumab (Herceptin) les traite en ciblant la protéine HER2. Un autre médicament ciblé, le ramucirumab (Cyramza), agit contre une protéine appelée VEGF, dont les tumeurs ont besoin pour fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins.
Prendre soin de soi
La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie réduiront votre tumeur. Pendant que vous suivez le traitement, il est important que vous vous sentiez aussi bien que possible. Il y a quelques choses que vous pouvez essayer pour soulager vos symptômes. ?
Faciliter l'alimentation. Un cancer dans n'importe quelle partie de l'œsophage peut rendre la déglutition difficile, ce qui peut vous empêcher d'obtenir la nutrition dont vous avez besoin. Certains traitements anticancéreux provoquent des nausées, ce qui peut vous faire perdre l'appétit. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et les nausées. Un spécialiste de la parole et du langage peut vous apprendre à avaler plus facilement.
Pensez à la nutrition. Il se peut que vous perdiez du poids ou que vous ne receviez pas suffisamment de nutriments en raison de votre cancer ou de son traitement. Après une opération, votre estomac peut ne pas être capable de contenir autant de nourriture qu'auparavant. Les aliments peuvent aussi passer trop rapidement de l'estomac à l'intestin, provoquant des symptômes comme la diarrhée et la transpiration après avoir mangé. C'est ce qu'on appelle le syndrome de vidange. Un diététicien peut vous donner des conseils pour obtenir plus de calories et d'éléments nutritifs et adapter votre régime alimentaire pour prévenir les problèmes.
Faites de l'exercice. Il est normal de se sentir plus fatigué que d'habitude quand on a un cancer. L'exercice est un moyen de vous donner plus d'énergie. Faites-en autant que vous le pouvez - même si vous ne pouvez marcher que quelques minutes par jour. Reposez-vous chaque fois que vous avez besoin d'une pause.
Laissez les autres vous aider. Un diagnostic de cancer peut être très dur pour vous sur le plan émotionnel. Faites appel à vos amis et à votre famille pour vous soutenir. Consultez un thérapeute spécialisé dans le traitement des personnes atteintes de cancer. Ou rejoignez un groupe de soutien. Vous pourriez trouver du réconfort et du réconfort en parlant avec des personnes qui ont la même maladie que vous. Demandez à votre médecin de vous recommander un groupe de soutien dans votre région.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Vos perspectives dépendent du type d'adénocarcinome de la jonction GE dont vous êtes atteint, de sa propagation éventuelle et du traitement dont vous avez besoin. Le cancer qui se trouve uniquement dans votre œsophage est le plus facile à traiter et a le meilleur résultat.
Pour certaines personnes, le traitement permet de se débarrasser de la maladie. Pour d'autres, le cancer peut ne jamais disparaître définitivement. La meilleure chose que vous puissiez faire est de suivre votre plan de traitement et de consulter votre médecin pour tous les examens prévus.
Après le traitement, il se peut que vous ayez des problèmes de santé, comme des reflux acides, des difficultés à avaler et à digérer les aliments. Informez votre médecin de tous les problèmes que vous rencontrez et demandez-lui comment les traiter. Demandez-lui également ce que vous devriez faire pour prendre soin de vous pendant que votre corps continue de guérir. ?
Obtenir du soutien
Pour en savoir plus sur l'adénocarcinome de la jonction GE, consultez les sites Web de l'Esophageal Cancer Awareness Association et de l'Esophageal Cancer Action Network.
