Les cancers du sein sont de type ER-positif, HER2-positif ou triple négatif. Le type de cancer du sein dont vous êtes atteinte détermine le type de médicament que vous devez prendre. Pour en savoir plus, consultez les experts du médecin.
Cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs
Environ 80 % de tous les cancers du sein sont ER-positifs. Cela signifie que les cellules cancéreuses se développent en réponse à l'hormone œstrogène. Environ 65 % d'entre eux sont également PR-positifs. Ils se développent en réponse à une autre hormone, la progestérone.
Si votre cancer du sein présente un nombre important de récepteurs d'œstrogènes ou de progestérone, il est considéré comme positif pour les récepteurs hormonaux.
Les tumeurs ER/PR-positives sont beaucoup plus susceptibles de répondre à l'hormonothérapie que les tumeurs ER/PR-négatives.
Vous pouvez suivre une hormonothérapie après la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Ces traitements peuvent aider à prévenir le retour de la maladie en bloquant les effets des œstrogènes. Ils le font de plusieurs façons .
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Le médicament tamoxifène (Nolvadex) aide à empêcher le cancer de revenir en bloquant les récepteurs hormonaux, empêchant ainsi les hormones de s'y fixer. Il est parfois pris jusqu'à 5 ans après le traitement initial du cancer du sein.
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Une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'aromatase arrête effectivement la production d'œstrogènes. Il s'agit notamment de l'anastrozole (Arimidex), de l'exemestane (Aromasin) et du létrozole (Femara). Ils ne sont utilisés que chez les femmes qui ont déjà atteint la ménopause. Le fulvestrant (Faslodex) est un médicament qui bloque et endommage les récepteurs d'œstrogènes et qui est parfois utilisé dans le traitement du cancer du sein métastatique. Le torémifène (Fareston) est un médicament qui bloque les récepteurs d'œstrogènes et qui peut également être administré à certaines femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique.
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Les inhibiteurs de la CDK 4/6 ?abemaciclib (Verzenio), ?palbociclib (Ibrance) et ribociclib (Kisqali) ?sont parfois utilisés avec des inhibiteurs de l'aromatase ou l'hormonothérapie ?fulvestrant (Faslodex).
En savoir plus sur l'hormonothérapie pour traiter le cancer du sein.
Cancer du sein HER2-Positif
Dans environ 20 % des cancers du sein, les cellules fabriquent une quantité trop importante d'une protéine appelée HER2. Ces cancers ont tendance à être agressifs et à se développer rapidement.
Pour les femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif, il a été démontré que le médicament ciblé trastuzumab (Herceptin) réduit considérablement le risque de récidive du cancer. Le traitement standard consiste à administrer ce médicament en même temps que la chimiothérapie après la chirurgie aux personnes dont le cancer du sein s'est propagé à d'autres zones. Il peut également être utilisé pour le cancer du sein à un stade précoce. Mais il existe un risque faible mais réel de lésions cardiaques et éventuellement pulmonaires.
Il existe plusieurs autres thérapies ciblées parfois utilisées dans le traitement du cancer du sein HER2-positif. ? Il s'agit notamment :
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Abemaciclib (Verzenio)
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Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
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Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)
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Lapatinib (Tykerb)
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Margetuximab (Margenza)
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Nératinib (Nerlynx)
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Pertuzumab (Perjeta) ?
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Tucatinib (Tukysa)
En savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement du cancer du sein HER2-positif.
Cancer du sein triple négatif
Certains cancers du sein -- entre 10 et 20 % -- sont dits " triple négatifs " car ils ne possèdent pas de récepteurs d'œstrogènes et de progestérone et ne surexpriment pas la protéine HER2. De nombreux cancers du sein associés au gène BRCA1 sont triples négatifs. Ils ? sont souvent traités par chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. ?
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L'olaparib (Lynparza) et le talazoparib (Talzenna) sont des médicaments de thérapie ciblée qui peuvent être utilisés pour traiter les femmes porteuses d'une mutation BRCA et atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2-négatif. ? Ces médicaments bloquent une protéine appelée PARP.
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L'atezolizumab (Tecentriq) est un médicament d'immunothérapie utilisé en association avec la chimiothérapie nab-paclitaxel (Abraxane) pour bloquer une protéine appelée PD-L1 dans certains cancers du sein triple négatifs.
Obtenez un aperçu des symptômes et du traitement du cancer du sein triple négatif.
