Un médecin explique le syndrome de déhiscence canalaire -- symptômes, causes et traitement.
Le syndrome de déhiscence des canaux (également appelé syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur, ou SSCD) est un trouble qui affecte votre équilibre et votre audition.
" Déhiscence " est un autre mot pour désigner un trou, une déchirure ou une ouverture qui se forme. En général, elle est due à la façon dont l'oreille interne se forme in utero. Si vous êtes atteint de DSCS, vous avez un trou ou un endroit très fin dans l'os de votre oreille qui aide votre corps à s'équilibrer. Cela peut également entraîner des problèmes au niveau de l'entrée du son dans votre oreille.
La DSCS est une maladie rare. Seuls 1 à 2 % de la population ont été diagnostiqués. Toutes les personnes atteintes du syndrome ne présentent pas de symptômes, de sorte que le nombre de personnes qui en sont atteintes pourrait être légèrement plus élevé.
Le syndrome touche autant les hommes que les femmes. Les personnes découvrent généralement qu'elles en sont atteintes dans la quarantaine.
Symptômes du syndrome de déhiscence canalaire
Lorsque vous êtes atteint du SSCD, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
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Échos de sons dans votre oreille, comme lorsque vous mangez ou parlez (appelé autophonie).
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Sensation de plénitude dans les oreilles
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Perte auditive ?(apprenez-en plus sur les différents types de perte auditive, notamment la perte auditive à basse fréquence).
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Bruits internes, comme les battements de votre cœur, qui sont plus forts que la normale.
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Mouvements rapides de vos yeux d'un côté à l'autre ou de haut en bas (appelés nystagmus).
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Bourdonnement dans les oreilles
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Bruit de votre pouls dans vos oreilles
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L'impression que les choses bougent alors qu'elles ne le font pas (appelée oscillopsie).
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Instabilité
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Vertiges ou étourdissements
Ces symptômes peuvent être déclenchés lorsque vous :
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Vous toussez ou éternuez
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Sentir des changements de pression
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Entendre des sons forts
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Soulever des objets lourds
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Contrainte
Causes du syndrome de déhiscence des canaux
Trois petites structures en boucle à l'intérieur de votre oreille, appelées canaux semi-circulaires, contiennent du liquide qui se déplace lorsque vous bougez. Lorsque le liquide bouge, de minuscules poils à l'intérieur des canaux bougent également. Cela indique à votre cerveau la position de votre corps. Votre cerveau prend ces informations et indique à vos muscles comment agir pour vous aider à garder votre équilibre. Pour en savoir plus : Tout ce que vous devez savoir sur la perte auditive et l'équilibre.
Le canal qui se trouve le plus haut dans votre oreille, le canal semi-circulaire supérieur, est recouvert d'os. Lorsque vous souffrez d'une SSCD, cet os présente un trou ou un endroit très fin. Cela affecte la façon dont les capteurs réagissent aux mouvements.
Quelques facteurs peuvent provoquer un SSCD, notamment :
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Un gène transmis par vos parents qui a empêché l'os de cette zone de se développer de manière suffisamment épaisse.
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Une maladie infectieuse
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Une forme de traumatisme qui a endommagé l'os
On peut avoir une DSCS dans l'une ou l'autre oreille. Certaines personnes l'ont dans les deux. Lorsque c'est le cas, une oreille provoque généralement plus de symptômes que l'autre.
Diagnostic du syndrome de déhiscence du canal
Votre médecin procédera à un examen et vous posera des questions sur vos symptômes et le moment où vous les présentez. Il pourra vouloir faire un test appelé vidéonystagmographie (VNG). Ce test mesure les mouvements de vos yeux afin de rechercher les signes d'un problème de votre sens de l'équilibre.
On vous demandera de porter des lunettes qui enregistreront vos mouvements oculaires.
Vous suivrez des cibles avec vos yeux, et la personne chargée de l'examen pourra placer votre tête dans différentes positions. Elle pourra également utiliser de l'air ou de l'eau pour modifier légèrement la température de votre conduit auditif. Il se peut que vous sentiez vos yeux faire des mouvements saccadés pendant un court instant.
Après le VNG, votre médecin peut également vous demander de passer un test appelé test des potentiels myogéniques évoqués vestibulaires (VEMP). Ce test vérifie le réflexe d'un muscle de votre cou qui réagit au son.
Une électrode est placée sur le muscle. Ensuite, vous entendrez des sons faibles à moyens dans une oreille pendant que votre médecin observera les résultats sur un moniteur.
Si votre médecin soupçonne que vous êtes atteint de DSCS, il peut demander un scanner de votre oreille pour rechercher des trous dans l'os au-dessus de vos canaux. Ce type de scanner utilise des rayons X pris sous différents angles pour montrer une image plus complète de votre oreille.
Traitement du syndrome de déhiscence du canal
Si vos symptômes sont mineurs, vous pourrez peut-être simplement éviter les éléments déclencheurs, comme les bruits forts ou les changements d'altitude. Si vous souffrez d'une perte d'audition en raison de votre SSCD, votre médecin peut vous suggérer des appareils auditifs.
Si certains symptômes sont graves - comme l'oscillopsie, les troubles de l'équilibre ou l'autophonie - votre médecin pourra vous proposer une intervention chirurgicale. La chirurgie la plus courante utilisée pour traiter la DSCS est appelée approche de la fosse crânienne moyenne. Un médecin prélève une partie de vos tissus ou un petit morceau d'os de votre crâne et bouche le trou. ?
Une procédure plus récente, appelée approche transmastoïde, rétablit le flux normal d'énergie acoustique vers la cochlée. Le temps de récupération est plus rapide.
