Découvrez ce que votre médecin peut vous recommander pour traiter la polyglobulie vera et quels sont les effets secondaires.
La polycythémie vraie (PV) fait que votre moelle osseuse fabrique trop de globules rouges. Vous avez besoin de ces cellules pour transporter l'oxygène dans votre corps, mais si elles sont trop nombreuses, votre sang peut s'épaissir et former des caillots. Parfois, les caillots sanguins entraînent une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Les traitements permettent de réduire le nombre de globules rouges et de prévenir la formation de caillots sanguins. Ils soulagent également d'autres symptômes, comme les maux de tête et les problèmes de vision. Avec le bon traitement, vous pouvez rester en bonne santé -- et vous sentir mieux.
Phlébotomie
Il s'agit du principal traitement du PV. Il consiste à retirer une partie de votre sang pour vous débarrasser des globules rouges supplémentaires. Il diminue également le nombre de vos globules rouges, de sorte que l'épaisseur de votre sang commence à se rapprocher de la normale.
Vous pouvez subir une phlébotomie lorsque votre médecin vous annonce pour la première fois que vous avez un PV. C'est un peu comme un don de sang. Le médecin ou l'infirmière introduira une aiguille dans une veine de votre bras et prélèvera une petite quantité de sang de votre corps.
L'objectif est de faire baisser votre taux d'hématocrite. L'hématocrite est le pourcentage de globules rouges par rapport à la quantité totale de sang.
Vous recevrez ce traitement une fois par semaine ou par mois jusqu'à ce que votre hématocrite descende à environ 45 %. Une fois que votre taux de globules rouges aura baissé, vous aurez moins souvent recours à la phlébotomie.
Médicaments
Après la baisse de votre taux de globules rouges, vous prendrez l'un de ces médicaments sur ordonnance pour ralentir la production de nouveaux globules rouges dans votre moelle osseuse.
L'hydroxyurée est un médicament contre le cancer qui ralentit la croissance de nouvelles cellules dans votre corps. En PV, il diminue le nombre de globules rouges et de plaquettes, qui sont des cellules qui aident le sang à coaguler. Si vous prenez ce médicament, vous n'aurez peut-être pas besoin de phlébotomie. L'hydroxyurée peut également prévenir ou traiter une hypertrophie de la rate, une complication de la PV.
L'hydroxyurée se présente sous la forme d'une capsule que vous prenez par voie orale. Elle peut provoquer des effets secondaires, tels que :
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Nausées
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Vomissements
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Constipation
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Diarrhée
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Éruption cutanée
C'est très peu probable, mais cela peut provoquer une transformation des cellules en cellules cancéreuses. Bien que le risque soit très faible, votre médecin doit vérifier si vous avez un cancer pendant que vous prenez de l'hydroxyurée.
L'interféron alpha (Intron A) agit sur votre système immunitaire. Il cible les globules rouges qui se divisent rapidement pour ralentir leur production.
L'interféron-alfa est administré sous forme de piqûre, juste sous la peau. Certains effets secondaires possibles de l'interféron-alfa sont :
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Symptômes de type grippal -- fièvre, frissons et douleurs musculaires.
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Fatigue
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Nausées, vomissements
Une version à action prolongée, appelée peginterféron alfa (Pegasys), présente moins d'effets secondaires.
Le peginterféron alfa-2b-njft (Besremi) est?le premier traitement par interféron spécifiquement approuvé pour la polyglobulie vera. Il se fixe aux récepteurs de l'interféron alfa/bêta (IFNAR) et déclenche plusieurs réactions qui amènent la moelle osseuse à produire moins de globules rouges. Administré par injection, il est administré toutes les deux semaines.
Parmi les effets secondaires possibles, citons :
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douleurs articulaires
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Symptômes de type grippal ?
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Fatigue
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Démangeaisons
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Infection des voies urinaires
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Dépression
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Accidents ischémiques transitoires (crises ressemblant à des accidents vasculaires cérébraux). ?
L'aspirine fluidifie votre sang et empêche la formation de caillots. Elle soulage également les symptômes tels que les brûlures dans les mains et les pieds, les démangeaisons et les douleurs osseuses. Votre médecin peut vous recommander de prendre une faible dose d'aspirine tous les jours.
La prise quotidienne d'aspirine comporte certains risques. Elle peut favoriser les saignements, en particulier dans l'estomac et d'autres parties de votre système digestif. Parlez à votre médecin de ces risques et d'autres risques avant de commencer à prendre de l'aspirine régulièrement.
Votre médecin peut également envisager d'autres?traitements comme l'anagrelide, le busulfan (Myleran), l'imatinib (Gleevec) et le ruxolitinib (Jakafi). Ces médicaments aident certains types de cellules sanguines à mieux fonctionner, de sorte que votre flux sanguin s'améliore et est moins épais. Ils peuvent être une option si d'autres traitements ne fonctionnent pas ou si vous ne pouvez pas prendre des médicaments comme l'hydroxyurée et l'interféron-alfa. Chaque médicament étant différent, votre médecin vous parlera des effets secondaires et de ce que montrent les dernières recherches.
Radiothérapie
Ce traitement ralentit la production de globules rouges dans la moelle osseuse, ce qui fluidifie votre sang et l'aide à circuler plus facilement. Pourtant, les médecins n'utilisent pas très souvent la radiothérapie pour le PV car elle peut aussi rendre plus probable un cancer du sang (leucémie).
Pour se sentir mieux pendant le traitement
En plus de votre régime médical, utilisez ces conseils de soins personnels pour vous aider à vous sentir mieux :
Faites de l'exercice tous les jours. Rester actif vous aidera à faire circuler votre sang et à prévenir la formation de caillots. Étirez-vous aussi régulièrement -- en particulier vos jambes et vos chevilles -- pour améliorer la circulation sanguine.
Prenez des bains frais pour prévenir les irritations de la peau. Séchez-vous doucement après -- ne frottez pas votre peau.
Restez au chaud. Le PV affecte votre circulation sanguine, ce qui peut vous faire perdre de la chaleur dans vos mains et vos pieds. Portez des gants et des chaussettes lorsqu'il fait froid dehors.
Buvez beaucoup d'eau. Les liquides supplémentaires aideront à empêcher votre sang de devenir trop épais.
Essayez de ne pas vous faire mal aux pieds. Portez des chaussures pour vous protéger des lésions cutanées. Vérifiez souvent que vos pieds ne présentent pas de coupures ou de plaies.
Traitez les démangeaisons de la peau. Hydratez-la ou utilisez un antihistaminique en vente libre.
Protégez votre peau du soleil. Appliquez un écran solaire de FPS 30 ou plus chaque fois que vous sortez. Portez également des vêtements qui protègent du soleil, y compris un chapeau à large bord.
Il est normal d'avoir un mélange d'émotions lorsque vous êtes atteint d'une maladie grave. Si vos préoccupations commencent à vous inquiéter ou à vous déprimer, parlez-en à votre médecin, à un thérapeute ou à un conseiller, ou encore à un groupe de soutien. Faites savoir à vos amis proches ou aux membres de votre famille ce que vous vivez et comment ils peuvent vous aider.
