La mastectomie est le principal traitement pour les hommes atteints d'un cancer du sein. Un médecin vous explique comment fonctionne cette intervention et ce à quoi vous devez vous attendre après.
La mastectomie est le traitement le plus courant pour les hommes atteints d'un cancer du sein. Tout comme la mastectomie chez la femme, cette intervention est pratiquée pour retirer un sein affecté par le cancer.
Comme les hommes ont très peu de tissu mammaire, les médecins retirent généralement le sein entier. Votre médecin peut également retirer certains ganglions lymphatiques voisins. Il s'agit de petites glandes qui font partie du système immunitaire de votre corps. Il peut également recommander l'ablation de l'autre sein pour éviter que le cancer ne s'y développe également.
Plus vous êtes traitée tôt, plus vous avez de chances de guérir. Si vous subissez une mastectomie, votre médecin peut pratiquer une autre intervention chirurgicale pour aider par la suite à la reconstruction de la zone.
Le choix de l'intervention chirurgicale
La recommandation de votre médecin sera basée sur le stade de votre cancer et sur votre état de santé général. Le stade fait référence à la taille du cancer et à son degré de propagation. Discutez de toutes vos options avec votre médecin et renseignez-vous sur les avantages et les risques de la chirurgie et des autres traitements avant de prendre une décision.
Avant l'intervention chirurgicale
Vous rencontrerez votre chirurgien?pour savoir à quoi vous attendre. Informez-le de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, en particulier si vous prenez de l'aspirine ou des anticoagulants. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments une ou deux semaines avant l'intervention.
Pendant l'intervention
Une infirmière introduira une aiguille reliée à un tube dans une veine de votre bras. C'est ce qu'on appelle une perfusion. Vous recevrez un médicament par intraveineuse pour vous faire dormir pendant l'opération. Cela vous empêchera de ressentir la douleur.
Il existe différents types de mastectomie :
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La mastectomie simple ou totale enlève tout le sein, y compris le mamelon.
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La mastectomie radicale modifiée permet d'enlever l'ensemble du sein et du mamelon ainsi qu'une grande partie des ganglions lymphatiques situés sous votre bras.
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La mastectomie radicale enlève tout le sein, les ganglions lymphatiques et les muscles de la paroi thoracique sous le sein.
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La mastectomie ou tumorectomie partielle permet de retirer uniquement la tumeur et une partie des tissus qui l'entourent. Cette intervention est également appelée chirurgie de conservation du sein. Elle n'est pas utilisée aussi souvent chez les hommes, car ceux-ci ont très peu de tissu mammaire.
Pour voir si votre cancer s'est étendu, vous pourriez subir l'un des examens suivants pendant ou après l'opération :
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Biopsie du ganglion lymphatique sentinelle (SLNB) : Votre médecin ne prélève que quelques ganglions lymphatiques à l'endroit où le cancer est le plus susceptible de s'être propagé. Pour les trouver, il introduit une substance radioactive ou un colorant bleu dans la zone entourant la tumeur. Ensuite, un appareil spécial les aide à trouver la radioactivité dans les ganglions ou les ganglions qui sont devenus bleus. Un spécialiste les examinera au microscope. S'il y a des signes de cancer, votre chirurgien peut effectuer une ALND.
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Dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND) : Votre médecin prélève 10 à 40 ganglions lymphatiques sous votre bras. Ceux-ci sont vérifiés au microscope pour voir s'il y a des signes de cancer.
Une mastectomie avec biopsie des ganglions lymphatiques prendra environ 2 à 3 heures.
Après l'opération
Une fois votre opération terminée, vous vous réveillerez de l'anesthésie dans une salle de réveil. Si vous n'avez aucun problème, vous rentrerez chez vous plus tard le même jour ou le lendemain.
Vous aurez un bandage autour de votre poitrine. Des tubes en plastique ou en caoutchouc draineront le liquide de la zone de votre poitrine ou de votre aisselle. Votre équipe médicale vous montrera comment entretenir et vider les drains et mesurer le liquide qui s'écoule. Ils devront probablement rester en place pendant 1 à 2 semaines après l'opération.
Après la mastectomie, votre médecin pourra vous recommander des traitements pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. Ces traitements peuvent inclure :
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Des radiations : Des faisceaux à haute énergie sont ciblés sur les cellules nocives.
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Chimiothérapie : Des médicaments puissants sont utilisés pour tuer les cellules.
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Hormonothérapie (en fonction du type de cancer).
Les hommes n'ont généralement pas recours à la chirurgie reconstructive avec implants. C'est parce qu'ils n'aident pas à modifier la forme de la poitrine d'un homme. Mais votre médecin peut rendre le sein affecté plus naturel et reconstruire votre mamelon.
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Risques
La mastectomie est sans danger, mais toute intervention chirurgicale comporte des risques. Les effets secondaires possibles comprennent :
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Douleur
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Gonflement
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Saignement
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Infection
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Changement de l'aspect de votre poitrine
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Gonflement de votre bras, appelé lymphoedème (causé par l'ablation des ganglions lymphatiques).
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Difficulté à bouger votre bras et votre épaule
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Accumulation de sang dans la plaie, appelée hématome.
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Accumulation de liquide dans la plaie, appelée sérome.
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