Toute femme diagnostiquée avec un cancer du sein devrait poser ces questions à son oncologue.
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On vous a diagnostiqué un cancer du sein. Bien sûr, vous êtes bouleversée et vous voulez en savoir plus sur ce qui va se passer et comment vous allez vous défendre. Mais comme tout cela est si nouveau pour vous, comment savoir ce que vous devez demander à votre médecin ?
Commencez par les six questions que toute femme chez qui on vient de diagnostiquer un cancer du sein devrait poser à son oncologue, selon David A. Riseberg, MD, chef du service d'oncologie médicale et d'hématologie au Mercy Medical Center de Baltimore :
1. Quel est mon stade, et qu'est-ce que cela signifie ?
Les stades du cancer du sein sont utilisés pour déterminer l'étendue de votre cancer, c'est-à-dire l'ampleur de sa croissance et de sa propagation.
Le stade de votre cancer est associé au degré d'avancement de la maladie, ce qui peut être corrélé au pronostic, au risque de récidive et au risque de décès, explique le Dr Riseberg.
Le fait d'en savoir plus sur les risques de récidive du cancer et sur les bénéfices que vous êtes susceptible de retirer de chaque traitement peut vous aider à décider d'un plan avec votre équipe soignante.
2. Que dois-je savoir sur les hormones et les récepteurs HER2 ?
Les récepteurs sont importants, à la fois pour faciliter les discussions sur le pronostic et pour donner un aperçu de l'agressivité du cancer, ainsi que des options de traitement spécifiques. Certaines femmes ont des récepteurs hormonaux positifs et d'autres ont des récepteurs HER2 positifs, explique le Dr Riseberg.
Les cellules cancéreuses du sein sont positives aux récepteurs hormonaux lorsqu'elles possèdent des récepteurs d'œstrogènes et/ou des récepteurs de progestérone. Si votre cancer est doté de récepteurs hormonaux positifs, vous pouvez bénéficier d'une thérapie anti-hormonale qui réduit les hormones qui alimentent la croissance du cancer.
Les cellules du cancer du sein sont HER2-positives si elles présentent des taux supérieurs à la normale d'une protéine appelée HER2. Si votre cancer est HER2-positif, il est plus susceptible de se développer et de se propager. D'un autre côté, les cancers HER2-positifs répondent bien aux médicaments anticancéreux ciblés.
3. Quelles sont mes options chirurgicales ?
Vous pouvez être candidate à l'ablation d'une partie seulement de votre sein (lumpectomie) ou à une mastectomie (ablation de la totalité du sein).
Dans le cas d'une mastectomie, il existe un certain nombre d'options de chirurgie plastique reconstructive, qui peuvent impliquer la pose d'un implant ou le déplacement d'une partie du tissu mammaire pour créer un nouveau sein, explique Riseberg.
La chirurgie peut enlever la totalité d'une tumeur dans le sein, et elle est souvent pratiquée aux stades I, II et III, en même temps que d'autres traitements. Si le cancer s'est propagé au-delà du tissu mammaire et des ganglions lymphatiques, la chirurgie ne guérira probablement pas votre cancer du sein, mais elle peut néanmoins être utile pour ralentir la propagation de votre cancer et soulager ses symptômes.
4. Un test génomique serait-il utile pour décider de la nécessité d'une chimiothérapie ?
Il existe plusieurs tests d'expression génique du cancer du sein -- tels qu'Oncotype DX, MammaPrint et Prosigna -- qui peuvent être utilisés pour en savoir plus sur votre cancer et personnaliser votre traitement. Le test utilisé dépend du type et du stade de votre cancer.
Dans chacun de ces tests, des modèles de vos gènes sont analysés et les résultats peuvent aider à prédire si votre cancer est susceptible de revenir. Cela vous aide, vous et votre équipe de soins, à déterminer si la chimiothérapie après la chirurgie est une bonne idée. Si vos résultats indiquent que vous êtes à faible risque, la chimiothérapie peut ne pas être utile.
Pour les tests, une biopsie est prélevée et envoyée à un laboratoire qui peut effectuer les tests spécifiques basés sur l'expression génétique, explique le Dr Riseberg.
5. Existe-t-il des essais cliniques pour moi ?
Les essais cliniques étudient les personnes et les effets des traitements, et c'est là que l'on découvre chaque jour de nouveaux et meilleurs traitements.
Vérifiez s'il existe une étude de recherche dans votre établissement qui pourrait offrir un traitement ayant le potentiel d'être plus bénéfique que les soins standard. Cela permet également à une femme de participer à la marche continue vers l'amélioration des résultats, ce qui n'est pas possible sans la participation à des essais cliniques, dit Riseberg.
Pour trouver les essais en cours sur le cancer du sein, vous pouvez également consulter le site du National Cancer Institute.
6. Que puis-je faire en plus du traitement recommandé pour m'aider ?
Riseberg recommande ces changements de mode de vie :
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Adopter une alimentation saine avec beaucoup de légumes et peu de graisses.
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Limitez votre consommation d'alcool
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Faites beaucoup d'exercice
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Maintenez un poids sain
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Arrêtez de fumer
En outre, les options de soins intégrés aident à équilibrer vos besoins physiques, mentaux et émotionnels. Elles peuvent contribuer à atténuer vos symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement, rendant chaque jour un peu plus lumineux.
Certaines options comprennent :
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Acupuncture
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Aromathérapie
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Soins chiropratiques
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Imagerie guidée
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Hypnose
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Journaling
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Massage
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Marijuana médicale ?????
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Méditation
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Musicothérapie
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Relaxation musculaire progressive
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Reiki
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Spiritualité
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Groupes de soutien
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Yoga
En savoir plus peut vous aider à surmonter une partie de l'inquiétude et de la peur qui accompagnent un diagnostic de cancer. Votre équipe médicale vous soutiendra et vous aidera à comprendre votre pronostic et les options de traitement possibles. Poser des questions et parler ouvertement avec votre médecin est une première étape clé sur le chemin du retour à la santé.
