Le cancer de l'endomètre, parfois appelé cancer de l'utérus, affecte la muqueuse de l'utérus. Voici ce que vous devez savoir .
Le cancer peut toucher l'utérus, l'organe creux en forme de poire où grandit un bébé. L'utérus est tapissé d'un tissu spécial appelé endomètre. Lorsqu'un cancer se développe dans cette muqueuse, on parle de cancer de l'endomètre. La plupart des cancers de l'utérus sont des cancers de l'endomètre.
S'il n'est pas traité, le cancer de l'endomètre peut se propager à la vessie ou au rectum, ou encore au vagin, aux trompes de Fallope, aux ovaires et à des organes plus éloignés. Heureusement, le cancer de l'endomètre se développe lentement et, grâce à des contrôles réguliers, il est généralement détecté avant de se propager très loin.
Que signifie le type de cancer de l'endomètre ?
Si l'on vous diagnostique un cancer de l'endomètre, votre médecin pourra vous dire qu'il s'agit du type 1 ou du type 2.
Environ 80 % des cancers de l'endomètre sont de type 1. Ce type de cancer ne se forme, ne se développe et ne se propage généralement pas très rapidement.
Les experts pensent qu'il est causé par une trop grande quantité d'œstrogènes, une hormone sexuelle. Parfois, il se développe à partir d'une condition appelée hyperplasie atypique, c'est-à-dire lorsque trop de cellules se développent dans l'endomètre ?
Le pronostic des personnes atteintes d'un cancer de l'endomètre de type 1 est généralement bon. Le pronostic est une estimation de l'évolution de la maladie dans votre cas.
Jusqu'à 20 % des cancers de l'endomètre sont de type 2. Ce type est plus susceptible de se développer et de se propager en dehors de l'utérus.
Les experts ne pensent pas qu'un excès d'œstrogènes en soit la cause.
Le pronostic (perspectives) n'est pas aussi bon que pour le type 1. Les médecins doivent généralement traiter le cancer de l'endomètre de type 2 avec des traitements plus intenses. ?
Gradation du cancer de l'endomètre
Si vous recevez un diagnostic de cancer de l'endomètre de type 1 ou de type 2, votre médecin pourra vous parler de son grade. Pour la plupart des cancers, le grade (également appelé différenciation) est un nombre qui vous indique à quel point les cellules cancéreuses semblent anormales au microscope. Un chiffre plus bas signifie que les cellules cancéreuses sont d'apparence plus normale, ce qui signifie généralement que votre cancer a plus de chances de se développer lentement.
Par exemple, les adénocarcinomes endométrioïdes de grades 1 et 2 sont considérés comme des cancers de l'endomètre de type 1. Votre médecin peut les qualifier de grade inférieur.
Les tumeurs endométrioïdes de grade 3 sont considérées comme un cancer de l'endomètre de type 2. Le médecin peut les appeler de grade supérieur ou peu différencié.
Existe-t-il différents types de cancer de l'endomètre ?
Oui. Les médecins les répartissent en différentes catégories en fonction de l'aspect de leurs cellules au microscope. Le type le plus courant de cancer de l'endomètre est un type d'adénocarcinome (cancer qui se forme dans le tissu glandulaire) appelé cancer endométrioïde.
Le cancer endométrioïde commence dans les glandes de votre endomètre (muqueuse utérine) et, au microscope, il ressemble beaucoup à la muqueuse utérine normale (endomètre). La gravité de ce cancer varie d'une personne à l'autre.
Voici d'autres types de cancer de l'endomètre :
Le carcinome papillaire séreux utérin : Cette forme plus rare de cancer de l'endomètre et de l'utérus commence dans la muqueuse de l'utérus. Elle a tendance à réapparaître même si votre médecin la détecte à un stade précoce.
Carcinome utérin à cellules claires : cette forme est encore plus rare, représentant moins de 5% des cas.
Carcinosarcome utérin : Ce type rare de cancer de l'endomètre et de l'utérus représente également moins de 5 % des cas, mais il a tendance à être agressif. Cela signifie qu'il se forme, se développe ou se propage rapidement.
Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'endomètre ?
Le cancer de l'endomètre survient généralement chez les femmes après la ménopause. Plus de 95% des cancers de l'endomètre surviennent chez les femmes de plus de 40 ans. Les femmes ménopausées ont un risque élevé de cancer de l'endomètre si elles :
-
Ont eu leurs premières règles tôt
-
Ont eu leur ménopause tardivement
-
sont obèses
-
Sont diabétiques ou souffrent d'hypertension artérielle
-
Vous avez peu ou pas d'enfants
-
Avoir des antécédents d'infertilité, de règles irrégulières ou de cellules anormales dans l'endomètre (appelées hyperplasie endométriale).
-
Avoir des antécédents familiaux de cancer de l'endomètre, colorectal ou du sein.
Les femmes qui prennent le médicament tamoxifène pour traiter ou prévenir le cancer du sein ont un risque légèrement plus élevé de cancer de l'endomètre. Mais les femmes qui ont pris des pilules contraceptives sont deux fois moins susceptibles d'avoir un cancer de l'endomètre après la ménopause.
Les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif à base d'œstrogènes uniquement ont un risque plus élevé de développer un cancer de l'endomètre. Les femmes qui n'ont pas subi d'hystérectomie ne devraient donc pas prendre d'hormonothérapie substitutive à base d'œstrogènes uniquement.
De rares tumeurs ovariennes peuvent produire des œstrogènes et augmenter le risque de cancer de l'endomètre chez une femme.
Les régimes riches en graisses, contenant notamment de la viande rouge, peuvent augmenter le risque de cancer, y compris le cancer de l'endomètre et du côlon.
Quels sont les taux de survie au cancer de l'endomètre ?
Cela dépend de l'étendue de la propagation de votre cancer au moment où il vous est diagnostiqué. Pour montrer les taux de survie du cancer de l'endomètre, l'American Cancer Society utilise une base de données qui regroupe ce type de cancer en trois stades qui décrivent l'étendue de sa propagation :
Localisé signifie qu'il n'y a aucun signe que votre cancer de l'endomètre se soit propagé au-delà de votre utérus.
Régional signifie que la maladie s'est propagée aux zones voisines ou aux ganglions lymphatiques.
Distant signifie que le cancer s'est propagé loin, dans des parties du corps comme les poumons, le foie ou les os.
Si vous avez un cancer de l'endomètre localisé, le taux de survie relative à 5 ans est de 96 %. Cela signifie que les personnes atteintes de votre type de cancer ont environ 96 % de chances de vivre au moins 5 ans, en moyenne, après le diagnostic, par rapport aux personnes non atteintes de ce cancer.
Le taux de survie relative à 5 ans pour le cancer régional de l'endomètre est de 71%. Pour le cancer de l'endomètre distant, il est de 20 %.
N'oubliez pas que d'autres facteurs influencent vos perspectives, comme votre âge, votre état de santé général et votre réponse au traitement.
Et si vous venez d'être diagnostiquée avec un cancer de l'endomètre, vous avez peut-être de meilleures perspectives que ces chiffres ne le suggèrent. En effet, les traitements s'améliorent avec le temps, et ces chiffres sont basés sur des femmes qui ont été diagnostiquées et traitées au moins 5 ans plus tôt.
Le cancer de l'endomètre peut-il être prévenu ?
La plupart des cancers de l'endomètre ne peuvent être prévenus. Mais il y a certaines choses que les femmes peuvent faire pour réduire leur ?risque. La prise d'une contraception réduit le risque, mais il faut d'abord parler avec un médecin des avantages et des inconvénients possibles. Être en bonne santé, bien manger et surveiller son poids peut contribuer à réduire le risque.
