L'hémangioblastome est une tumeur cérébrale bénigne. Découvrez ses causes, ses symptômes, son traitement et bien plus encore.
Aperçu de l'hémangioblastome
Les hémangioblastomes se développent dans les vaisseaux sanguins du cerveau, de la moelle épinière et de la rétine. Ces tumeurs peuvent être détectées précocement et retirées avant qu'elles ne deviennent trop grosses. Ces tumeurs sont bénignes. Cela signifie qu'elles ne deviendront pas cancéreuses. Mais elles peuvent appuyer sur des zones du cerveau et provoquer divers symptômes neurologiques.
Causes. Un hémangioblastome se développe généralement sans cause évidente. Il est donc impossible de les prévoir. Des hémangioblastomes récurrents peuvent être le signe d'une maladie génétique sous-jacente, comme la maladie de von Hippel-Lindau (VHL).
Un hémangioblastome survient à la suite de la maladie de VHL. Il s'agit d'une maladie génétique héréditaire. Environ 20 à 25 % des cas d'hémangioblastome sont dus à la maladie de VHL. Il touche 1 personne sur 36 000.
Les hémangioblastomes sont généralement des tumeurs uniques. Des tumeurs multiples peuvent apparaître. Mais cela ne se produit généralement que chez les personnes atteintes de VHL.
Le VHL provoque une mutation du gène VHL. Cela conduit à la croissance de tumeurs bénignes dans de nombreuses parties du corps. Cette maladie est diagnostiquée à un âge précoce. Il n'existe pas de traitement curatif ou préventif pour le VHL. Le principal traitement est l'ablation chirurgicale des tumeurs. ?
Risques et complications. Un hémangioblastome se développe de manière aléatoire. Les personnes les plus à risque sont celles qui sont atteintes de VHL. Les tumeurs sont bénignes et peuvent ne pas nécessiter de traitement. Pourtant, elles peuvent commencer à provoquer certains symptômes si elles deviennent trop grosses. ?
Les hémangioblastomes se développent souvent de manière répétée chez les personnes atteintes de VHL. Ils sont la cause de décès pour 82 % de ce groupe.
Symptômes d'un hémangioblastome
Les grosses tumeurs exercent une pression sur votre cerveau et votre colonne vertébrale. Un hémangioblastome a tendance à appuyer sur le cervelet et le tronc cérébral. Les symptômes courants de l'un d'entre eux sont :
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Maux de tête
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Perte de coordination
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Déséquilibre
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Nausées
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Vomissements
Le cervelet est une petite zone du cerveau située à côté du tronc cérébral. On l'appelle aussi le petit cerveau. Le cervelet gère l'équilibre, les mouvements et la coordination de votre corps. Une pression sur le cervelet peut altérer votre sens du mouvement.
Une pression sur le tronc cérébral et la moelle épinière peut provoquer :
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Une perte de la fonction motrice
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Faiblesse musculaire
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Engourdissement des extrémités
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Altération de la fonction intestinale
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Altération de la fonction vésicale
Œdème cérébelleux. Un hémangioblastome peut provoquer une pression suffisante dans le cerveau pour provoquer un gonflement. On parle d'œdème cérébral lorsqu'un gonflement se produit en raison d'un excès de liquide dans le tissu cérébral. Cela peut mettre la vie en danger.
Lésion kystique intracrânienne. Une lésion kystique du cerveau peut se remplir de liquide céphalo-rachidien. Elles s'appuient sur le cerveau comme les autres tumeurs. Mais les lésions kystiques du cerveau peuvent bloquer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et le pousser dans d'autres zones du cerveau. Cela peut provoquer des lésions neurologiques si elles ne sont pas traitées.
Diagnostic de l'hémangioblastome
Il existe trois méthodes principales pour diagnostiquer un hémangioblastome.
La tomographie assistée par ordinateur (TAO). Cette méthode utilise une série de radiographies prises sous plusieurs angles autour de votre corps. Un ordinateur traite les images pour créer des images en coupe de vos os, vaisseaux sanguins et tissus mous. Un hémangioblastome apparaîtra sur ces radiographies.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette méthode utilise un champ magnétique et des ondes radio pour obtenir des images détaillées de vos organes et tissus. Une variante de l'IRM appelée IRM fonctionnelle (IRMf) produit des images de la circulation sanguine dans certaines zones de votre cerveau.
Angiographie cérébrale. Cette méthode consiste à injecter un produit de contraste dans votre circulation sanguine. L'angiographie fait apparaître la circulation sanguine sur une radiographie et révèle les anomalies de vos vaisseaux sanguins.
Traitement de l'hémangioblastome
La chirurgie est l'option de traitement standard pour un hémangioblastome. Elle permet généralement de guérir l'affection, à moins que la tumeur entière ne puisse être retirée. Votre médecin peut utiliser certaines des méthodes de diagnostic mentionnées ci-dessus pour surveiller votre rétablissement après la chirurgie. ?
Il est possible que la chirurgie puisse éliminer complètement le problème chez les personnes atteintes de VHL. Seuls environ 25 % des personnes opérées pour un hémangioblastome ont besoin d'un autre traitement chirurgical.
Radiochirurgie stéréotaxique (SRS). Ce type de radiothérapie peut être utilisé si la chirurgie risque d'entraîner des complications. Il consiste à utiliser une dose concentrée de rayonnement pour éliminer l'hémangioblastome.
Les faisceaux de rayonnement arrêtent la circulation sanguine vers la tumeur. Cela entraîne un rétrécissement de la tumeur sur plusieurs mois. L'objectif de la procédure est d'empêcher la tumeur de se développer.
La SRM utilise des faisceaux de rayonnement précis et focalisés pour cibler les tumeurs. Grâce à l'imagerie 3D, les faisceaux délivrent un rayonnement concentré sur la zone affectée sans endommager de manière significative les tissus environnants.
La SRP du cerveau et de la colonne vertébrale ne nécessite généralement qu'une seule séance. Les risques ou les complications sont faibles. Les effets secondaires du SRS sont très rares. La plupart d'entre eux sont temporaires.
