Découvrez ce qu'il faut savoir sur l'oesophagectomie et découvrez pourquoi cette opération est pratiquée, tout en vous informant sur l'intervention chirurgicale, les méthodes, les chances de récupération et les complications.
L'œsophagectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer ? un cancer de l'œsophage. L'œsophage est le tube situé entre la bouche et l'estomac par lequel passent les aliments ?
La chirurgie de l'œsophagectomie implique souvent l'ablation d'une petite partie de l'estomac. La partie supérieure de l'œsophage est alors attachée à la section restante de l'estomac. L'estomac est ensuite tiré légèrement vers le haut dans la poitrine ou le cou pour servir de nouvel œsophage.
Une oesophagectomie est également pratiquée pour traiter des affections non cancéreuses, telles que l'achalasie ou les sténoses au stade terminal.
D'autres raisons justifiant l'ablation de l'œsophage peuvent être des conditions précancéreuses, une cicatrisation grave du tube ou l'incapacité de l'œsophage à transporter les aliments.
Enfin, une œsophagectomie pourrait être pratiquée si vous ingérez quelque chose qui endommage la paroi de votre œsophage.
Comment se déroule une oesophagectomie ?
Si la partie inférieure de l'œsophage (près de l'estomac) est atteinte d'un cancer, le chirurgien retirera cette partie de votre œsophage. ?
Il enlèvera également une partie de l'estomac et environ 10 à 15 cm de l'œsophage non affecté situé au-dessus. Il reliera ensuite l'estomac à l'œsophage restant, soit en haut de la poitrine, soit dans le cou.
Si la partie supérieure ou médiane de l'œsophage est atteinte d'un cancer, le chirurgien devra enlever la plus grande partie de l'œsophage pour obtenir suffisamment de tissu au-dessus de la tumeur...
Ensuite, il fera remonter l'estomac pour le relier à l'œsophage dans le cou. Si la remontée de l'estomac semble compliquée, le chirurgien peut utiliser une partie de l'intestin pour combler le vide. Si les vaisseaux sanguins sont endommagés pendant cette intervention, cette partie de l'intestin ne recevra pas assez de sang et les tissus mourront.
L'oesophagectomie nécessite un long séjour à l'hôpital. Elle peut être réalisée à l'aide de différentes techniques. Les deux principales techniques d'oesophagectomie sont: ?
L'œsophagectomie ouverte
Il s'agit de la technique standard dans laquelle le chirurgien pratique une ou plusieurs grandes incisions dans l'abdomen (ventre), la poitrine ou le cou. ?
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Œsophagectomie transhiatale... Cette intervention est recommandée lorsque les coupures ou incisions se situent dans le cou et l'abdomen.
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Œsophagectomie transthoracique ou œsophagectomie d'Ivor Lewis... Votre médecin vous la recommandera lorsque les coupures se situent dans la poitrine et l'abdomen....
Certaines interventions chirurgicales impliquent des coupes dans les trois parties simultanément.
Oesophagectomie mini-invasive
Cette chirurgie est pratiquée lorsque le cancer de l'œsophage est diagnostiqué à un stade précoce et que la tumeur est petite. Dans cette procédure, un robot peut être utilisé pour retirer l'œsophage par plusieurs petites incisions au lieu de grandes.
Un ? laparoscope ? est introduit par l'une des incisions pour voir l'intérieur du corps. Les autres outils chirurgicaux sont insérés par les autres incisions. ?
Ces opérations sont plus compliquées qu'une oesophagectomie ouverte. C'est pourquoi vous devez toujours opter pour un chirurgien expérimenté pour ce travail ?
L'opération utilise des incisions plus petites, ce qui vous permet de quitter l'hôpital plus tôt. Vous pouvez également perdre moins de sang et récupérer plus rapidement.
Quelles sont les complications courantes de l'œsophagectomie ?
L'œsophagectomie comporte un risque élevé de complications. Certaines complications courantes de l'œsophagectomie sont :
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Saignement
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Infection
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Reflux acide ou biliaire
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Fuite au niveau du point de jonction de l'œsophage et de l'estomac.
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Changements dans votre voix
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Toux
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Nausées ou vomissements ?
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Diarrhée
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Problèmes respiratoires, comme la pneumonie
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La dysphagie, une affection liée à des difficultés de déglutition.
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Fibrillation auriculaire, une affection qui provoque un battement anormal du cœur.
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Mort
Récupération de l'oesophagectomie
Après l'opération, vous ne pourrez ni manger ni boire. Vous devrez être nourri par une sonde pendant 4 à 6 semaines, ou jusqu'à votre rétablissement complet. Dans cette méthode, la nourriture passe par un petit tube placé dans votre abdomen qui se connecte à l'intestin grêle.
