Lean sur la craniectomie, un type de chirurgie du cerveau qui réduit la pression sur le cerveau.
Les craniectomies ne sont pratiquées que lorsqu'une personne est dans un état critique. Elles permettent de réduire le risque de lésions cérébrales après une blessure ou un accident vasculaire cérébral.
Qu'est-ce que la pression sur le cerveau ?
Le cerveau est un organe délicat qui possède plusieurs couches de protection. La couche la plus évidente est votre crâne. Les os qui composent votre crâne empêchent la plupart des blessures au cerveau. À l'intérieur du crâne, le cerveau est enveloppé dans un sac de tissu appelé les méninges. Les méninges contiennent un liquide appelé liquide céphalo-rachidien, qui ajoute une dernière couche de protection. ?
Si le cerveau gonfle ou si le liquide à l'intérieur du crâne augmente, la pression intracrânienne augmente également. La pression peut blesser les tissus du cerveau et provoquer des lésions cérébrales durables. Il existe plusieurs causes d'augmentation de la pression sur le cerveau, notamment :
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Trop de liquide céphalo-rachidien
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Saignement ou accumulation de sang dans le cerveau
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Blessure au cerveau ou à la tête qui provoque un gonflement
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Tumeur cérébrale
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Infections cérébrales telles que l'encéphalite ou la méningite.
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Hypertension artérielle
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Accident vasculaire cérébral
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Anévrisme ?
Il existe plusieurs options de traitement de la pression sur le cerveau, notamment des médicaments pour réduire le gonflement ou une intervention pour drainer le liquide. Dans certains cas, une personne doit subir une craniectomie pour libérer la pression et réduire le risque de lésions cérébrales.
Quels sont les symptômes de la pression intracrânienne ?
La pression intracrânienne est un problème grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Il existe des symptômes qui peuvent vous avertir de la présence d'une pression sur votre cerveau. Beaucoup d'entre eux peuvent être confondus avec d'autres problèmes de santé. Si vous présentez plus d'un de ces symptômes, ou si les symptômes s'aggravent au lieu de s'améliorer, appelez immédiatement votre médecin :
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Maux de tête
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Confusion
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Vision floue
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Nausées et vomissements
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Changements de comportement inexpliqués
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Respiration superficielle
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Faiblesse inexpliquée
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Difficulté à bouger ou à parler
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Fatigue ou somnolence
Comment se fait une craniectomie ?
Avant de décider de pratiquer une craniectomie, les médecins demanderont une IRM ou une autre imagerie pour avoir une idée de ce qui se passe à l'intérieur du crâne. Ils voudront savoir où se trouvent les blessures ou les caillots sanguins afin de pouvoir cibler les zones où la pression est la plus élevée lorsqu'ils opèrent.
Vous serez sous anesthésie générale pendant l'opération. Les médecins doivent couper soigneusement la peau pour exposer l'os de votre crâne. Ils utiliseront une perceuse spécialisée pour percer des trous dans le crâne afin de délimiter la partie de l'os qu'ils vont retirer. Ils utiliseront une scie à os pour couper d'un trou à l'autre, puis ils soulèveront le segment du crâne.
Une fois que les médecins peuvent voir le cerveau, ils peuvent retirer les caillots sanguins ou éliminer l'excès de liquide. Ils ne remplacent pas l'os tout de suite. Au lieu de cela, ils vous donneront un casque spécial pour protéger votre cerveau. Le trou dans le crâne restera ouvert jusqu'à ce que le gonflement et la pression aient diminué. Cette intervention est différente d'une autre opération appelée craniotomie. Pour une craniotomie, les médecins ouvrent le crâne de la même manière. Cependant, ils replacent l'os lorsqu'ils ont fini d'opérer.
À quoi ressemble la récupération d'une craniectomie ?
Après une opération de craniectomie, vous devrez rester à l'hôpital. D'autres blessures ou maladies antérieures auront un effet sur le temps de récupération. La durée de votre séjour à l'hôpital dépendra de votre état de santé général.
Remplacement de l'os. Les médecins décideront du moment où ils fermeront l'ouverture du crâne en fonction de la rapidité avec laquelle le gonflement du cerveau se résorbe. Il peut s'écouler plusieurs mois avant qu'ils ne soient prêts pour cette étape. Les médecins conservent l'os qu'ils ont retiré lors de l'opération initiale et tentent de l'utiliser pour refermer le trou. S'ils ne peuvent pas utiliser l'os d'origine, les médecins utiliseront de l'os artificiel pour fermer le crâne. ?
Pronostic après l'opération. Il se peut qu'il y ait déjà eu des lésions cérébrales avant que la craniectomie ne soit pratiquée. De nombreuses personnes auront besoin de services de rééducation pendant des mois ou des années après leur craniectomie. La physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie peuvent être utiles aux personnes qui se remettent de lésions cérébrales.
Si vous, ou l'un de vos proches, devez subir une craniectomie, vous pouvez discuter avec l'équipe médicale des prochaines étapes du traitement. Se remettre d'une chirurgie du cerveau peut être compliqué, il est donc important de suivre les instructions de votre médecin.
